Fetma och halsbränna: Vad du bör veta

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd där maginnehållet läcker in i matstrupen, röret som förbinder mun och magsäck. Läkare Kan använda termen “GERD” synonymt med sur matsmältningsbesvär eller halsbränna, men de är separata hälsoproblem.

En granskning från 2021 visar att GERD är kopplat till fetma och ökar risken för GERD på grund av följande:

• Ökad sannolikhet för hiatalbråck (HH): Personer med fetma löper ökad risk att utveckla a hiatal bråck (HH). Detta är ett tillstånd där den övre delen av magen buktar ut genom en svaghet i diafragman, den stora muskeln som skiljer magen och bröstkorgen åt.
• Ökat intraabdominalt tryck (IAP): Att bära övervikt runt buken ökar IAP. Denna ökning av trycket är mer sannolikt att tvinga maginnehållet tillbaka upp i matstrupen.
• Ökad utsöndring av GERD-orsakande kemikalier: Personer med fetma har högre nivåer av visceralt fett, vilket är fett som sitter runt de inre organen. Forskare har funnit att visceralt fett utsöndrar kemikalier som kallas “adipocytokiner” och att vissa av dessa kemikalier kan vara involverade i GERD och cancer i matstrupen.

American Gastroenterological Association förklarar att att gå ner i vikt kan minska bukfettet och därigenom lätta på trycket på magen och den nedre esofagusfinktern. Detta lättade tryck kan i sin tur lindra GERD-symtom.

Viktminskning kan också orsaka en minskning av de viscerala fettdepåerna, vilket bör leda till en minskning av adipocytokinsekretionen och en minskad risk för GERD och relaterade sjukdomar i matstrupen.

A 2016 studie av 15 295 personer med tidigare rapporterade GERD-symtom undersökte effekten av viktminskning på dessa symtom.

Forskarna fann att viktminskning eller minskat midjemått var kopplat till en förbättring av GERD-symtom, men endast bland personer med allmän eller bukfetma. Forskarna drog slutsatsen att viktminskning eller viktminskning skulle vara ett viktigt behandlingsalternativ för individer med fetma.

Du kan också läsa här om fler fördelar med viktminskning utöver att hjälpa mot halsbränna.

Food and Drug Administration (FDA) listar följande över-the-counter (OTC) behandling alternativ för halsbränna:

• Antacida: Dessa mediciner neutraliserar magsyran som orsakar halsbränna. Exempel på antacida inkluderar:
  • Mylanta
  • Rolaids
  • Tums
• Histamin-2 (H2) blockerare: Dessa mediciner minskar produktionen och utsöndringen av magsyra. De börjar vanligtvis arbeta inombords 1–3 timmar. Exempel inkluderar:
  • cimetidin (t.ex. Tagamet HB)

  • famotidin (t.ex. Pepcid Complete och Pepcid AC)

  • nizatidin (t.ex. Axid AR)
• Protonpumpshämmare: Dessa mediciner minskar också magsyraproduktion och utsöndring. De tar längre tid att fungera än H2-blockerare, vanligtvis runt 1–4 dagar. Exempel inkluderar:

  • lansoprazol (t.ex. Prevacid)

  • esomeprazol (t.ex. Nexium)

  • omeprazolmagnesium (t.ex. Prilosec)

  • omeprazol och natriumbikarbonat (t.ex. Zegerid)

Om en OTC-medicin inte löser din halsbränna, överväg att prata med en läkare. De kan rekommendera starkare mediciner via recept.

Nedan finns några svar på vanliga frågor om fetma och GERD.

Hur predisponerar fetma dig för GERD?

Fetma kan orsaka olika förändringar som predisponerar en person för GERD. Dessa förändringar inkluderar att öka risken för HH, öka IAP och öka visceralt fett och den relaterade frisättningen av GERD-orsakande hormoner och andra kemikalier.

Kan övervikt orsaka matsmältningssvårigheter?

Att ha övervikt kan orsaka en rad matsmältningssvårigheter förutom halsbränna.

Enligt a 2017 års recension av fetmarelaterade matsmältningssjukdomar har forskare kopplat fetma till följande matsmältningsproblem som GERD, Barretts matstrupe, erosiv matstrupe, gallsten och pankreatit. Den forskningen kopplade också fetma till vissa gastrointestinala (GI) cancerformer.

Vad är skillnaden mellan halsbränna och hjärtinfarkt om du har fetma?

De American Heart Association (AHA) noterar att folk ofta missar halsbränna för hjärtsmärta eller “kärlkramp” eftersom båda tillstånden kan orsaka bröstsmärtor som strålar ut till nacken, halsen eller käken.

Om du är förvirrad om orsaken till bröstsmärtor är det bäst att söka läkarvård omedelbart.

AHA råder människor att söka akut medicinsk behandling genom att ringa 911 eller lokala räddningstjänster för bröstsmärtor eller andra hjärtrelaterade symtom, vilket kan tyda på en hjärtattack.

Är du mer benägen att få halsbränna om du är överviktig?

Forskning visar att en person är mer benägen att uppleva halsbränna om de har övervikt, särskilt om de bär övervikt runt buken. Denna koppling finns eftersom övervikten ökar trycket på magen, vilket ökar sannolikheten för att magsyra läcker ut i matstrupen.

Forskning tyder på att fetma är en riskfaktor för halsbränna och GERD. Personer med fetma tenderar också att ha höga nivåer av visceralt fett, som utsöndrar GERD-orsakande hormoner och andra kemikalier.

Fetma är inte bara en riskfaktor för GERD, utan det ökar också risken för andra matsmältningsproblem, såsom gallsten, pankreatit och vissa GI-cancer.

Du kanske vill rådgöra med ett vårdteam om eventuella problem med din vikt och den effekt det kan ha på din hälsa.