Multipel skleros (MS) är en progressiv, immunförmedlad sjukdom. Det betyder att systemet utformat för att hålla din kropp frisk av misstag attackerar delar av din kropp som inte är skadliga. Nervcellernas skyddande höljen skadas, vilket leder till nedsatt funktion i hjärnan och ryggmärgen.
MS är en sjukdom med oförutsägbara symtom som kan variera i intensitet. Medan vissa människor upplever trötthet och domningar, kan allvarliga fall av MS orsaka förlamning, synförlust och nedsatt hjärnfunktion.
MS är en livslång sjukdom, men den kan hanteras och forskare letar ständigt efter effektivare behandlingar.
Tidiga tecken och symtom på MS
Vanliga tidiga tecken på multipel skleros (MS) inkluderar:
- synproblem
- stickningar och domningar
- smärtor och spasmer
-
svaghet eller trötthet
-
balansproblem eller yrsel
- blåsproblem
- sexuell dysfunktion
- kognitiva problem
För vissa människor kan de tidigaste tecknen på MS inkludera kliniskt isolerat syndrom (CIS), neurologiska symtom som varar i minst 24 timmar och som inte kan associeras med annan orsak. Det inkluderar vad som kallas demyelinisering som är skada på myelin, den skyddande beläggningen som hjälper till att skydda nervceller i det centrala nervsystemet.
Även om CIS inte nödvändigtvis leder till MS, kan det vara ett tidigt tecken. Symtom på en CIS-episod kan inkludera:
- Optisk neurit. Detta är skador på myelinet i din synnerv som kan orsaka synproblem och ögonsmärta.
- Lhermittes tecken. Detta tillstånd orsakas av en demyeliniserande lesion på ryggmärgen som orsakar stickningar eller chockkänsla som går ner i ryggen och nacken, särskilt när du böjer nacken nedåt.
- Transversell myelit. Transversell myelit är när ryggmärgen är involverad och kan orsaka muskelsvaghet, domningar och andra problem.
En MRT kan ibland vara ett användbart verktyg för att avgöra om det bara har funnits en episod av CIS eller flera episoder, vilket kan indikera MS.
Vanliga MS-symtom
Primära symtom på MS härrör från skadan på det skyddande nervhöljet, myelinet. Dina läkare kan hjälpa dig att hantera dessa symtom med hjälp av medicinering, arbetsterapi och sjukgymnastik.
Här är några av de vanligaste symtomen på MS:
Synproblem
Synproblem är ett av de vanligaste symtomen på MS. Inflammation påverkar synnerven och stör synen. Detta kan orsaka dimsyn eller synförlust. Ibland kan kranialnerverna eller hjärnstammen vara inblandade, vilket orsakar ögonrörelseproblem eller dubbelseende. Dessa är tre vanliga synsymptom på MS:
-
optisk neurit — inflammation i synnerven
-
nystagmus – instabil rörelse i ögat, ibland kallad ”dansande ögon”
-
diplopia — dubbelseende
Du kanske inte märker synproblemen omedelbart. Med optisk neurit kan smärta när du tittar upp eller åt sidan också åtfölja synförlust. Det finns en mängd olika sätt att hantera MS-relaterade synförändringar.
Stickningar och domningar
MS påverkar nerver i hjärnan och ryggmärgen (kroppens meddelandecentral). De sensoriska nerverna i ryggmärgen kan påverkas av demyelinisering, vilket orsakar minskad känsel när du rör vid något, vilket kan påverka din förmåga att gå eller göra saker med händerna. Du kan också ha parestesier (känsla som domningar, stickningar eller sveda).
Stickningar och domningar är ett av de vanligaste varningstecknen på MS. Vanliga platser för domningar inkluderar ansikte, armar, ben och fingrar.
Smärta och spasmer
Kronisk smärta och ofrivilliga muskelspasmerär också vanliga med MS. Smärta kan vara ett direkt resultat av demyeliniseringen eller genom att symtomen i sig orsakar sekundär smärta.
