Vad är fibroider?
Fibroider är onormala tillväxter som utvecklas i eller på en kvinnas livmoder. Ibland blir dessa tumörer ganska stora och orsakar svår buksmärta och tunga perioder. I andra fall orsakar de inga tecken eller symtom alls. Tillväxterna är vanligtvis godartade eller icke -cancerösa. Orsaken till fibroids är okänd.
Fibroider är också kända under följande namn:
- leiomyomas
- myomas
- livmodermyom
- fibrom
Enligt Office on Women’s Health,
Vilka är de olika typerna av fibroider?
Den typ av fibroid som en kvinna utvecklar beror på dess placering i eller på livmodern.
Intramurala fibroider
Intramurala fibroider är den vanligaste typen av fibroid. Dessa typer förekommer inom livmoderns muskulära vägg. Intramurala fibroider kan växa sig större och kan sträcka livmodern.
Subserosal fibroids
Subserosala fibroider bildas på utsidan av livmodern, som kallas serosa. De kan växa sig tillräckligt stora för att din livmoder ska se större ut på ena sidan.
Pedunculated fibroids
Subserosal tumörer kan utveckla en stam, en smal bas som stöder tumören. När de gör det är de kända som pedunculated fibroids.
Submukosala fibroider
Dessa typer av tumörer utvecklas i livmoderns mittskikt eller myometrium. Submukosala tumörer är inte lika vanliga som de andra typerna.
Vad orsakar fibroider?
Det är oklart varför fibroider utvecklas, men flera faktorer kan påverka deras bildning.
Hormoner
Östrogen och progesteron är hormonerna som produceras av äggstockarna. De får livmoderslemhinnan att regenerera under varje menstruationscykel och kan stimulera tillväxten av fibroider.
Familjehistoria
Fibromer kan förekomma i familjen. Om din mor, syster eller mormor har en historia av detta tillstånd kan du också utveckla det.
Graviditet
Graviditet ökar produktionen av östrogen och progesteron i kroppen. Fibromer kan utvecklas och växa snabbt medan du är gravid.
Vem är i riskzonen för fibroider?
Kvinnor löper större risk att utveckla fibroider om de har en eller flera av följande riskfaktorer:
- graviditet
- en familjehistoria av fibroider
- 30 år eller äldre
- Afroamerikansk
- hög kroppsvikt
Vad är symtomen på fibroids?
Dina symtom beror på antalet tumörer du har, deras plats och storlek. Till exempel kan submukosala fibroider orsaka kraftig menstruationsblödning och problem med att bli gravid.
Om din tumör är mycket liten eller om du går igenom klimakteriet kanske du inte har några symptom. Fibromer kan krympa under och efter klimakteriet. Detta beror på att kvinnor som genomgår klimakteriet upplever en minskning av deras nivåer av östrogen och progesteron, hormoner som stimulerar fibroid tillväxt.
Symtom på fibroider kan innefatta:
-
kraftig blödning mellan eller under din menstruation som inkluderar blodproppar
- smärta i bäckenet eller nedre delen av ryggen
- ökad mensvärk
- ökad urinering
- smärta vid samlag
- menstruation som varar längre än vanligt
- tryck eller fullhet i underlivet
- svullnad eller förstoring av buken
Hur diagnostiseras fibroider?
För en korrekt diagnos måste du se en gynekolog för att få en bäckenundersökning. Denna undersökning används för att kontrollera livmoderns tillstånd, storlek och form. Du kan också behöva andra tester, som inkluderar:
Ultraljud
Ett ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att producera bilder av livmodern på en skärm. Detta gör att din läkare kan se dess inre strukturer och eventuella fibroids närvarande. Ett transvaginal ultraljud, där ultraljudstavet sätts in i slidan, kan ge tydligare bilder eftersom det är närmare livmodern under denna procedur.
Bäcken MR
Detta djupgående bildtest ger bilder av livmodern, äggstockarna och andra bäckenorgan.
