Översikt
Vad är en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)?
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är ett test som använder en kombination av röntgenstrålar och ett endoskop. Ett endoskop är ett upplyst flexibelt rör med en ansluten kamera.
Gastroenterologer (läkare som är specialiserade på gastrointestinala störningar) använder ERCP för att undersöka och behandla problem som påverkar levern, bukspottkörteln, gallblåsan och gallgångarna. Gallgångarna transporterar galla från din lever till gallblåsan och vidare till bukspottkörteln och tarmarna. Galla är en vätska som bryter ner fett i livsmedel.
Varför utför vårdgivare ERCP?
Läkare använder ERCP för att diagnostisera och behandla problem som påverkar:
-
Gallgångar, inklusive cancer, stenar och förträngningar.
- Gallblåsa, inklusive gallsten och kolecystit (inflammerad gallblåsa).
- Bukspottkörteln, inklusive bukspottkörtelinflammation (inflammerad, svullen bukspottkörtel), bukspottkörtelcancer och bukspottkörtelcystor och pseudocystor.
Testdetaljer
Hur ska jag förbereda mig för ERCP?
Följ din läkares anvisningar om steg att ta innan proceduren. Generellt bör du:
- Ät, drick eller rök inte på minst sex timmar före ingreppet. Klara vätskor som vatten kan vara OK.
- Varna din läkare för eventuella allergier, särskilt tidigare allergiska reaktioner på intravenösa (IV) kontrastfärger. Om du har haft en tidigare reaktion kan du behöva ta allergimediciner före proceduren.
- Ge din läkarmottagning en uppdaterad lista över mediciner och kosttillskott.
- Tala med din läkare om huruvida du ska sluta ta blodförtunnande mediciner, såsom aspirin och warfarin.
- Tala om för din läkare om du kan vara gravid. Viss bedövning kan skada ett ofött barn.
Hur utförs ERCP?
ERCP är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att du går hem samma dag. Proceduren kan ta en till två timmar. Du kommer att få intravenös anestesi (medicin för att lugna dig). Du kommer att vara vaken för proceduren, men du kommer förmodligen inte ihåg något av det. Någon kommer att behöva köra dig hem efteråt.
Under en diagnostisk ERCP, din läkare:
- Bedövar halsen med en bedövningsspray.
- För in endoskopet i din mun och leder det genom matstrupen och magen för att nå den övre delen av tunntarmen (duodenum).
- Pumpar luft genom endoskopet in i magen och tolvfingertarmen för att göra det lättare att se organ.
- Skjut in ett annat rör, en så kallad kateter, i endoskopet tills det når gall- och bukspottkörtelkanalerna.
- Injicerar ett speciellt färgämne genom katetern.
- Tar video gastrointestinala röntgenstrålar (fluoroskopi) när färgen färdas genom kanalerna.
- Kontrollerar efter tecken på blockering eller problem.
För behandling kan din läkare föra in små instrument genom endoskopet för att:
- Bryt upp och ta bort stenar.
- Placera stentar för att öppna blockerade eller förträngda kanaler.
- Ta bort tumörer eller vävnadsprover för biopsi.
Vad ska jag förvänta mig efter ERCP?
Den endoskopiska proceduren kan irritera din hals. Du kan behöva äta mjuk mat i en eller två dagar tills ömheten avtar.
Efter ERCP kan du uppleva en viss uppblåsthet (en svullen känsla från den inpumpade luften) och illamående (en anestesibiverkning). Du bör kunna återgå till arbetet och normala aktiviteter nästa dag, med din läkares godkännande.
Vilka är de potentiella riskerna eller komplikationerna med att få ERCP?
Vissa människor har en allergisk reaktion mot IV-färgämnet som används under röntgendelen av proceduren. Om detta händer kommer din läkare snabbt att ge medicin för att stoppa reaktionen. Andra sällsynta men potentiella komplikationer inkluderar:
- Gallblåsa eller gallgångsinfektion.
- Hål (perforering) i mage, kanaler eller tunntarm.
- Inflammerad, svullen bukspottkörtel (pankreatit).
- Inre blödning.
###
Resultat och uppföljning
När ska jag få mina testresultat?
Din läkare kanske kan dela diagnostiska fynd med dig omedelbart. Det kan ta upp till två veckor att få biopsiresultat.
När ska jag ringa läkaren?
Ring din vårdgivare om du upplever:
-
Bröstsmärta eller andningssvårigheter.
-
Feber eller andra tecken på infektion.
- Svår, förvärrad buksmärta eller halsont.
- Tecken på rektal blödning, såsom mörk, tjärliknande avföring.
- Kräkningar.
ERCP är ett relativt lågriskförfarande. Det hjälper din vårdgivare att fastställa orsaken till vissa gallgångs- och gastrointestinala problem. ERCP kan också hjälpa till att behandla dessa problem. Din leverantör kan dela fynd och behandlingsalternativ med dig på dagen för ingreppet eller efter att ha fått biopsiresultat.
