Fertilitetsläkemedel: Behandlingsalternativ för kvinnor och män

Tabellen nedan definierar termer som är användbara att känna till när man diskuterar fertilitet.

Många typer av fertilitetsmediciner för kvinnor finns tillgängliga idag. Du kanske märker att det finns fler läkemedel i den här artikeln för kvinnor än för män. Det beror till stor del på att det är lättare att främja äggproduktion hos kvinnor än att öka antalet spermier hos män. Här är de vanligaste fertilitetsmedicinerna för kvinnor.

Follikelstimulerande hormon (FSH) läkemedel

FSH är ett hormon som produceras av din kropp. Det gör att ett av äggen i dina äggstockar mognar och gör att en follikel bildas runt det mogna ägget. Dessa är viktiga steg som den kvinnliga kroppen går igenom när den förbereder sig för ägglossning. Liksom FSH som din kropp gör, kan läkemedelsformen av FSH också främja ägglossning.

FSH rekommenderas för kvinnor vars äggstockar fungerar men vars ägg inte mognar regelbundet. FSH rekommenderas inte för kvinnor med för tidig ovariesvikt. Innan du får FSH kommer du sannolikt att behandlas med ett läkemedel som kallas humant koriongonadotropin (hCG).

FSH finns tillgängligt i USA i flera former.

Urofollitropin lyofilisat

Detta läkemedel är tillverkat av humant FSH. Det ges som subkutan injektion. Det betyder att det injiceras i det feta området precis under huden. Urofollitropin är endast tillgängligt som märkesläkemedlet Bravelle.

Follitropin alfa lyofilisat

Detta läkemedel är en rekombinant version av FSH. Det ges också som subkutan injektion. Follitropin är endast tillgängligt som varumärkesläkemedlen Follistim AQ och Gonal-F.

Klomifen

Clomiphene är en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Det fungerar genom att stimulera din hypofys. Denna körtel gör FSH. Clomiphene uppmanar körteln att utsöndra mer FSH. Det används ofta för kvinnor som har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller andra problem med ägglossning.

Clomiphene kommer som en tablett du tar genom munnen. Det är endast tillgängligt som ett generiskt läkemedel.

Humant koriongonadotropin (hCG)

Humant koriongonadotropin är ett hormon som din kropp gör. Det utlöser en follikel i en av dina äggstockar för att frigöra ett moget ägg. Det utlöser också dina äggstockar att producera hormonet progesteron. Progesteron gör många saker, inklusive att förbereda livmodern för ett befruktat ägg att implantera i den.

Läkemedelsformen av hCG används ofta med klomifen eller humant menopausalt gonadotropin (hMG). Det ska endast användas till kvinnor med fungerande äggstockar. Det ska inte användas till kvinnor med för tidig ovariesvikt. Läkemedlet hCG finns i USA i två former.

Rekombinant humant koriongonadotropin (r-hCG)

Detta läkemedel ges genom subkutan injektion. Innan du använder r-hCG kommer du att förbehandlas med humant menopausalt gonadotropin eller FSH. Rekombinant hCG ges som engångsdos en dag efter den sista dosen av förbehandling. Detta läkemedel är endast tillgängligt som märkesläkemedlet Ovidrel.

Humant koriongonadotropin (hCG)

Detta läkemedel injiceras i din muskel. Detta kallas intramuskulär injektion. Innan du använder detta läkemedel kommer du att förbehandlas med humant menopausalt gonadotropin eller FSH. Humant koriongonadotropin ges som engångsdos en dag efter den sista dosen av förbehandling. Detta läkemedel är tillgängligt som ett generiskt läkemedel och som varumärkesläkemedlen Novarel och Pregnyl.

Humant menopausalt gonadotropin (hMG)

Detta läkemedel är en kombination av de två mänskliga hormonerna FSH och LH. Humant menopausalt gonadotropin används för kvinnor vars äggstockar i grunden är friska men inte kan utveckla ägg. Det används inte för kvinnor med för tidig äggstockssvikt. Detta läkemedel ges som en subkutan injektion. Det är endast tillgängligt som märkesläkemedlet Menopur.

Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) antagonister

GnRH-antagonister används ofta hos kvinnor som behandlas med en teknik som kallas kontrollerad ovariestimulering (COS). COS används vanligtvis med fertilitetsbehandlingar som in vitro fertilisering (IVF).

GnRH-antagonister verkar genom att hindra din kropp från att producera FSH och LH. Dessa två hormoner gör att äggstockarna frigör ägg. Genom att undertrycka dem förhindrar GnRH-antagonister spontan ägglossning. Det är när ägg släpps från äggstockarna för tidigt. Dessa läkemedel gör att äggen mognar ordentligt så att de kan användas för IVF.

GnRH-antagonister används vanligtvis med hCG. Två GnRH-antagonister finns tillgängliga i USA.

Ganirelixacetat

Detta läkemedel ges genom subkutan injektion. Det är endast tillgängligt som ett generiskt läkemedel.

Cetrotideacetat

Detta läkemedel ges också genom subkutan injektion. Det är endast tillgängligt som varumärkesläkemedlet Cetrotide.

Dopaminagonister

Dopaminantagonister kan användas för att behandla ett tillstånd som kallas hyperprolaktinemi. Läkemedlen verkar genom att minska mängden prolaktin som hypofysen frisätter. Det följandedopaminagonistmediciner finns tillgängliga i USA.

Bromokriptin

Detta läkemedel kommer som en tablett du tar genom munnen. Det är tillgängligt som ett generiskt läkemedel och som varumärkesläkemedlet Parlodel.

Kabergolin

Detta läkemedel kommer som en tablett du tar genom munnen. Det är endast tillgängligt som ett generiskt läkemedel.

Läs mer: Orsaker till infertilitet »

Fertilitetsmediciner för män finns också tillgängliga i USA.

Humant koriongonadotropin (hCG)

Humant koriongonadotropin förekommer naturligt endast i kvinnors kroppar. Läkemedelsformen av hCG ges till män genom subkutan injektion. Det används för att öka deras testosteronproduktion. Detta läkemedel är tillgängligt som ett generiskt läkemedel. Det är också tillgängligt som märkesläkemedlen Novarel och Pregnyl.

Follikelstimulerande hormon (FSH)

Mäns kroppar producerar FSH för att stimulera produktionen av spermier. Läkemedelsformen av FSH tjänar samma syfte. Det är tillgängligt i USA som follitropin alfa lyofilisat. Detta läkemedel är en rekombinant version av FSH. Follitropin ges som subkutan injektion. Det är tillgängligt som varumärkesläkemedlen Follistim AQ och Gonal-F.

Läs mer: Andra behandlingar för manlig infertilitet »

Om du har att göra med infertilitet, prata med din läkare. De kan berätta om alla dina behandlingsalternativ, inklusive fertilitetsläkemedel. Gå igenom denna lista över läkemedel med din läkare och se till att ställa alla frågor du har. Dina frågor kan inkludera:

• Vad är orsaken till min eller min partners infertilitet?
• Är jag, eller är min partner, en kandidat för behandling med fertilitetsläkemedel?
• Täcker min försäkring behandling med fertilitetsläkemedel?
• Finns det andra icke-drogbehandlingar som kan hjälpa mig eller min partner?

Att lära sig om alla dina behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna dig mer informerad och bättre kunna välja den fertilitetsbehandlingsmetod som är rätt för dig.