Hur behandlas fibroider?
Din läkare kommer att utveckla en behandlingsplan baserad på din ålder, storleken på dina fibroider och din övergripande hälsa. Du kan få en kombination av behandlingar.
Hemmetoder och naturliga behandlingar
Vissa huskurer och naturliga behandlingar kan ha en positiv effekt på fibroider, inklusive:
- akupunktur
- yoga
- massage
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), en traditionell kinesisk medicinformel
- applicera värme för kramper (undvik värme om du upplever kraftig blödning)
Kostförändringar kan också hjälpa. Undvik kött och kaloririka livsmedel. Välj istället mat som innehåller mycket flavonoider, gröna grönsaker, grönt te och kallvattenfisk som tonfisk eller lax.
Hantera dina stressnivåer och gå ner i vikt om du är överviktig kan också gynna kvinnor med fibroider.
Mediciner
Medicin för att reglera dina hormonnivåer kan ordineras för att krympa fibroider.
Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron), kommer att få dina östrogen- och progesteronnivåer att sjunka. Detta kommer så småningom att stoppa menstruationen och krympa fibroider.
GnRH -antagonister hjälper också till att krympa fibroider. De fungerar genom att stoppa din kropp från att producera follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Exempel inkluderar:
- ganirelixacetat, ett injicerbart läkemedel
- cetrorelixacetat (Cetrotide), ett injicerbart läkemedel
- elagolix, som finns i det orala läkemedlet elagolix/östradiol/noretindronacetat (Oriahnn)
Andra alternativ som kan hjälpa till att kontrollera blödning och smärta, men inte kommer att krympa eller eliminera fibroids, inkluderar:
- en intrauterin enhet (IUD) som frigör hormonet gestagen
-
receptfria (OTC) antiinflammatoriska smärtstillande medel, t.ex. ibuprofen (Advil)
- P-piller
Kirurgi
Kirurgi för att ta bort mycket stora eller flera tillväxter kan utföras. Detta är känt som en myomektomi. En abdominal myomektomi innebär att man gör ett stort snitt i buken för att komma åt livmodern och ta bort fibroiderna. Operationen kan också utföras laparoskopiskt med några små snitt i vilka kirurgiska verktyg och en kamera sätts in. Fibromer kan växa tillbaka efter operationen.
Om ditt tillstånd förvärras, eller om inga andra behandlingar fungerar, kan din läkare utföra en hysterektomi. Det betyder dock att du inte kommer att kunna föda barn i framtiden.
Icke invasiva eller minimalt invasiva ingrepp
Ett nyare och helt icke -invasivt kirurgiskt ingrepp är forcerad ultraljudsoperation (FUS). Du lägger dig inuti en speciell MR -maskin som gör att läkare kan visualisera insidan av livmodern. Hög energi, högfrekventa ljudvågor riktas mot fibroiderna för att avlägsna eller förstöra dem.
Myolysprocedurer (t.ex. Acessa) krymper fibroider med hjälp av värmekällor som en elektrisk ström eller laser, medan kryomyolys fryser fibroiderna. Endometrial ablation innebär att man sätter in ett speciellt instrument i livmodern för att förstöra livmoderslemhinnan med hjälp av värme, elektrisk ström, varmt vatten eller extrem kyla.
Ett annat icke -kirurgiskt alternativ är livmoderartäremboli. I detta förfarande injiceras små partiklar i livmodern för att avbryta fibroids blodtillförsel.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Din prognos beror på storleken och placeringen av dina fibroider. Fibroider kanske inte behöver behandling om de är små eller inte ger symtom.
Om du är gravid och har fibroids, eller blir gravid och har fibroids, kommer din läkare noggrant att övervaka ditt tillstånd. I de flesta fall orsakar fibroids inte problem under graviditeten. Tala med din läkare om du räknar med att bli gravid och har fibroider.
