Förstå atypisk duktal hyperplasi (ADH)

Vad är hyperplasi?

Om du nyligen har screenats för bröstcancer kan du ha sett termen atypisk duktal hyperplasi (ADH) i dina resultat.

Hyperplasi uppstår när antalet celler i ett organ eller en vävnad ökar. Hyperplasi är inte cancer, men det kan ibland utvecklas till cancer.

Kanalerna i ditt bröst är fodrade med två lager av celler. Vid duktal hyperplasi har en person mer än två lager av celler i brösten.

Med vanlig duktal hyperplasi ser dessa extra celler normala ut när de ses under ett mikroskop.

När extracellerna ser lite ovanliga ut kallas det ADH. ADH finns i runt 5 till 20 procent av alla bröstbiopsier.

Atypisk duktal hyperplasi (ADH) kontra atypisk lobulär hyperplasi (ALH)

Det finns två typer av atypisk hyperplasi: ADH och atypisk lobulär hyperplasi (ALH).

Vid ADH uppstår extra celler på bröstkanalerna. I ALH uppstår extra celler på mjölkkörtlarna. Dessa körtlar är också kända som lobuler.

Enligt American Cancer Society (ACS), ADH och ALH förekommer i liknande takt. Personer med ADH och personer med ALH utvecklar också bröstcancer i liknande takt.

Vad är E-cadherin?

E-cadherin är en typ av protein. I vissa fall kommer en patolog att behöva utföra ett E-cadherin-test för att avgöra om du har ADH eller ALH.

Närvaron av E-cadherin är vanligtvis associerad med ADH, inte ALH.

ADH vs. ductal carcinoma in situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) är en annan term som ofta används under bröstcancerscreening. Det betyder att det finns cancerceller i dina kanaler, men de har inte spridit sig till någon omgivande vävnad.

DCIS kallas ibland för stadium 0 bröstcancer, eller precancer, eftersom det är den tidigaste formen av bröstcancer. Du kan också tänka på DCIS som ett steg över ADH när det gäller cancerrisk.

DCIS kräver behandling eftersom det inte finns något sätt att veta om det kommer att förvandlas till invasiv bröstcancer. Behandlingen innebär vanligtvis att cancercellerna avlägsnas, antingen genom en lumpektomi eller mastektomi.

Efteråt kommer du att få strålning, hormonbehandling eller båda för att förhindra att cancercellerna återvänder.

Hur hyperplasi påverkar din risk för bröstcancer

En diagnos av ADH betyder inte att du har bröstcancer. Men dessa ovanliga celler är mer benägna att förvandlas till cancer. Det betyder att du har en högre risk att utveckla bröstcancer.

Enligt ACS är kvinnor med ADH eller ALH cirka fyra till fem gånger mer sannolikt att utveckla bröstcancer än kvinnor utan bröstavvikelser. Men ACS noterar också att de flesta kvinnor med atypisk hyperplasi inte utvecklar bröstcancer.

Att ha ADH innebär att du behöver träffa din läkare regelbundet för bröstcancerscreeningar.

Vad du ska göra om du har fått diagnosen ADH

Om du har diagnostiserats med ADH har du några alternativ för vad du ska göra härnäst.

Tätare visningar

I de flesta fall kommer din läkare troligen att föreslå att du bara håller ett öga på det drabbade bröstet och kommer in på regelbundna undersökningar för att säkerställa att ingenting har förändrats.

Eftersom det inte finns något sätt att veta om eller när någon med ADH kommer att utveckla cancer, är det viktigt att se till att du schemalägger mer frekventa undersökningar.

Livsstilsförändringar

Att anta vissa livsstilsförändringar kan också bidra till att minska risken för att utveckla bröstcancer. Dessa inkluderar:

  • minska ditt alkoholintag
  • undvika tobak
  • bibehålla en måttlig vikt genom att träna regelbundet och äta en näringsrik kost
  • använda icke-hormonella behandlingsalternativ för att hantera eventuella symtom på klimakteriet

Om du löper en högre risk att utveckla bröstcancer kan din läkare föreslå medicinering. En högre risk kan bero på att du tidigare har haft cancer eller genomgått strålbehandling runt bröstet i ung ålder.

Medicin

De vanligaste typerna av medicin som används för att minska risken för bröstcancer är:

  • selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) som tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) och raloxifen (Evista)

  • aromatashämmare som anastrozol (Arimidex) och exemestan (Aromasin)

Dessa mediciner kan orsaka allvarliga biverkningar. Din läkare kommer bara att rekommendera dem om du har en avsevärt högre risk att utveckla bröstcancer.

Hur man minskar risken för bröstcancer

Att få en ADH-diagnos betyder inte att du har bröstcancer, men det ökar din risk att utveckla den. Se till att du följer upp din läkare för regelbundna undersökningar och berätta för dem om eventuella nya symtom du har.

Om du följer upp med regelbundna undersökningar kommer eventuella tecken på bröstcancer sannolikt att fångas innan de börjar orsaka symtom. Eftersom bröstcancer kan påverka varje kvinna på olika sätt, är det viktigt att hålla utkik efter vissa varningstecken.

Dessa inkluderar:

  • en knöl, knut eller tjockare hud på en del av ditt bröst eller under armen
  • svullnad, värme, rodnad eller mörker i delar av ditt bröst
  • en förändring i storleken eller formen på ditt bröst
  • plötslig flytning från bröstvårtan som inte är bröstmjölk
  • smärta i bröstet som inte försvinner
  • gropar i huden på ditt bröst
  • ett kliande, fjällande eller smärtsamt utslag på bröstvårtan
  • din bröstvårta vänder sig inåt

Om du märker något av dessa varningstecken, berätta för din läkare så snart som möjligt.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *