En icke-seminomatös könscellstumör är en typ av testikelcancer som bildas i celler som producerar spermier. Utsikterna för personer med dessa typer av tumörer är positiva, särskilt om de diagnostiseras i de tidiga stadierna.
Testikelcancer börjar i testiklarna. Enligt American Cancer Society, ca
En icke-seminomatös könscellstumör (NSGCT) är en typ av testikelcancer.
Den här artikeln går in mer i detalj om NSGCT, inklusive vad som orsakar dem och hur läkare diagnostiserar och behandlar dem.
Vad är en icke-seminomatös könscellstumör?
En NSGCT är en typ av testikelcancer som utvecklas i celler som gör spermier. Över
Ungefär
Symtomen på NSGCT liknar de för andra typer av testikelcancer och kan inkludera:
- en klump i testikeln som du kan känna
-
svullnad i ena testikeln som gör att den blir större
- en känsla av tyngd i pungen
-
smärta eller obehag i testiklarna eller pungen
Det är också möjligt för NSGCT att vara
- lågt antal spermier
- dålig spermiemotilitet
- onormalt formade spermier
Seminom vs icke-seminomatösa könscellstumörer
Seminom utvecklas från könsceller som har blivit onormala
Icke-seminomatösa könscellstumörer (NSGCT) utvecklas från könscellssubtyper som är mer mogna och specialiserade. Flera cellsubtyper kan bli NSGCT. Vissa NSGCT utvecklas från endast en av dessa undertyper, medan andra utvecklas från en blandning av undertyper.
Testikelcancer kan också ha både seminom och icke-seminomatösa celler. Dessa kallas ”blandade könscellstumörer” och behandlas som NSGCT.
Vilka är de olika typerna av icke-seminomatösa könscellstumörer?
Det finns fyra typer av NSGCT. I allmänhet är varje typ av NSGCT vanligare i blandade tumörer. Rena tumörer av varje typ är sällsynta.
Embryonalt karcinom
Embryonala karcinomceller ser ut som vävnader som finns i embryon i ett tidigt stadium när de ses under ett mikroskop. De finns i
Embryonala karcinom är aggressiva cancerformer. Det betyder att de har potential att växa och spridas snabbt.
Gulesäckskarcinom
Gulesäckskarcinom är namngivna för att de ser ut som gulesäckscellerna i ett tidigt embryo. De är vanligare hos barn än hos vuxna. De gör upp
Choriocarcinom
Choriocarcinom är gjorda av celler som liknar komponenter i moderkakan. De är aggressiva, växer och sprider sig snabbt.
Choriocarcinom är sällsynta och utvecklas hos vuxna. Medan rena choriocarcinom är mycket sällsynta, kan choriocarcinomceller finnas i
Teratom
Teratom är tumörer som ser ut som vart och ett av lagren i ett utvecklande embryo under ett mikroskop. De kan vara antingen mogna eller omogna.
Mogna teratom kan innehålla olika typer av vuxen vävnad, såsom hår, ben och brosk. Omogna teratom är mindre välutvecklade och ser ut som vävnad från ett tidigt embryo.
Vad orsakar icke-seminomatösa könscellstumörer och vem är i riskzonen för dem?
Läkare och forskare vet inte exakt vad som orsakar NSGCT. I allmänhet uppstår cancer på grund av förändringar i cellers DNA som får dem att växa okontrollerat.
Men vissa saker är kända för att öka en persons risk för testikelcancer. Dessa inkluderar att ha:
- en personlig eller familjehistoria av testikelcancer
- en onedstigen testikel eller testiklar, kallad kryptorkism
- germ neoplasia in situ, en typ av precancer i testiklarna
- HIV
I USA är risken för testikelcancer också
Hur diagnostiseras icke-seminomatösa könscellstumörer?
För att ställa en diagnos av NSGCT tar din läkare först din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. De kommer också att känna dina testiklar för tecken på klumpar, smärta eller svullnad.
Din läkare kan beställa ett ultraljud för att se om ett misstänkt område är från ett icke-canceröst hälsotillstånd eller från cancer.