Typer av MS-smärta kan innefatta neuropatisk smärta. Denna akuta smärta orsakas av nerver som felaktigt kommunicerar signaler till hjärnan. Exempel inkluderar:
- trigeminusneuralgi
- Lhermittes tecken
- ”MS kram”
- paroxysmala spasmer
MS kan också orsaka kronisk neuropatisk smärta, där den akuta smärtan som nämnts ovan också kan upplevas mer pågående. Detta kan inkludera dysestesi (smärtsamma förnimmelser i armar och ben) eller klåda, som orsakar klåda, stickningar och liknande förnimmelser.
Muskelstelhet eller spasmer (spasticitet) är också vanliga. Du kan uppleva stela muskler eller leder samt okontrollerbara, smärtsamma ryckrörelser i extremiteterna. Benen är oftast drabbade, men ryggsmärtor är också vanliga.
Typ av spasticitet förknippad med MS inkluderar flexor spasticitet, där musklerna blir mycket spända så att de böjer sig och inte kan rätas ut, och extensor spasticitet, där musklerna har det motsatta problemet – de är så spända att armarna eller benen blir räta ut och kan inte böja sig.
Slurrigt tal och problem med att svälja, särskilt i senare stadier av tillståndet, kan också uppstå på grund av motoriska problem.
Trötthet och svaghet
Oförklarlig trötthet och svaghetdrabbar många människor som lever med MS. Trötthet är ofta relaterad till antalet lesioner i hjärnan och till inflammation. Svaghet kan utvecklas på grund av muskelatrofi (muskler som krymper av brist eller användning) eller på grund av demyelinisering av nerverna.
Kronisk trötthet uppstår när nerverna försämras i ryggraden. Vanligtvis dyker tröttheten plötsligt upp och varar i veckor innan den förbättras. Svagheten märks mest i benen till en början.
Människor som har MS kan ha intermittent trötthet, återkommande trötthet eller konstant kronisk trötthet. Det finns ibland en ökad chans att få den separata diagnosen kroniskt trötthetssyndrom för personer som har MS.
Balansproblem och yrsel
Yrsel och problem med koordination och balans kan minska rörligheten hos någon med MS. Detta kan bidra till problem med din gång. Personer med MS känner sig ofta yr i huvudet, yr eller som om deras omgivning snurrar (yrsel). Detta symptom uppstår ofta när du står upp.
Dysfunktion i urinblåsan och tarmen
En dysfunktionell blåsa är ett annat vanligt symptom. Detta kan inkludera:
- regelbunden urination
- starkt behov av att kissa
- oförmåga att hålla i urinen
- oförmåga att urinera (retention av urinblåsan)
Urinrelaterade symtom är ofta hanterbara. Mer sällan upplever personer med MS förstoppning, diarré eller förlust av tarmkontrollen.
Sexuell dysfunktion
Sexuell upphetsning och funktion kan också vara ett problem för personer med MS eftersom det börjar i centrala nervsystemet – där MS attackerar. Det kan bero på fysiska problem med trötthet, spasticitet eller sekundära känslomässiga symtom.
Kognitiva problem
Många med MS kommer att utveckla någon form av problem med sin kognitivafungera. Detta kan inkludera:
- minnesproblem
- förkortat uppmärksamhetsintervall
- problem med koncentrationen
- svårt att hålla ordning
Depression och andra känslomässiga hälsoproblem är också vanliga.
Förändringar i emotionell hälsa
Major depression är vanligt bland personer med MS. Stressen av MS kan också orsaka irritabilitet, humörsvängningar och, sällan, ett tillstånd som kallas pseudobulbar påverkan. Detta involverar anfall av okontrollerbar gråt och skratt.
Att hantera MS-symtom, tillsammans med relations- eller familjeproblem, kan göra depression och andra känslomässiga störningar ännu mer utmanande. MS-stödgrupper kan vara till hjälp för att hantera dessa förändringar.
Mindre vanliga MS-symtom
Alla med MS kommer inte att ha samma symtom. Olika symtom kan visa sig vid skov eller attacker. Tillsammans med de symtom som nämns på de tidigare bilderna kan MS också orsaka:
- hörselnedsättning
- anfall
-
okontrollerbar skakning eller tremor
- andningsproblem
- förlust av smak
Sekundära symtom på MS
Sekundära symtom på MS orsakas inte av den huvudsakliga orsaken till MS-symtom (demyelinisering). De är faktiskt komplikationer som orsakas av kroppens reaktioner på det. Det finns många olika symtom som kan uppstå, som muskelsvaghet från bristande användning och ökad stress och känslomässiga problem.
Din läkare kan hjälpa dig att lindra befintliga symtom och förhindra att de uppstår genom att ta itu med de primära symtomen på MS.
MS-symtom hos kvinnor
Sex och kön finns på spektrum. Den här artikeln kommer att använda termerna ”män”, ”kvinnor” eller båda för att hänvisa till kön som tilldelats vid födseln. Klicka här för att lära dig mer.
Generellt sett är MS mycket
Personer som överväger att bli gravida med en MS-diagnos bör prata med sina läkare om alla alternativ för behandling och symtomhantering.
MS-symtom hos män
MS diagnostiseras mer sällan hos män än hos kvinnor med ett förhållande av
MS verkar det
MS-symtom hos kvinnor kontra män
| Mer vanliga upplevelser för kvinnor med MS | Mer vanliga upplevelser för män med MS |
|---|---|
| En MS-diagnos är vanligare hos kvinnor än hos män. D-vitaminbrist kan vara |
Män verkar ha mer neurodegeneration än kvinnor, eller förlust av nervfunktion. |
| Sekundär progressiv MS och skovvis förlöpande MS tenderar att vara vanligare hos kvinnor än män. | Ungefär lika många män och kvinnor får diagnosen primär progressiv MS. |
| Kvinnor tenderar att ha fler MS-lesioner eller ärrvävnad. | Män tenderar att ha |
| Graviditet har förknippats med en tillfälligt minskad risk för återfall, men vissa behandlingar |
|
|
Klimakteriet tenderar att minska könsrelaterade skillnader i senare MS-diagnoser. |
|
MS-diagnos
En läkare – troligen en neurolog – kommer att utföra flera tester för att diagnostisera MS, inklusive:
- Neurologisk undersökning: Din läkare kommer att kontrollera för nedsatt hjärn- eller ryggradsfunktion.
- Synundersökning: Detta är en serie tester utformade för att utvärdera din syn.
- MRI: Detta är en teknik som använder ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att skapa tvärsnittsbilder av hjärnan och ryggmärgen.
- Spinal tap: Även kallad lumbalpunktion, detta test involverar en lång nål som sätts in i din ryggrad för att ta bort ett prov av vätska som cirkulerar runt din hjärna och ryggmärg.
Läkare använder dessa tester för att leta efter demyelinisering till det centrala nervsystemet som påverkar minst två separata områden. De måste också fastställa att det har gått minst 1 månad mellan episoderna. Dessa tester används också för att utesluta andra tillstånd.
MS förvånar ofta läkare på grund av hur mycket den kan variera i både svårighetsgrad och hur den påverkar människor. Attacker kan pågå i några veckor och sedan försvinna. Men återfall kan bli allt värre och mer oförutsägbara och kommer med olika symtom. Tidig upptäckt kan hjälpa till att förhindra att MS utvecklas snabbt.
Om du inte redan har en neurolog kan Healthline FindCare-verktyget hjälpa dig att hitta en läkare i ditt område.
Feldiagnostik
Feldiagnostik är också möjlig. En äldre studie från 2012 visade att nästan 75 procent av de tillfrågade MS-specialisterna hade sett minst tre patienter under de senaste 12 månaderna som hade blivit feldiagnostiserade.
När ska man prata med en läkare
MS är en utmanande sjukdom, men forskare har upptäckt många behandlingar som kan bromsa dess utveckling och hantera symtom.
Det bästa försvaret mot MS är att träffa din läkare omedelbart efter att du upplever de första varningstecknen. Detta är särskilt viktigt om någon i din närmaste familj har sjukdomen, eftersom det sannolikt är en av de viktigaste riskfaktorerna för MS.
Tveka inte. Det kan göra hela skillnaden.
Läs denna artikel på spanska.
