Frågor att ställa din läkare om diabetes makulaödem

Om den inte hanteras kan denna diabetesrelaterade komplikation leda till synförändringar. Genom att implementera rätt strategier kan du skydda din syn.

När höga blodsockernivåer relaterade till diabetes orsakar skador på blodkärlen i näthinnan, kallas det diabetisk retinopati. En komplikation av diabetisk retinopati är att blod och vätska kan läcka in i näthinnan. En ansamling av vätska i mitten av näthinnan (makula) kallas diabetiskt makulaödem (DME).

Tidigt kanske du inte har några märkbara symtom. Sedan, när gula fläcken sväller, kan din syn börja bli suddig. DME är en ledande orsak till synförlust över hela världen. Men med behandling kan du kanske minska svullnaden och förhindra synförlust.

Att lära sig att du har DME kan utlösa många bekymmer. Det bästa sättet att ta itu med dessa problem är att prata med din ögonläkare eller diabetesspecialist. Det här är frågorna du kanske vill ställa vid din nästa kontroll.

Går DME framåt över tiden?

Bland personer med diabetisk retinopati, ca halv kommer att utveckla makulaödem. Det finns inget botemedel, men du kanske kan bromsa sjukdomsprogressionen.

En nyckelfaktor är hur snart du får en diagnos. Synförlust är mer sannolikt när DME redan är allvarlig vid diagnos. Diabetes och högt blodtryckskontroll är också viktiga prognostiska faktorer.

Din läkare kommer att kunna ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på dina omständigheter.

Kommer jag att förlora synen?

Utan behandling kan makulaödem leda till permanent synförlust. Synförlust är dock inte garanterad.

Handla om 25 % till 30 % av personer med kliniskt signifikant makulaödem kommer att uppleva åtminstone viss synförlust inom 3 år. För vissa människor är mild suddig syn huvudsymptomet. Men DME kan också orsaka:

  • föremål att se vågiga ut
  • färger för att se bleka ut
  • allvarlig central synförlust

Tidig upptäckt och behandling kan bidra till att minska risken för permanent synförlust.

Vilken typ av behandling rekommenderar du mig?

Din läkare kommer att överväga detaljerna i din diagnos innan du ger behandlingsrekommendationer. Behandlingsalternativ för DME inkluderar:

  • Läkemedel mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (anti-VEGF): Dessa läkemedel hjälper till att begränsa läckage från onormala blodkärl och förhindra att nya blodkärl bildas. Efter att ha bedövat ögat injicerar en specialist läkemedlet i eller nära ögat. Det kräver vanligtvis flera behandlingar.
  • Laserbehandling: Laserljus hjälper till att stänga och förstöra läckande blodkärl. Det hjälper också att bromsa eller stoppa nya blodkärl från att bildas. Din läkare kommer att använda speciella instrument för att hålla ögat öppet och hålla huvudet stilla medan du applicerar laserterapin direkt i det skadade området.
  • Kortikosteroider: Dessa behandlingar används för att minska inflammation och svullnad i ögat. De finns som ögondroppar, tabletter eller injektioner i eller runt ögat.
  • Kirurgi: I en procedur som kallas vitrektomi tar kirurgen bort glaskroppsgel och blod från baksidan av ögat. Detta gör att ljuset når näthinnan igen. Om ärrvävnad hittas på näthinnan kan den tas bort under denna procedur.

Var noga med att fråga om de potentiella fördelarna, biverkningarna och riskerna med all behandling som din läkare rekommenderar.

Kommer behandlingen att förbättra min syn?

Enligt American Diabetes Association kan behandling av makulaödem ibland stoppa eller vända synförlust. Varje fall är olika, så din läkare kommer att kunna förklara om det är en möjlighet för dig.

Finns det andra steg för att bromsa utvecklingen av DME och skydda min syn?

Att upprätthålla god diabeteshantering kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av makulaödem. Detta inkluderar:

  • hålla blodsockernivåerna inom ditt målintervall så mycket du kan
  • kontrollera blodtryck och kolesterolnivåer
  • sluta röka (fråga din läkare om program för att sluta röka om du behöver hjälp med att sluta)
  • vara aktiv för att förbättra diabeteshanteringen såväl som din allmänna hälsa

Kontakta din läkare för att diskutera specifika steg som kan hjälpa dig att hantera din hälsa och skydda din syn.

Finns det specifika symtom på DME-progression jag bör vara medveten om?

Tidigt kan suddig syn vara det enda symptomet på makulaödem. När DME fortskrider kan du börja märka:

  • mörka fläckar och flottörer
  • objekt som verkar röra sig, försvinna eller ändra form, storlek eller färg
  • raka linjer som ser förvrängda ut
  • färger som ser matta eller bleka ut
  • ljuskänslighet
  • förlust av perifert syn
  • förlust av central syn
  • visuella bilder av saker som inte riktigt finns där (visuella hallucinationer)

Kontakta din ögonspecialist om du har någon plötslig eller oroande förändring i din syn.

Är jag i riskzonen för andra ögonsjukdomar?

Tillsammans med DME ökar diabetes också risken att utveckla ögonproblem som grå starr eller glaukom. Din läkare kan gå över dina riskfaktorer och föreslå ett screeningschema.

Grå starr

En grå starr är en grumlighet över den klara linsen i ögat. Andra riskfaktorer för grå starr inkluderar högt blodtryck, fetma, rökning och för mycket solexponering över tiden.

Symtom på grå starr inkluderar:

  • suddig syn
  • blekande färger
  • ljuskänslighet
  • svårt att se på natten
  • dubbel syn

Glaukom

Glaukom skadar synnerven, vanligtvis på grund av övertryck i ögat. Risken för glaukom ökar med åldern. Symtom utvecklas långsamt, vanligtvis med dålig perifer syn.

Hur ofta ska jag kontrollera mina ögon?

Om du har DME kommer din läkare att rekommendera ett schema baserat på symtomens svårighetsgrad och vilka behandlingar du väljer. I vissa fall kan du behöva börja med att kontrollera dina ögon var 1 till 3:e månad.

Det finns inget botemedel mot DME. Men med rätt information kan du vidta åtgärder för att minska dina chanser för permanent synförlust.

Gör en lista med frågor att fråga din läkare innan ditt nästa besök så att du inte glömmer någonting. Tveka inte att ställa följdfrågor om det är något du inte förstår. Att veta vad du kan förvänta dig kan hjälpa dig att må bättre om DME och hur det behandlas.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *