Ska jag byta medicin för bipolär sjukdom?
Den största frågan att ställa är varför du vill byta.
Om du upplever negativa biverkningar är det rimligt att prata med din läkare om andra behandlingsalternativ.
En annan anledning att byta kan övervägas är om du har tagit något i en lämplig dos men du fortfarande har problem med att hantera dina symtom.
I det här fallet kommer din läkare sannolikt att prata med dig om huruvida att byta eller utöka din nuvarande medicin med en ny medicin är ett alternativ för dig.
Jag rekommenderar inte att byta bara för att du har tagit något under lång tid, särskilt om den medicinen ger lindring från dina symtom.
Folk kommer att fråga mig om de ska byta medicin för att undvika tolerans. Detta är inte rekommenderad praxis vid behandling av bipolär sjukdom.
Hur byter jag medicin för bipolär sjukdom när jag redan har en?
Byte av medicin bör ske under ledning av din förskrivande läkare.
Om din läkare rekommenderar att du byter medicin, kan de långsamt minska den medicin du tar medan du börjar med den nya medicinen. Eller de kan rekommendera att du väntar tills du är helt slut på medicinen innan du börjar med en ny.
Beslutet tas vanligtvis baserat på ett antal faktorer, inklusive anledningen till att du byter och hur lång tid det tar för din kropp att göra sig av med den ursprungliga medicinen.
Viktiga termer att känna till
När du byter eller avbryter ett läkemedel finns det några vanliga termer som din läkare kan använda. Att veta vad dessa ord betyder kan hjälpa när man fattar ett beslut.
- Cross-taper: När din läkare nämner korsavsmalning betyder det att de gradvis kommer att sänka dosen av medicinen du tar samtidigt som du gradvis ökar dosen av den nya medicinen.
- Avsmalnande: Avtrappning är när din dos gradvis sänks tills den upphör.
- Uttvättningsperiod: Dessa görs för att hjälpa din kropp att bli av med den första medicinen innan du introducerar en ny. Det är en period när du byter medicin och slutar ta någon medicin mellan att byta från den gamla medicinen till den nya.
- Direktomkopplare: Ett direktbyte är när du slutar ta en medicin ena dagen och börjar med en ny nästa dag.
- Moderat switch: Detta kan innefatta att minska den första medicinen och omedelbart börja med en ny när du är helt klar med den första. En tvättperiod på 2 till 4 dagar kan göras med denna typ av strömbrytare.
- Förstärkning: Augmenting är att lägga till en ny medicin till din nuvarande. Det kan rekommenderas om din nuvarande medicinering inte är tillräckligt effektiv för att hantera alla dina symtom.
Hur svårt är det att byta medicin mot bipolär sjukdom?
Det beror på anledningen till att du byter och hur dina symtom svarar på medicinering eller hur betydande dina symtom har varit historiskt.
Den mest utmanande delen med att byta medicin är att veta att det finns risk för att symtomen förvärras innan du bättre kan hantera dem med den nya medicinen.
Det finns ofta en plan på plats för hur man ska hantera en nödsituation med psykisk hälsa om symtomen förvärras till en nivå som kräver mer intensiv intervention, såsom sjukhusvistelse.
Kan man leva med bipolär sjukdom utan medicin?
Medan vissa människor bestämmer sig för att inte ta medicin för sin bipolära sjukdom, rekommenderas det inte. Humörepisoder kan orsaka allvarliga försämringar i ditt dagliga liv.
Depression kan nå försvagande, farliga nivåer som kan leda till svår hopplöshet och självmordstankar. Mani, och i mindre grad hypomani, kan orsaka betydande fysisk och social funktionsnedsättning på grund av de beteenden som kan uppstå under dessa episoder.
Humörepisoder vid bipolär sjukdom kan orsakas av stressfaktorer men kan också uppstå utan förvarning, vilket gör det svårt att förutse.
Hur lång tid tar det att anpassa sig till en ny medicin?
Tiden det tar att anpassa sig till en ny medicin kommer att baseras på vilken medicin du tar.
Med vissa mediciner för bipolär sjukdom kan du uppleva biverkningar ganska snabbt. Med andra kan det ta längre tid att veta om du kan tolerera den nya medicinen, särskilt om den medicinen kräver flera dosökningar för att se adekvat lindring från symtomen.
Vilka är de potentiella biverkningarna? Är abstinenssymtom möjliga?
Vi använder olika kategorier av mediciner för att behandla bipolär sjukdom, så biverkningarna kan variera.
Man kunde se allt från att känna sig sövd till att känna sig rastlös. Vissa kan orsaka ökad aptit, medan andra kanske inte. Det är viktigt att ha detta samtal med din läkare när du börjar med ett nytt läkemedel.
Det finns ofta risker när man avstår från en medicin. Vi ser vanligtvis utsättningssymtom om en person byter från en antidepressiv medicin, såsom en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).
Dessa symtom kan sträcka sig från en allmän känsla av värk eller influensaliknande symtom till vad människor vanligtvis beskriver som hjärnan zaps (elektriska stötar eller förnimmelser i hjärnan eller huvudet).
Dr. Nicole Washington är en ABMS-styrelsecertifierad psykiater och chefsläkare för Elocin Psychiatric Services, en primärt virtuell praktik där hon fokuserar på de mentala hälsobehoven hos upptagna yrkesverksamma. Washington har tillbringat större delen av sin karriär med att ta hand om och förespråka människor som vanligtvis inte är konsumenter av mentalvårdstjänster, nämligen underbetjänade samhällen och högpresterande yrkesverksamma.
