Fasta-härmar diet för att lindra IBD-symtom

Hur fastehärmande dieter kan hjälpa IBD

År 2019, a studie från University of Southern California (USC) fann att en lågkaloriätningsplan minskade inflammation i tarmen och vände patologin för IBD hos möss.

Forskare sa att resultaten kan vara betydande vid behandling av IBD.

”Vi hade visat att den snabbhärmande dieten var effektiv mot en musmodell för multipel skleros (MS) och gav också första bevis för dess effekt mot MS hos människor,” Valter Longo, PhD, studieförfattare och chef för USC Longevity Institute vid USC Leonard Davis School of Gerontology, berättade för Healthline.

”Vi misstänkte att det kunde vara effektivt mot många autoimmuna sjukdomar, särskilt de som involverar tarmen. Detta är viktigt eftersom det tar upp potentiella strategier för att verkligen vända, och inte bara hålla under kontroll, utbredda sjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.”

I Longos studie genomgick en grupp möss en 4-dagars snabbhärmande diet där de konsumerade ungefär 50 % av sitt normala kaloriintag dag 1 och 10 % av sitt normala intag dag 2, 3 och 4.

En andra grupp möss fastade endast med vatten i 2 dagar (48 timmar).

Forskarna fann att vissa IBD-patologier och associerade symtom vände hos möss som hade den fastehärmande dieten följt av sin normala diet.

Intressant nog upplevde mössen i gruppen vattenfastande inte samma fördel. Forskarna föreslog att detta kan ha berott på att särskilda näringsämnen i den fastehärmande kosten hjälper till att främja en hälsosam mikrobiom och minska inflammation i tarmen.

Forskarna förklarade att den fastehärmande dieten uppmuntrade en ökning av intestinala stamceller genom att stödja en tillväxt av frisk tarmmikrobiota.

”Enbart vatten fasta var mest effektivt för att främja tarmförnyelse. Den snabbt efterliknande dieten var istället effektiv för att vända sjukdomspatologin genom att reglera mikrobiota, regenerering och inflammation, säger Longo.

En studie från 2021 på möss fann liknande resultat. En fastehärmande diet ledde till minskad inflammation och främjade reparationen av tarmväggen.

Vad är en fastehärmande diet?

På en fasteliknande diet äter du en diet med mycket låg kalori i vanligtvis bara några dagar, men ditt ätande är inte tidsbegränsat som i typiska typer av fasta, som intermittent fasta.

Experter rekommenderar att du äter näringstät mat under en fasteliknande diet så att du kan få i dig det väsentliga även om du begränsar ditt kaloriintag.

En populär färdigförpackad version av denna diet erbjuds av ett företag som heter ProLon, grundat av Longo, författaren till den fasta-härmande studien på möss som nämns ovan. Dieten är utformad för att hålla i bara 5 dagar, och måltiderna levererar 34% till 54% av de kalorier du normalt skulle konsumera på en dag.

Företagets webbplats rekommenderar att du går på denna 5-dagars matplan antingen en gång i månaden eller två gånger om året, beroende på dina hälsobehov.

Det är viktigt att notera att studien i fasta-härmare ovan utfördes på möss, inte människor, och att den gjordes av samma personer som främjar ProLon-dieten. Därför är det klokt att vara skeptisk till studieresultaten och Longos tolkning av dem.

Det är också möjligt att de livsmedel som äts under fasta-härmar kan vara mer fördelaktiga än faktisk fasta, men det är svårt att säga vid denna tidpunkt vilken diet som är bäst.

Om du har IBD och du är intresserad av den fastehärmande dieten, behöver du inte nödvändigtvis följa ProLon-dieten. Om du är intresserad, fråga din läkare om en personlig rekommendation.

Fasta-härmar vs. fasta

En fasteliknande diet skiljer sig från en fastediet, där du inte äter under vissa perioder på dagen eller veckan.

