Fungerar GLP-1-agonister för viktminskning? En evidensbaserad recension

Viktminskning kan vara utmanande för många människor, även när de följer en hälsosam diet och tränar. På grund av detta kan vissa människor leta efter andra metoder för att stödja viktminskning, såsom medicinering.

En populär medicin som Food and Drug Administration (FDA) nyligen har godkänt är semaglutid, som är mer känt under varumärket Wegovy.

Denna medicin är en GLP-1-agonist som är utformad för att hjälpa till att minska hunger och matintag, vilket potentiellt stöder viktminskning.

Även om det är FDA-godkänt kan du undra om det är rätt för dig och om det finns några biverkningar du bör känna till.

Den här artikeln berättar allt du behöver veta om GLP-1-agonister som Wegovy och om de kan hjälpa till med viktminskning.

Vad är Wegovy (semaglutid)?

Wegovy (semaglutid) är ett läkemedel som FDA godkänd för användning som viktminskningsmedicin 2021.

Det är en GLP-1-agonist, vilket betyder att den efterliknar ett naturligt producerat hormon som kallas glukagonliknande peptid 1 (GLP-1). Detta hormon är delvis ansvarigt för att reglera hungern.

Wegovy är en injektion som du får en gång i veckan. Under de första 16 veckorna får du mindre doser, som börjar på 0,25 milligram (mg) och arbetar upp till 1,7 mg. Du fortsätter sedan med en veckovis underhållsdos på 2,5 mg så länge det stödjer viktminskning.

Sjukvårdspersonal kan ordinera det till personer som har ett initialt kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller högre eller de som har ett BMI på 27 eller högre och minst ett “viktrelaterat” hälsotillstånd, såsom typ 2-diabetes, högt blodtryck eller dyslipidemi.

Läkare ordinerar vanligtvis denna medicin tillsammans med andra viktminskningsinsatser, såsom en lågkaloridiet och en träningsrutin.

För- och nackdelar i korthet

Fördelar med GLP-1-agonister för viktminskning

  • visat sig vara effektivt för att stödja viktminskning i kombination med kost och träning
  • kan hjälpa till att undertrycka hunger
  • kräver endast en dos per vecka

Nackdelar med GLP-1-agonister för viktminskning

  • mycket dyrt utan försäkring eller receptskydd
  • administreras via injektion, vilket kanske inte är lämpligt för alla
  • kan orsaka allvarliga biverkningar
  • inte ett säkert sätt att gå ner i vikt, eftersom matintag inte är den enda faktorn som påverkar vikten

Hur fungerar Wegovy och hur använder du det?

Wegovy (semaglutid) fungerar genom att fungera som en GLP-1-agonist.

GLP-1 är en hormon som din kropp producerar naturligt. Den har många roller men är mest känd för sin roll i att reglera hunger och matintag.

Frisättningen av detta hormon kan hjälpa till att fördröja tömningen av magen, så att maten stannar i magen längre och du känner dig mätt längre. Det hjälper också till att undertrycka ett annat hormon, som kallas glukagon. Detta kan förhindra att du känner dig hungrig.

GLP-1-agonister verkar genom att binda till GLP-1-receptorer, vilket resulterar i samma effekter.

Ursprungligen användes GLP-1-agonistläkemedel för att behandla typ 2-diabetes. Dessa läkemedel ökar frisättningen av insulin, ett hormon som din bukspottkörtel producerar. Detta hjälper till att avlägsna överflödigt socker från ditt blod och sänker därmed dina blodsockernivåer.

Med tiden märkte forskare att GLP-1-agonister verkade minska aptiten och främja viktminskning. Således började de studera användningen av GLP-1-agonister som viktminskningsmediciner.

Det är viktigt att komma ihåg att Wegovy tillverkades specifikt och godkändes som ett viktminskningsläkemedel. Ozempic, en annan GLP-1-agonist, är avsedd för behandling av typ 2-diabetes.

Vad mer påverkar din vikt?

Viktminskningsmediciner fokuserar generellt på att minska aptiten.

Det är en vanlig missuppfattning att överätande är den enda orsaken till högre kroppsvikt – och därför att helt enkelt äta mindre kommer att resultera i viktminskning. Men matintaget är inte den enda faktorn som påverkar vikten.

Din vikt – och din kropps förmåga att ändra sin vikt – kan också påverkas av genetik, kön, hormoner, mediciner, hälsotillstånd, stressnivåer, sömnkvalitet, fysisk aktivitet, ålder, en historia av diet eller viktcyklingoch andra faktorer.

Kom ihåg att inte alla dessa faktorer är inom din kontroll.

Hjälper Wegovy med viktminskning?