Andra avbildningstester som din läkare kan beställa för NSGCT inkluderar:
- datortomografi
- MR-skanning
- Djur Scan
- bröstkorgsröntgen
- röntgen
Kollar efter tumörmarkörer
Eftersom NSGCT kan göra höga nivåer av proteiner som kallas tumörmarkörer, kan blodprov för dessa markörer hjälpa din läkare att diagnostisera NSGCT.
Tumörmarkörer som används för NSGCT inkluderar:
-
alfa-fetoprotein (AFP), som ofta är förhöjt i embryonalt karcinom och gulesäckskarcinom
-
humant koriongonadotropin (hCG), som ofta är högt i embryonalt karcinom och koriokarcinom
-
laktatdehydrogenas (LDH), som kan öka vid testikelcancer, särskilt om cancer är utbredd
Biopsier vs operationer
Biopsier tas inte för att diagnostisera testikelcancer. Detta beror på att att ta en biopsi kan hjälpa cancercellerna att spridas.
Om din läkare är mycket misstänksam om att du har testikelcancer, kan de rekommendera att du tar bort den drabbade testikeln i ett förfarande som kallas radikal orkiektomi.
Ett labb kan sedan analysera den borttagna testikeln för förekomst av cancer. Om cancer finns kan cancern karakteriseras ytterligare.
Hur behandlas icke-seminomatösa könscellstumörer?
Den rekommenderade behandlingen för NSGCT beror på flera faktorer, såsom vilken typ av NSGCT du har, stadiet av din NSGCT och din ålder och allmänna hälsa.
Behandlingsalternativ för NSGCT kan inkludera en eller en kombination av följande:
- operation för att avlägsna den drabbade testikeln
- operation för att avlägsna lymfkörtlar på baksidan av buken
-
kemoterapi, som vanligtvis inkluderar en av följande kurer:
-
bleomycin, etoposid och cisplatin (BEP)
- etoposid och cisplatin (EP)
- etoposid, ifosfamid och cisplatin (VIP)
-
Efter din behandling kommer din läkare att övervaka dig om cancern kommer tillbaka. Du kommer att besöka din läkare regelbundet för incheckningar, av vilka en del kommer att involvera bildbehandling.
I takt med att tiden går utan återfall kommer tiden mellan läkarbesöken att bli längre.
Går icke-seminomatösa könscellstumörer att bota?
För vissa NSGCT, särskilt cancer i tidigt stadium, är det möjligt att det inte finns några spår av cancer kvar i kroppen efter behandling. Till exempel har steg 1 och 2 NSGCT:er en
Det är dock också möjligt för vissa NSGCT att komma tillbaka efter behandling. Det är därför din läkare kommer att vilja fortsätta att övervaka dig efter att behandlingen har avslutats.
Vad är utsikterna för någon med en icke-seminomatös könscellstumör?
Din syn på NSGCT kan bero på flera faktorer, till exempel:
- vilken typ av NSGCT du har
- scenen för din NSGCT
- hur aggressiv din NSGCT är
- vilken typ av behandling som används och hur cancern reagerar på den
- nivåerna av tumörmarkörer i ditt blod efter behandling
- din ålder och allmänna hälsa
NSGCT:er kan delas in i tre utsiktskategorier baserat på flera faktorer. Dessa utsiktskategorier är bra, medelstora och dåliga.
Enligt
- Bra: 92 % till 94 %
- Mellanliggande: 80 % till 83 %
- Fattig: 71 %
Tabellen nedan visar
| SEER cancerstadiet | 5-års överlevnad |
|---|---|
| Lokaliserad (blir kvar i testiklarna) | 99 % |
| Regional (spridning till närliggande vävnader) | 96 % |
| Avlägsen (spridning till avlägsna vävnader) | 73 % |
| Övergripande | 95 % |
NSGCT är en typ av testikelcancer som kan utvecklas i flera könscellssubtyper. Könsceller är den typ av celler som producerar spermier.
Många NSGCT innehåller en blandning av olika cellsubtyper. Vissa typer av NSGCT är mer aggressiva än andra.
Generellt sett är utsikterna för personer med NSGCT goda, särskilt för tumörer i tidiga skeden. För att få en mer specifik uppskattning av dina utsikter, se till att ha ett öppet samtal med ditt vårdteam.
