Översikt
Vad är fantomsmärta?
Efter en amputation upplever vissa människor smärta i den del av lemmen som inte längre finns där. Denna känsla är fantomsmärta i extremiteterna. Smärtan är verklig. Fantomdelen hänvisar till platsen för smärtan: den saknade lem eller del av lem (som fingrar eller tår).
Fantomsmärta varierar från mild till svår och kan vara i sekunder, timmar, dagar eller längre. Det kan inträffa efter en medicinsk amputation (borttagning av en del av en lem med kirurgi). Det kan också hända efter oavsiktlig amputation, när du tappar ett finger, tå eller annan kroppsdel. Fantomsmärta kan hanteras.
Hur vanligt är smärta i fantomben?
Uppskattningsvis 8 av 10 personer som förlorar en lem upplever en viss grad av fantomsmärta.
Vad är skillnaden mellan fantomsmärta, fantomkänsla och kvarvarande lemsmärta?
Med fantomsmärta känner en person smärta där den saknade kroppsdelen ska vara. Andra problem i samband med att förlora en del av din kropp inkluderar:
- Fantomförnimmelser: Den saknade extremiteten eller extremiteten känns fortfarande som en del av kroppen. Det finns ingen smärta. En person som upplever fantomförnimmelser kan glömma att en del av en nedre extremitet saknas och försöka gå på båda benen.
- Resterande smärta i armar och ben: Denna smärta påverkar den återstående delen av lemmen (stumpen) där amputationen inträffade. Återstående smärta i armar och ben har ofta en medicinsk orsak, såsom nervskada eller instängning (tryck på nerven). Det drabbar cirka 7 av 10 personer med förlust av extremiteter.
Ska jag ta upp problemen jag har med fantomsmärtor med min vårdgivare?
Ja absolut! Det finns inget att skämmas över eller dölja för din leverantör. Även om din lem eller annan kroppsdel saknas, är din smärta verklig. Detta är ett känt medicinskt tillstånd. Din oro kommer inte att avfärdas.
Din vårdgivare är där för att hjälpa dig. De är utbildade proffs, redo att arbeta med dig för att lindra din smärta.
Symtom och orsaker
Vad orsakar fantomsmärta?
Fantomsmärta uppstår vanligtvis strax efter förlust av extremiteter. Det kan ta tre till sex månader för ett sår att läka efter amputation. Sällan kommer smärtan månader eller år senare.
Experter tror att fantomsmärta beror på en sammanblandning av nervsystemets signaler, särskilt mellan ryggmärgen och hjärnan. När en kroppsdel amputeras förblir nervförbindelserna från periferin till hjärnan på plats. Hjärnan kan misstolka informationen den tar emot eller bearbeta signalerna som känslan av smärta, även om den amputerade delen sedan har tagits bort.
Vad orsakar kvarvarande lemsmärta?
Problem som påverkar den återstående delen av lemmen (stumpen) orsakar kvarstående smärta i extremiteten. Dessa inkluderar:
-
Blåmärken.
- Beninfektion (osteomyelit) eller bensporre.
- Nervskada (neuropatisk smärta) eller inflammation (neurom).
- Dåligt blodflöde.
- Dåligt passande protesanordning.
-
Tryckskador (liggsår).
- Hud- eller sårinfektioner.
Vilka är riskfaktorerna för fantomsmärta?
Alla som har en amputation kan utveckla fantomsmärtor. Vissa människor tycker att smärtan är värre när de inte bär en protesanordning.
Dessa faktorer kan utlösa fantomsmärta:
-
Angina (bröstsmärta på grund av låg syrehalt till hjärtat).
- Förändringar i temperatur eller barometertryck.
-
Förstoppning.
-
Bältros (herpes zoster).
- Sex eller fysisk beröring.
-
Rökning.
-
Påfrestning.
Vilka är symtomen på fantomsmärta?
