:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Nattlig yrsel hos äldre: Orsaker och behandling")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Plötsligt är ett öga suddigt: orsaker och behandling")
Översikt
Vad är födelsemärken?
Det finns två huvudkategorier av födelsemärken – röda födelsemärken och pigmenterade födelsemärken. Röda födelsemärken är en vaskulär (blodkärl) typ av födelsemärke. Pigmenterade födelsemärken är områden där färgen på födelsemärket skiljer sig från färgen på resten av huden.
Vad är röda födelsemärken?
Röda födelsemärken är färgade, vaskulära (blodkärl) hudmärken som utvecklas före eller strax efter födseln. Röda födelsemärken orsakas av en överväxt av blodkärl.
Vilka typer av röda födelsemärken finns det?
En vanlig typ av vaskulärt födelsemärke är hemangiom. Det är vanligtvis smärtfritt och ofarligt och orsaken är okänd. Färg från födelsemärket kommer från den omfattande utvecklingen av blodkärl på platsen.
Jordgubbshemangiom (jordgubbsmärke, nevus vascularis, kapillärt hemangiom, hemangiom simplex) kan förekomma var som helst på kroppen, men är vanligast i ansiktet, hårbotten, ryggen eller bröstet. De består av små, tätt packade blodkärl. De kan vara frånvarande vid födseln och utvecklas efter flera veckor. De växer vanligtvis snabbt, förblir en fast storlek och avtar sedan. I de flesta fall försvinner jordgubbshemangiom när ett barn är 9 år gammal. En viss missfärgning eller rynkning av huden kan finnas kvar på platsen för hemangiom.
Cavernösa hemangiom (angioma cavernosum, cavernoma) liknar jordgubbshemangiom men ligger djupare. De kan se ut som en röd-blå svampig massa av vävnad fylld med blod. Vissa av dessa lesioner försvinner av sig själva, vanligtvis när ett barn närmar sig skolåldern.
Portvinsfläckar är platta, lila till röda födelsemärken gjorda av vidgade blodkapillärer. Dessa födelsemärken förekommer oftast i ansiktet och kan variera i storlek. Portvinsfläckar är ofta permanenta (om de inte behandlas) och kan tjockna eller mörkna med tiden, vilket resulterar i känslomässigt lidande.
Laxfläckar (även kallade storkbett) förekommer hos 30 procent till 50 procent av nyfödda barn. Dessa märken är små blodkärl (kapillärer) som är synliga genom huden. De är vanligast på pannan, ögonlocken, överläppen, mellan ögonbrynen och baksidan av nacken. Ofta bleknar dessa märken när barnet växer.
Vad är pigmenterade födelsemärken?
Pigmenterade födelsemärken är hudmärken som finns vid födseln. Märkena kan variera från brunt eller svart till blåaktigt eller blågrå i färgen.
Vilka typer av pigmenterade födelsemärken finns det?
Mongoliska fläckar är vanligtvis blåaktiga och ser ut som blåmärken. De uppträder ofta på skinkorna och/eller nedre delen av ryggen, men de uppträder ibland även på bålen eller armarna. Dessa fläckar ses oftast hos personer som har mörkare hud.
Pigmenterad nevi (mol) är utväxter på huden som vanligtvis är köttfärgade, bruna eller svarta. Mullvad kan dyka upp var som helst på huden, ensamma eller i grupp.
Medfödd nevi är mullvadar som finns vid födseln. Ungefär 1 av 100 personer föds med en eller flera födelsemärken. Dessa födelsemärken har en något ökad risk att bli hudcancer, beroende på deras storlek. Större medfödda nevi (>20 cm) har större risk att utvecklas till hudcancer än mindre medfödda nevi. Alla medfödda nevi ska undersökas av en vårdgivare och varje förändring i födelsemärket ska rapporteras.
Cafe-au-lait-ställen är ljusbruna eller ljusbruna fläckar som vanligtvis är ovala till formen. De uppträder vanligtvis vid födseln men kan utvecklas under de första åren av ett barns liv. Cafe-au-lait-fläckar kan vara en normal typ av födelsemärke, men förekomsten av flera cafe-au-lait-fläckar större än en fjärdedel kan förekomma vid neurofibromatos (en genetisk störning som orsakar onormal celltillväxt av nervvävnader) och andra tillstånd.
Symtom och orsaker
Vad orsakar pigmenterade födelsemärken?
