Förstå och förebygga diabeteskoma

Hur diabetes kan leda till koma

Diabeteskoma kan uppstå när blodsockernivåerna är utom kontroll. Det har tre huvudorsaker:

• allvarligt lågt blodsocker eller hypoglykemi

• diabetisk ketoacidos (DKA)

• diabetiskt hyperosmolärt (icke-ketotiskt) syndrom vid typ 2-diabetes

Hypoglykemi

Hypoglykemi uppstår när du inte har tillräckligt med glukos eller socker i blodet. Låga sockernivåer kan hända vem som helst då och då. Om du behandlar mild till måttlig hypoglykemi omedelbart, går det vanligtvis över utan att utvecklas till svår hypoglykemi. Personer på insulin har den högsta risken, även om personer som tar orala diabetesmediciner som ökar insulinnivåerna i kroppen också kan vara i riskzonen. Obehandlade eller ej svarande låga blodsocker kan leda till allvarlig hypoglykemi. Detta är den vanligaste orsaken till diabetisk koma. Du bör vidta extra försiktighetsåtgärder om du har svårt att upptäcka symtom på hypoglykemi. Detta diabetesfenomen är känt som hypoglykemi omedvetenhet.

DKA

Diabetisk ketoacidos (DKA) uppstår när din kropp saknar insulin och använder fett istället för glukos för energi. Ketonkroppar ackumuleras i blodomloppet. DKA förekommer i båda formerna av diabetes, men det är vanligare vid typ 1. Ketonkroppar kan detekteras med speciella blodsockermätare eller med urinremsor för att kontrollera DKA. American Diabetes Association rekommenderar att du kontrollerar ketonkroppar och DKA om ditt blodsocker är över 240 mg/dl. När den lämnas obehandlad kan DKA leda till diabetisk koma.

Nonketotic hyperosmolar syndrome (NKHS)

Detta syndrom förekommer endast vid typ 2-diabetes. Det är vanligast hos äldre vuxna. Detta tillstånd uppstår när ditt blodsocker är för högt. Det kan leda till uttorkning. Enligt Mayo Clinic upplever personer med detta syndrom sockernivåer på över 600 mg/dl.

tecken och symtom

Det finns inget enskilt symptom som är unikt för diabetisk koma. Dess symtom kan variera beroende på vilken typ av diabetes du har. Tillståndet föregås ofta av en kulmination av flera tecken och symtom. Det finns också skillnader i symtom mellan lågt och högt blodsocker.

Tecken på att du kan uppleva lågt blodsocker och riskerar att utvecklas till allvarliga låga blodsockernivåer inkluderar:

• plötslig trötthet
• skakighet
• ångest eller irritabilitet
• extrem och plötslig hunger
• illamående
• svettiga eller klibbiga handflator
• yrsel
• förvirring
• nedsatt motorisk koordination
• talsvårigheter

Symtom som du kan vara i riskzonen för DKA inkluderar:

• ökad törst och muntorrhet
• ökad urinering
• höga blodsockernivåer
• ketoner i blodet eller urinen
• kliande hud
• buksmärtor med eller utan kräkningar
• snabb andning
• fruktig luktande andetag
• förvirring

Symtom som du kan vara i riskzonen för NKHS inkluderar:

• förvirring
• höga blodsockernivåer
• anfall

När ska man söka akutvård

Det är viktigt att mäta ditt blodsocker om du upplever några ovanliga symtom så att du inte går vidare till koma. Diabeteskoma anses vara nödsituationer som kräver omedelbar läkarvård och som behandlas på sjukhus. Liksom symtom kan behandlingar för diabeteskoma variera beroende på orsaken.

Det är också viktigt att hjälpa till att instruera dina nära och kära om hur du ska reagera om du utvecklas till en diabetisk koma. Helst bör de utbildas om tecken och symtom på tillstånden som anges ovan så att du inte kommer så långt. Det kan vara en skrämmande diskussion, men det är en du måste ha. Din familj och nära vänner behöver lära sig hur man hjälper till i en nödsituation. Du kommer inte att kunna hjälpa dig själv när du väl faller i koma. Instruera dina nära och kära att ringa 911 om du förlorar medvetandet. Detsamma bör göras om du upplever varningssymtom på diabetisk koma. Visa andra hur man administrerar glukagon vid diabetisk koma från hypoglykemi. Se till att alltid bära ett medicinskt varningsarmband så att andra känner till ditt tillstånd och kan kontakta räddningstjänsten om du är borta från hemmet.

När en person väl får behandling kan de återfå medvetandet efter att deras blodsockernivå har normaliserats.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är nyckeln till att minska risken för diabetisk koma. Den mest effektiva åtgärden är att hantera din diabetes. Typ 1-diabetes ger människor en högre risk för koma, men personer med typ 2 är också i riskzonen. Arbeta med din läkare för att se till att ditt blodsocker är på rätt nivå. Och sök sjukvård om du inte mår bättre trots behandling.

Personer med diabetes bör övervaka sitt blodsocker dagligen, särskilt om de tar mediciner som ökar insulinnivåerna i kroppen. Om du gör det hjälper dig att upptäcka problem innan de förvandlas till nödsituationer. Om du har problem med att övervaka ditt blodsocker, överväg att bära en kontinuerlig glukosmätare (CGM). Dessa är särskilt användbara om du inte är medveten om hypoglykemi.

Andra sätt du kan förhindra diabetisk koma inkluderar:

• tidigt upptäcka symtom
• hålla fast vid din kost
• regelbunden träning
• dämpa alkohol och äta när du dricker alkohol
• förbli hydrerad, helst med vatten

Syn

Diabeteskoma är en allvarlig komplikation som kan vara dödlig. Och oddsen för död ökar ju längre du väntar på behandling. Att vänta för länge på behandling kan också leda till hjärnskador. Denna diabetiska komplikation är sällsynt. Men det är så allvarligt att alla patienter måste vidta försiktighetsåtgärder.

Takeawayen

Diabetisk koma är en allvarlig, potentiellt livshotande komplikation i samband med diabetes. Kraften att skydda mot diabetisk koma ligger i dina händer. Känn till de tecken och symtom som kan leda till koma och var beredd att upptäcka problem innan de övergår i nödsituationer. Förbered både dig själv och andra på vad du ska göra om du blir komatös. Se till att hantera din diabetes för att minska risken.