Wegovy har visat sig stödja betydande viktminskning i många studier, men det är viktigt att tänka på att de flesta av dem finansierades av Wegovys tillverkare. Det betyder att det finns en potential för partiskhet och intressekonflikter för att påverka studieresultaten.

Ett nyligen granskad fann att att ta 2,4 mg Wegovy en gång i veckan ledde till viktminskningar i flera studier och var effektivare än placebo.

För en 68-veckors randomiserad, dubbelblind klinisk prövning (känd som STEG 4), rekryterade forskare 902 deltagare för att ta antingen Wegovy (2,4 mg per vecka) eller placebo. Båda grupperna fick samma diet- och träningsrecept.

Under de första 20 veckorna fick alla deltagare Wegovy-injektioner varje vecka. Efter 20 veckor delades deltagarna upp i en behandlingsgrupp (Wegovy) och en placebogrupp.

I slutet av studien såg behandlingsgruppen en 7,9 % minskning i kroppsvikt, medan placebogruppen såg en 6,9 % ökning i kroppsvikt.

Behandlingsgruppen hade också signifikanta minskningar av midjeomkrets, hemoglobin A1C (HbA1c) nivåer, systoliskt blodtryck, totalt kolesterol och triglycerider.

Men forskarna som genomförde STEG 4 fick finansiering från Novo Nordisk – tillverkaren av Wegovy – och andra läkemedelsföretag.

En annan dubbelblind studie från 2021 – även finansierad av Novo Nordisk – som involverade 1 961 deltagare med fetma fann en genomsnittlig viktminskning på 14,9 % i Wegovy-gruppen (2,4 mg per vecka) jämfört med endast 2,4 % i placebogruppen. Båda grupperna följde samma diet- och träningsrekommendationer.

A 2022 studie jämförde Wegovy (semaglutid) med liraglutid (Saxenda), en annan GLP-1-agonist.

Studiens 338 deltagare delades in i 4 grupper: Wegovy (2,4 mg per vecka), liraglutid (3 mg dagligen) och 2 placebogrupper. Alla grupper gjorde också förändringar i sina kost- och träningsvanor.

Efter 68 veckor hade Wegovy-gruppen en genomsnittlig viktminskning på 15,8 %, medan liraglutidgruppen hade en genomsnittlig viktminskning på 6,4 %. Författarna misstänkte att Wegovy bättre kunde minska matsug och hunger, vilket ledde till mindre matintag.

Tänk dock på att forskarna som genomförde denna studie också fick finansiering från Novo Nordisk.

I slutändan ledde effektiviteten av Wegovy (semaglutid) i kombination med kost och motion till att FDA godkände läkemedlet 2021.

Men Wegovy kanske inte är tillgänglig för alla på grund av dess höga kostnad. Utan försäkring kan det kosta mer än 1 500 USD per månad.

Se upp

Viktminskning droger kanske inte rekommenderas för personer med ätstörningar (ED), även om de har högre kroppsvikter. Många människor med ED missbrukar receptbelagda eller receptfria dietläkemedel.

Studier också föreslå att människor med högre kroppsvikt är oproportionerligt sannolikt att uppleva störd ätande och ätstörningssymptom.

Om du är upptagen av mat eller din vikt, känner skuld kring dina matval, eller rutinmässigt ägnar dig åt restriktiva dieter, överväg att nå ut för stöd. Dessa beteenden kan indikera ett stört förhållande till mat eller en ED.

Ätstörningar och ED kan påverka vem som helst, oavsett könsidentitet, ras, ålder, kroppsstorlek, socioekonomisk status eller andra identiteter.

De kan orsakas av vilken kombination av biologiska, sociala, kulturella och miljömässiga faktorer som helst – inte bara av exponering för dietkultur.

Känn dig bemyndigad att prata med en kvalificerad vårdpersonal, till exempel en legitimerad dietist, om du har det svårt.

Du kan också chatta, ringa eller sms:a anonymt med utbildade volontärer på National Eating Disorders Associations hjälplinje gratis eller utforska organisationens kostnadsfria och billiga resurser.

Biverkningar av GLP-1-agonister

Även om GLP-1-agonister som Wegovy kan stödja viktminskning, är det viktigt att vara medveten om de möjliga biverkningarna:

  • illamående
  • kräkningar
  • magont
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • yrsel
  • förstoppning eller diarré
  • halsbränna, matsmältningsbesvär eller GERD (gastroesofageal refluxsjukdom)
  • lågt blodsocker hos personer med typ 2-diabetes
  • uppblåsthet, rapningar och gasbildning

  • humörförändringar
  • läkemedelsinteraktioner

Mindre vanliga men allvarligare biverkningar inkluderar:

  • allergisk reaktion (anafylaxi)
  • akut pankreatit
  • akut koleliatiasis (gallsten)
  • akut njurskada
  • diabetisk retinopati hos personer med typ 2-diabetes
  • förändringar i hjärtfrekvensen
  • självmordsbeteende eller självmordstankar
  • risk för sköldkörtel-C-cellstumörer

I en studienästan hälften av de personer som tog semaglutid rapporterade gastrointestinala biverkningar.