Orsaken till pigmenterade födelsemärken är inte känd. Mängden och placeringen av melanin (ett ämne som bestämmer hudfärg) bestämmer dock färgen på pigmenterade födelsemärken. Cafe-au-lait-fläckar kan vara en normal typ av födelsemärke, men förekomsten av flera cafe-au-lait-fläckar större än en fjärdedel kan förekomma vid neurofibromatos (en genetisk störning som orsakar onormal celltillväxt av nervvävnader). Mullvad uppstår när celler i huden växer i ett kluster istället för att spridas över hela huden. Dessa celler kallas melanocyter, och de gör pigmentet som ger huden dess naturliga färg. Mullvad kan mörkna efter exponering för solen, under tonåren och under graviditeten.
Vilka är symptomen på pigmenterade födelsemärken?
Pigmenterade födelsemärken kan öka i storlek när barnet växer, ändra färg (särskilt efter solexponering och under tonåren när hormonnivåerna förändras), bli kliande och kan ibland blöda.
Vilka är symptomen på röda födelsemärken?
Symtom på röda födelsemärken inkluderar:
- Hudmärken som utvecklas före eller strax efter födseln
- Röda hudutslag eller lesioner
- Hudmärken som liknar blodkärl
- Eventuell blödning
- Hud som kan bryta upp
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras röda födelsemärken?
I de flesta fall kan en sjukvårdspersonal diagnostisera ett rött födelsemärke baserat på hudens utseende. Djupare födelsemärken kan bekräftas med avbildningstester som MR, ultraljud, datortomografi eller biopsier.
Hur diagnostiseras pigmenterade födelsemärken?
I de flesta fall kan sjukvårdspersonal diagnostisera födelsemärken baserat på hudens utseende. Vid behov kan en hudbiopsi utföras.
Hantering och behandling
Hur behandlas pigmenterade födelsemärken?
I de flesta fall behövs ingen behandling för själva födelsemärkena. När födelsemärken kräver behandling, varierar den behandlingen dock beroende på typen av födelsemärke och dess relaterade tillstånd.
Stora eller framträdande nevi som påverkar utseendet och självkänslan kan täckas med speciell kosmetika.
Mullvad kan tas bort kirurgiskt om de påverkar utseendet eller om de har en ökad cancerrisk.
Vad är behandlingen för röda födelsemärken?
Många kapillära födelsemärken som laxfläckar och jordgubbshemangiom är tillfälliga och kräver ingen behandling. För permanenta lesioner kan det vara till hjälp att dölja kosmetika. Kortison (oralt eller injicerat) kan minska storleken på ett hemangiom som växer snabbt och hindrar synen eller vitala strukturer. Andra orala läkemedel har också använts experimentellt med viss framgång i dessa fall.
Portvinsfläckar i ansiktet kan behandlas i ung ålder med en gulpulsad färglaser för bästa resultat. Behandling av födelsemärken kan hjälpa till att förebygga psykosociala problem som kan resultera i personer som har portvinsfläckar.
Permanenta röda födelsemärken kan behandlas med metoder inklusive:
- Kryoterapi (frysning)
- Laserkirurgi
- Kirurgiskt avlägsnande
I vissa fall behandlas inte födelsemärken förrän ett barn når skolåldern. Födelsemärken behandlas dock tidigare om de resulterar i oönskade symtom eller om de äventyrar vitala funktioner som syn eller andning.
Förebyggande
Kan röda födelsemärken förhindras?
För närvarande finns det inget känt sätt att förhindra röda födelsemärken.
Kan pigmenterade födelsemärken förebyggas?
Det finns inget känt sätt att förhindra födelsemärken. Personer med födelsemärken bör använda solskyddsmedel av god kvalitet när de är utomhus för att förhindra komplikationer.
Leva med
Vilka är komplikationerna av pigmenterade födelsemärken?
Vissa komplikationer av pigmenterade födelsemärken kan innefatta psykologiska effekter i fall där födelsemärket är framträdande. Pigmenterade födelsemärken kan också utgöra en ökad risk för hudcancer.
En läkare bör kontrollera alla förändringar som inträffar i färgen, storleken eller strukturen på ett nevus eller annan hudskada. Se en läkare omedelbart om det finns någon smärta, blödning, klåda, inflammation eller sårbildning i en medfödd nevus eller annan hudskada.
