Faderlig postnatal depression

Vilka är symptomen på PPND?

PPND verkar komma långsammare än moderns postnatal depression. Det är dock möjligt för nyblivna fäder att ha känslor av depression när som helst efter deras barns födelse.

Experter säger att symtom på PPND liknar – men inte exakt samma som – symtom på materiell postnatal depression. Maternell postnatal depression definieras som en allvarlig depressiv episod som börjar inom fyra veckor efter ett barns förlossning. Det finns dock ännu inga diagnostiska kriterier fastställda för PPND.

Om du har PPND kan du känna:

• hopplöst och ledsen
• trött eller slö för det mesta
• otillräcklig eller oförmögen att klara sig
• skyldig till att inte klara av ditt barns födelse eller att du inte älskar ditt barn tillräckligt
• ovanligt irriterad, vilket kan öka skulden
• extremt hungrig eller inte hungrig alls
• en överväldigande känsla av ångest eller rädsla, även om små saker som att vara ensam i huset med ditt barn

Du kan också ha:

• lusten att gråta eller gråta mycket av tiden
• tvångsmässiga eller irrationella tankar som kan vara störande
• problem med att falla eller att sova
• intensiva mardrömmar
• panikattacker
• problem med att fatta beslut
• tvångstankar om ditt barns hälsa, dig själv eller andra familjemedlemmar
• tankar om att skada dig själv eller ditt barn
• tankar om döden

Andra symtom inkluderar:

• tappar intresset för normala aktiviteter
• äta när du är stressad snarare än hungrig
• agerar fientligt eller likgiltigt mot din bebis eller partner
• utveckla nya fysiska problem, såsom huvudvärk eller magvärk

Andra symtom på PPND finns också. Det är viktigt att söka hjälp om du inte känner för dig själv.

Lär dig mer om förlossningsdepression »

Vad orsakar PPND?

Experter tror att en blandning av biologiska och miljöfaktorer orsakar PPND.

Biologiska faktorer

En kvinna upplever betydande hormonella förändringar under sin graviditet och postnatal period. Dessa kan orsaka hormonella förändringar hos fadern, inklusive fall i nivåerna av:

• testosteron
• östrogen
• kortisol
• vasopressin

Det ökar också prolaktinnivåerna. Dessa förändringar kan vara ansvariga för humörförändringar som gör män mottagliga för PPND.

Miljöfaktorer

Depression kan utlösas av känslomässiga och stressande händelser, inklusive födseln av ett barn. Pressen av att vara pappa, såsom ökat ekonomiskt ansvar och förändringar i livsstil och relationer, tillsammans med brist på sömn, omtanke om sin partner och mer ansvar i hemmet kan utlösa PPND hos en nybliven pappa.

Nyblivna pappor är mer benägna att uppleva PPND om:

• de har ett ansträngt förhållande till sin partner under graviditeten
• deras partner har postnatal depression
• de är en ung pappa
• de har låg inkomst

En nybliven pappas personlighet, sociala status, genetik och mentala hälsa kan också påverka hans chanser att ha PPND.

Hur diagnostiseras PPND?

Se din läkare om du tror att du har PPND. Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att säkerställa att det inte finns några underliggande medicinska problem som orsakar din depression.

Om de tror att du har PPND eller någon annan psykisk störning kommer de att hänvisa dig till en mentalvårdare. En psykoterapeut eller psykiater kan hjälpa till att diagnostisera ditt tillstånd.

Det finns inga officiella diagnostiska kriterier för PPND. Många mentalvårdsgivare kommer att försöka diagnostisera PPND med samma verktyg som används för att diagnostisera modern postnatal depression.

Edinburg Postnatal Depression Scale

Det här verktyget består av 10 självrapporteringsobjekt. Av dem tar 8 upp depressiva symtom och 2 frågar om ångest. Svaren poängsätts på en skala från 0 till 3, beroende på symtomens svårighetsgrad. Läkare använder ofta detta test för att screena för postnatal depression hos nyblivna mammor, men forskning behövs för att avgöra om detta test skulle vara användbart för att identifiera PPND.

Andra frågeformulär

Psykiatriska vårdgivare kan använda andra självrapporterande frågeformulär om depressiva symtom för att diagnostisera PPND, såsom:

• Beck Depression Inventering
• Allmänt hälsofrågeformulär
• Centrum för epidemiologiska studier Reviderad depressionsskala (CESD-R)

Men experter varnar för att frågeformulär som administreras till fäder bör bedömas annorlunda för att komma fram till en mer exakt diagnos än frågeformulär som administreras till mödrar. Det beror på att män tenderar att underrapportera sina depressionssymtom.

Kan PPND orsaka komplikationer?

PPND, som alla former av depression, kan orsaka komplikationer. Dessa inkluderar:

• viktminskning
• viktökning, vilket kan leda till fetma, hjärtsjukdomar, diabetes och andra viktrelaterade hälsoproblem
• fysisk smärta och sjukdom
• alkohol- eller drogmissbruk
• ångest, panikattacker och social fobi
• familjeproblem, relationsproblem och problem på jobbet eller i skolan
• isolering från vänner, familj och sociala situationer
• självstympning, såsom skärande eller ätstörningar
• tidig död till följd av relaterade medicinska tillstånd

Vidare är PPND en betydande riskfaktor för misshandel av barn.

Hur behandlas PPND?

Vanliga medicinska behandlingar för PPND inkluderar:

Mediciner

Din läkare kan ordinera läkemedel som:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
• noradrenalin-dopamin återupptagshämmare (NDRI)
• atypiska antidepressiva medel
• tricykliska antidepressiva medel
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

I vissa fall kan mediciner som humörstabilisatorer, antipsykotika och ångestdämpande läkemedel behövas, beroende på dina symtom.

Psykoterapi

Samtalsterapi, såsom kognitiv beteendeterapi eller interpersonell terapi, kan göras ensam eller tillsammans med din partner.

Sjukhusvård eller vård på boende

Slutenvårdsbehandling används för svåra fall av PPND och andra former av depression där du utgör en omedelbar fara för dig själv, din partner, ditt barn eller någon annan.

Särskilda förfaranden

Vissa PPND kan behandlas med elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS).

Hembehandlingar

Du kan vidta åtgärder hemma för att hjälpa dig att hantera depression. Pröva dessa:

• Träna regelbundet, vilket kan lindra stress och hålla dig fysiskt frisk.
• Följ din behandlingsplan.
• Lär dig mer om ditt tillstånd.
• Lär dig vilka dina triggers är.
• Håll dig borta från alkohol och droger.
• Gör sömn till en prioritet.
• Håll en sund kommunikationslinje mellan dig och din partner.
• Gå med i en PPND-stödgrupp där du kan dela med dig av dina erfarenheter och få råd från andra pappor.

Vad är utsikterna för någon med PPND?

En PPND-diagnos kan verka som en enorm föräldrautmaning, och att be om hjälp kan vara svårt. Men det är viktigt att fortsätta framåt för att hjälpa dig att må bättre. Du ska aldrig skämmas eller skämmas för att diskutera din mentala hälsa med din partner eller en utbildad yrkesman.

Kom ihåg att du inte är ensam, och du kan få hjälp om du behöver det. Med medicinsk behandling och ett bra stödsystem kan du hantera och till och med bli av med din PPND. Du kan fortsätta att föda upp en glad, frisk bebis och ha en bra relation med din nya familj.