Översikt
Vad är elektrokonvulsiv terapi (ECT)?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en procedur där en kort applicering av elektrisk ström till hjärnan, genom hårbotten, framkallar ett anfall. Det används vanligtvis för att behandla en patient som lider av svår depression.
Varför används elektrokonvulsiv terapi (ECT)?
ECT är ett av de snabbaste sätten att lindra symtom hos svårt deprimerade eller suicidala patienter, hos patienter som lider av mani och vid andra psykiska sjukdomar. ECT används vanligtvis som ett senare behandlingsalternativ när svår depression inte svarar på andra former av terapi, eller när patienten är så sjuk att hans eller hennes liv är i fara. Det används också när dessa patienter utgör ett allvarligt hot mot sig själva eller andra, och det är farligt att vänta tills medicinen träder i kraft.
Att fatta ett välgrundat beslut om elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Innan ECT övervägs bör du diskutera alla tillgängliga behandlingsalternativ för ditt tillstånd med din läkare. Om ECT rekommenderas bör du få en fullständig medicinsk undersökning inklusive en anamnes, fysisk, neurologisk undersökning, EKG (hjärttest) och labbtester. Din medicinhistorik bör noggrant utvärderas och övervakas.
Om du överväger ECT som ett behandlingsalternativ, tänk på att det kan ge tillfällig förbättring men har en hög återfallsfrekvens. Många läkare förespråkar uppföljningsbehandling som inkluderar medicin eller ECT som ges med mindre regelbundna intervall, så kallad ”underhålls-ECT”. Korttidsminnesförlust är den största biverkningen, även om detta vanligtvis försvinner 1 till 2 veckor efter behandlingen.
Du bör vara utbildad och informerad om ECT och all behandling innan du får den. Be om utbildningslitteratur, videor och en ärlig diskussion med din läkare om de potentiella fördelarna och biverkningarna.
Procedurdetaljer
Hur utförs elektrokonvulsiv terapi (ECT)?
Innan ECT-behandling sövs en patient med narkos och ett muskelavslappnande medel ges. ECT gör att patienten får ett anfall. Elektroder placeras på patientens hårbotten och en finkontrollerad elektrisk ström appliceras, vilket orsakar ett kortvarigt anfall i hjärnan. Eftersom musklerna är avslappnade kommer anfallet vanligtvis att begränsas till lätta rörelser av händer och fötter.
Patienterna övervakas noggrant under behandlingen. Patienten vaknar minuter senare, kommer inte ihåg behandlingen eller händelserna kring behandlingen och kan känna sig förvirrad. Denna förvirring varar vanligtvis bara under en kort tidsperiod. ECT ges upp till tre gånger i veckan i 2 till 4 veckor.
En ECT-kur följs vanligtvis av psykoterapi och medicin under en psykiaters vård.
Risker/fördelar
Elektrokonvulsiv terapi (ECT): En kontroversiell behandling
ECT är fortfarande den mest kontroversiella behandlingen för psykiatrisk sjukdom, även om den har använts sedan 1940- och 1950-talen. Många av riskerna och biverkningarna har varit relaterade till missbruk av utrustning, felaktig administration och felaktigt utbildad personal. Det finns också en missuppfattning att ECT används som en ”quick fix” istället för långtidsbehandling eller sjukhusvistelse. Ogynnsamma nyhetsrapporter och mediabevakning har bidragit till kontroversen kring denna behandling. Faktum är att ECT är säkert och bland de mest effektiva behandlingarna som finns för depression.