Fantomsmärtasymtom kan vara flyktiga eller vara i flera dagar. Under de första sex månaderna efter en lemförlust minskar vanligtvis smärtintensiteten och frekvensen. Ändå fortsätter så många som 8 av 10 personer att ha fantomsmärtor två år efter amputationen.
Fantomsmärtan kan kännas som:
- Brännande eller värkande.
- Spännande, nypande eller skruvstädliknande.
- Klåda eller stickningar.
- Skjuta eller sticka.
- Dunkande.
- Vridning.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras fantomsmärta?
Din vårdgivare kommer att genomföra en fysisk undersökning och beställa tester för att utesluta orsaker till kvarvarande smärta i extremiteterna, som infektioner. Dessa tester kan inkludera blodprover och avbildningar som ultraljud.
Om din leverantör inte kan identifiera en orsak kan din leverantör diagnostisera fantomsmärta baserat på dina symtom.
Hantering och behandling
Hur behandlas fantomsmärta?
Behandling för fantomsmärta i extremiteterna fokuserar på att lindra symtomen. De inkluderar:
-
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller receptbelagda smärtstillande medel.
-
Antidepressiva medel.
- Antibeslagmediciner.
- Betablockerare.
- Muskelavslappnande medel.
- Injektioner
Behandlingar som skickar elektriska impulser till nerverna, hjärnan eller ryggmärgen kan hjälpa till att lindra smärtan. Dessa inkluderar:
-
Neurostimulering.
- Ryggmärgsstimulering.
-
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS).
Vad är spegelterapi för fantomsmärta?
Studier tyder på att spegelterapi kan hjälpa till att lindra fantomsmärtor. Under denna terapi ser du den intakta extremiteten i en spegel medan du gör rörelseövningar i cirka 20 minuter om dagen. Reflexionen lurar hjärnan att tro att det finns två friska lemmar.
Med tiden kodar hjärnan denna information. Du kan behöva upprepa övningarna för att din smärta ska minska. Eftersom hjärnan inte tror att lemmen saknas, känner den inte smärta i fantomlemmet. En fysioterapeut kan hjälpa dig att bemästra denna övning.
Vilka andra terapier hjälper fantomsmärta?
Dessa komplementära terapier kan också lindra fantomsmärta:
-
Akupunktur.
-
Biofeedback.
- Massage.
-
Meditation eller mindfulnessövningar.
Vilka är komplikationerna av fantomsmärta?
Kronisk fantomsmärta kan skada din livskvalitet. Det kan också påverka sömnen. Du kan utveckla ångest eller depression. Mediciner och att prata med en terapeut kan hjälpa.
Förebyggande
Kan du förhindra fantomsmärta?
Vissa studier tyder på att användning av spinal och generell anestesi tillsammans under amputationsoperationer kan minska risken för fantomsmärta i extremiteterna.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har fantomsmärta?
Fantomsmärta i extremiteterna förbättras ofta med tiden. Så småningom kan det försvinna helt. Kronisk smärta kan påverka din förmåga att njuta av livet, men en kombination av mediciner och andra terapier kan lindra smärtan.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Svår smärta som stör sömnen eller dagliga aktiviteter.
- Tecken på infektion, såsom feber eller rodnad i den kvarvarande extremiteten.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Vilka behandlingar kan lindra min smärta?
- Hur länge kommer denna smärta att vara?
- Ska jag prova sjukgymnastik eller spegelterapi?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Fantomsmärta i extremiteterna är en vanlig förekomst efter amputation eller förlust av extremiteter. Du ska inte skämmas över att söka hjälp. Dessa känslor av smärta är verkliga. Det är också möjligt att ha en infektion eller annat problem i den återstående delen av lemmen (stumpen) som orsakar smärta. Din vårdgivare kan fastställa orsaken till smärta och ge behandlingar. Fantomsmärta i extremiteterna förbättras ofta med tiden.