Om du till exempel utövar den populära 16/8 intermittenta fastametoden, äter du bara inom ett 8-timmarsintervall som du väljer varje dag, som mellan 10 och 18. Till skillnad från fasta-härmande dieter, utövar vissa människor intermittent fasta länge -termin.

Hur IBD attackerar

IBD är en samlingsterm för att beskriva Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (UC), två tillstånd som kännetecknas av kronisk inflammation i mag-tarmkanalen.

Vanliga symtom inkluderar:

• buksmärtor
• rektal blödning
• viktminskning
• Trötthet
• ihållande diarré

År 2015, ca 3 miljoner Vuxna amerikanska rapporterade att de hade Crohns sjukdom eller UC.

Den exakta orsaken till IBD är fortfarande okänd. Men man tror att tillståndet inträffar när immunsystemet attackerar tarmen.

I den genomsnittliga personens kropp attackerar immunsystemet främmande inkräktare, såsom virus, för att skydda kroppen. Med IBD identifierar immunsystemet nyttiga tarmbakterier som inkräktare och gör att mag-tarmkanalen blir inflammerad.

Olika typer av mediciner finns tillgängliga för att behandla IBD. I svåra fall kan operation vara ett alternativ.

Men enligt Brigid Boland, MD, biträdande professor i medicin vid University of California San Diego och talesperson för American Gastroenterological Association, kan det vara svårt att hitta rätt behandling.

”Behandlingen av IBD är utmanande. Det är en komplicerad sjukdom som kräver en underliggande genetisk predisposition, miljömässiga och mikrobiella triggers, vilket leder till ett överaktivt immunsvar, säger Boland till Healthline.

”Att behandla IBD eller vända patologi är utmanande. Även de mest effektiva läkemedlen för IBD inducerar inte långvarig remission hos majoriteten av personer med sjukdomen. Som ett resultat är det fortfarande en prioritet att hitta bättre terapier för IBD och ett pågående forskningsfokus.”

Hur är det med kosten?

För närvarande har ingen diet konsekvent behandlat inflammation orsakad av IBD eller försatt sjukdomen i remission.

Vissa dieter, som FODMAP-dieten, kan hjälpa till med symtom, men de måste kombineras med andra behandlingar för att hantera sjukdomen adekvat och förhindra komplikationer.

”Att hitta ett sätt att kontrollera denna sjukdom med diet skulle vara en otrolig prestation och skulle kunna förhindra livslång medicinsk terapi,” berättade Jesse Stondell, MD, en biträdande professor i gastroenterologi och en IBD-specialist vid UC Davis Health, till Healthline. ”Det finns en stark önskan inom medicinska och patientgrupper att hitta den här typen av lösning.”

”Vi vet med säkerhet att personer med IBD har mycket olika bakterier som lever i deras tarmar jämfört med människor utan sjukdomen,” fortsatte Stondell. ”Det är inte känt om detta är en orsak eller effekt av IBD, men många forskare har teoretiserat att korrigering av den bakteriella obalansen kan leda till förbättring av sjukdomen. Tyvärr har detta visat sig vara mycket svårt att uppnå.”

Ulcerös kolit och fasta

Ska man fasta om man har Crohns eller UC? Effekterna av fasta vid IBD är inte helt kända, och forskning om ämnet är blandad, vilket tyder på att det kan finnas flera interagerande faktorer. Så svaret är inte okomplicerat.

Det är sant att studier genom åren har visat att fasta kan vara mycket fördelaktigt för många tillstånd.

I icke-IBD-populationer förbättrar intermittent fasta tarmens mikrobiotasammansättning och minskar inflammation i tarmen och i hela kroppen. Dessutom har studier funnit att fasta har positiva effekter för personer med andra inflammatoriska tillstånd, inklusive reumatoid artrit och psoriasis.

Studier specifikt på IBD tyder dock på att historien kan vara lite annorlunda för Crohns och UC.

En observationsstudie från 2022 på 80 personer undersökte hur intermittent fasta under Ramadan påverkade personer med IBD. Forskarna mätte sjukdomsaktivitet och nivåer av vissa inflammatoriska markörer som är involverade i IBD hos personer som fastade under Ramadan.

Ramadan är en månadslång islamisk sed där människor fastar (inklusive att avstå från vatten) under dagsljuset, äter före gryningen och efter solnedgången.

Studien fann att människors IBD-symtom faktiskt ökade i slutet av fastemånaden. Två deltagare med UC var tvungna att sluta fasta eftersom deras tillstånd blev sämre. Fasta var med andra ord förknippat med en negativ effekt i denna studie.

Författarna föreslog att fasta kan ha motsatta effekter hos personer med IBD jämfört med andra autoimmuna sjukdomar eftersom förändringar i ätandet kan påverka tarmen annorlunda än andra delar av kroppen.

Dessutom har viss forskning visat att dessa olika typer av fasta kan ha olika effekter vid UC.

Ett 2020 studie hos möss med kolit fann att tidsbegränsad fasta och intermittent energibegränsning stoppade UC-sjukdomsprogression, minskade inflammation och oxidativ stress, och ökade tarmmikrobiota och fördelaktiga mikrobiella föreningar i tarmen.

Men en annan typ av fasta som kallas fasta varannan dag hade inte samma effekter och gjorde att kolit förvärrades hos mössen.

Mer forskning behövs

Ytterligare studier behövs för att reda ut de komplexa faktorer som påverkar inflammation och sjukdomsaktivitet vid IBD.

Många av experterna som pratade med Healthline avråder personer med IBD från att prova en fasteliknande diet eftersom effektiviteten av detta hos människor ännu inte har fastställts.

Forskarna säger att ytterligare studier i form av en randomiserad klinisk prövning är avgörande för att fastställa säkerheten och effektiviteten av en sådan diet hos människor.

Kian Keyashian, MD, en klinisk biträdande professor i medicin vid Stanford School of Medicine i Kalifornien, sa att resultaten av studien är lovande men kommer att kräva granskning av fler element för att avgöra framgång hos människor.

”Studier för snabbhärmande dieter i den allmänna befolkningen har visat vissa hälsofördelar,” sa Keyashian till Healthline. ”Men översättningen av sådana djurstudier till människor kräver övervägande av ytterligare faktorer. Dessutom har säkerheten för dessa dieter för personer med IBD inte studerats.

”Människor med IBD löper ökad risk för undernäring, och alla begränsningar i kosten kan ytterligare förvärra detta”, tillade han. ”Det måste finnas en god demonstration av effektivitet och säkerhet för alla restriktiva dieter i försök på människor innan dessa dieter kan rekommenderas för personer med IBD.”

Fasta-härma skiljer sig från fasta, genom att man inte avstår från mat helt. Tidiga studier på möss med kolit tyder på att fasta-härmare kan hjälpa till att lindra symtomen, men mer forskning på människor behövs innan vi med större säkerhet vet om fasta-härmare kan hjälpa personer med IBD.

Fastemetoder, såsom intermittent fasta, har väckt forskarnas intresse som en potentiell behandling hos personer med IBD på grund av deras kända förmåga att minska inflammation i den allmänna befolkningen och hos personer med andra inflammatoriska tillstånd.

Fasta verkar dock inte ha en klart positiv effekt på personer med IBD, och viss forskning bland personer som fastade under Ramadan tyder på att intermittent fasta hade en skadlig effekt på personer med IBD.

Således är juryn fortfarande ute på om fasta och fasta-härma kan hjälpa människor med IBD, och mer forskning behövs.

Om du är intresserad av att försöka fasta-härma eller fasta för IBD, fråga din läkare om en rekommendation. Vård för patienter med IBD kan variera mycket beroende på ditt tillstånd och dina behov.