I slutändan är det viktigt att diskutera eventuella problem du har med en sjukvårdspersonal för att säkerställa att produkten är rätt för dig.

Alternativ till GLP-1-agonister för viktminskning

Om du vill gå ner i vikt utan att använda medicin finns det många strategier du kan prova, till exempel:

  • Göra mer hemlagad mat: Att skära ner på ultrabearbetade livsmedel och hämtmat kan minska din kaloriförbrukning.
  • Ät mer fiber och protein: Fiber och protein kan bidra till att öka fylligheten, eftersom livsmedel med högt innehåll av dessa ämnen tar längre tid att smälta.
  • Begränsning av tillsatt socker: Kalorier från tillsatta sockerarter – särskilt från sockerhaltiga drycker – kan läggas snabbt. Du kanske vill välja vatten eller drycker med lågt kaloriinnehåll oftare.
  • Öka din fysiska aktivitet: Att röra på din kropp hjälper dig att bränna fler kalorier och kan förbättra andra aspekter av ditt fysiska och mentala välbefinnande.
  • Få tillräckligt med sömn: Sömnbrist kan bidra till mindre näringsrika matval och minskad fysisk aktivitet. Dessutom hjälper sömn dig att återhämta dig och må ditt bästa, både fysiskt och känslomässigt.
  • Att arbeta med en legitimerad dietist: Registrerade dietister är näringsspecialister och kan arbeta med dig för att identifiera positiva, hälsofrämjande matval för att stödja viktminskning.
  • Arbeta med annan vårdpersonal: Vikt kan bara vara en del av pusslet för din hälsa. Att arbeta nära en utbildad professionell (som en sjukgymnast, socialarbetare, psykolog eller endokrinolog, beroende på dina behov) kan hjälpa till att säkerställa att du får en väl avrundad vård.

Vanliga frågor

Här är några frågor som folk ofta ställer om att ta GLP-1-agonister för viktminskning.

Vilken GLP-1-agonist är för viktminskning?

Wegovy och Saxenda är de enda GLP-1-agonisterna som är godkända som viktminskningsläkemedel.

Undertrycker GLP-1-agonister aptiten?

GLP-1-agonister som Wegovy har visat sig undertrycka aptiten, vilket kan leda till minskat födointag.

Vem bör inte ta GLP-1-agonister?

De som inte bör ta GLP-1-agonister inkluderar personer som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida; har en historia av sköldkörtelcancer eller pankreatit; är allergiska eller känsliga för semaglutid; eller har multipel endokrin neoplasi (MEN) syndrom typ 2.

Viktminskningsmediciner rekommenderas i allmänhet inte för personer med tidigare eller aktiva ätstörningar.

Vidare bör personer som tar andra GLP-1-agonister inte ta Wegovy. Detta läkemedel kan ha andra potentiella läkemedelsinteraktioner, som inte är välkända. Det är viktigt att noggrant diskutera eventuella interaktioner med den förskrivande sjukvårdspersonalen.

Poängen

Wegovy (semaglutid) är ett viktminskningsläkemedel som FDA godkände 2021. Det fungerar som en GLP-1-agonist, vilket hjälper till att främja mättnadskänslor genom att fördröja magtömningen och minska nivåerna av hungerhormoner.

Flera studier har funnit att Wegovy är ett effektivt viktminskningsläkemedel, särskilt när det kombineras med en kalorifattig diet och ett träningsprogram.

De flesta studier som har rapporterat positiva resultat har dock finansierats av Novo Nordisk, tillverkaren av Wegovy. Det betyder att det finns utrymme för potentiell partiskhet och intressekonflikter i forskningen.

Dessutom är Wegovy inte för alla och kan resultera i oönskade biverkningar. Därför är det viktigt att väga för- och nackdelar med en vårdpersonal.

Om du är mer intresserad av viktminskningsstrategier som inte involverar medicinering, kan du överväga att prova en mängd olika hälsosamma vanor som kan hjälpa till att stödja en meningsfull viktminskning.

Du kanske vill prova att äta mer fibrer och protein, äta färre ultrabearbetade livsmedel, öka din fysiska aktivitet, leta efter hälsosamma sätt att hantera dina stressnivåer eller anstränga dig för att få tillräckligt med sömn.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *