Ditt första prenatalbesök

Vitala tecken

Dina vitala tecken indikerar statusen för viktiga kroppsfunktioner, såsom hjärtslag, andningsfrekvens och blodtryck. Dessa tecken kommer att övervakas noga under hela graviditeten för eventuella förändringar som kan tyda på underliggande problem.

När du tar dina vitala tecken kommer din läkare att fråga dig om datumet för din senaste menstruation. Detta hjälper dem att beräkna ditt förfallodatum.

Din läkare kommer också att vilja veta om din menstruationshistoria.

De kan fråga dig om detaljer om vilka typer av preventivmetoder du nyligen har använt, längden och regelbundenhet för dina menstruationer och svårighetsgraden av dina premenstruella symtom.

Reproduktiv historia

Din läkare kommer också att behöva veta om eventuella tidigare graviditeter, inklusive missfall och aborter. Viktig information inkluderar:

• graviditetens längd, inklusive antalet veckor då barnet föddes
• leveranssättet
• barnets födelsevikt
• vilken typ av anestesi eller analgesi som används
• förekomsten av infektioner, blodtrycksproblem eller blödningskomplikationer

Tidigare reproduktiva erfarenheter kan hjälpa till att förutsäga framtida graviditetsresultat. De kan också hjälpa din läkare att utveckla en graviditets- eller födelseplan som är skräddarsydd för dina speciella omständigheter.

Gynekologisk historia

Din gynekologiska historia är särskilt viktig. Din läkare måste vara medveten om eventuella nuvarande eller tidigare gynekologiska problem som potentiellt kan leda till fosterskador eller komplikationer hos ditt barn.

Tala om för din läkare om du för närvarande har eller någonsin har haft sexuellt överförbara infektioner, såsom:

• gonorré
• klamydia
• trichomonas
• Herpes simplex
• syfilis
• könsvårtor

Det är också viktigt att berätta för din läkare om du någonsin har haft onormala cellprovsresultat.

Medicinsk historia

Din läkare bör också känna till alla sjukdomar som har påverkat dig. Många tillstånd kan potentiellt leda till komplikationer under graviditeten. Dessa inkluderar:

• diabetes
• lupus
• högt blodtryck
• lungsjukdom
• hjärtsjukdom

Om du för närvarande har något av dessa tillstånd kommer din läkare att övervaka dig mycket noga under hela graviditeten för att se till att ditt tillstånd inte förvärras. De kan också köra vissa tester för att utvärdera svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Det är också viktigt att berätta för din läkare om du har en historia av:

• psykiatriska störningar
• trauma eller våld
• blodtransfusioner
• allergiska reaktioner på vissa mediciner
• operationer

Familjehistoria och riskbedömning

När du och din läkare noggrant har täckt din medicinska historia kommer de att fråga om din familjehistoria och etniska arv, såväl som den andra förälderns. Detta kan hjälpa dem att utvärdera din risk för vissa genetiska eller ärftliga tillstånd.

Etniskt arv är viktigt eftersom vissa medicinska tillstånd förekommer oftare bland vissa populationer. Det är viktigt för din läkare att veta om du har en familjehistoria av diabetes eller högt blodtryck.

En familjehistoria av diabetes gör att du löper en ökad risk att utveckla tillståndet under graviditeten eller vid någon annan tidpunkt i ditt liv. Om du är i riskzonen för diabetes kan din läkare vilja utföra ett screeningtest förr snarare än senare.

Diabetes som uppstår under graviditeten är känd som graviditetsdiabetes, och det kan öka risken för ett stort barn, behovet av kejsarsnitt och förlossningskomplikationer.

På samma sätt, om du har en familjehistoria med högt blodtryck, kan ett av de problem som kan utvecklas under graviditeten vara havandeskapsförgiftning, och det kan vara livshotande när det inte behandlas.

Om du löper risk för högt blodtryck, kommer din läkare att övervaka ditt blodtryck mycket noggrant under hela graviditeten.

Din familjs obstetriska historia kan vara viktig. Din läkare kan fråga dig om du har en familjehistoria med tvillingar, återkommande missfall och dödfödslar.

Vad händer om du har en hög risk för vissa genetiska sjukdomar?

Genetisk rådgivning kan vara fördelaktigt om du löper risk för vissa genetiska sjukdomar. Denna typ av rådgivning innebär att man tar en omfattande medicinsk historia och bedömer hälsan hos dig, din partner och dina respektive familjer.

Din kurator kan rekommendera att du, din partner eller vissa familjemedlemmar genomgår blodprov för ärftliga sjukdomar.

Du kan också erbjudas tidiga graviditetsscreeningtest, såsom ultraljud och fostervattenprov, för att bedöma din graviditet med avseende på förekomsten av en genetisk sjukdom.

Fysisk undersökning

Under din första prenatala undersökning kommer din läkare att genomföra en kontroll, som vanligtvis inkluderar en fysisk undersökning samt blod- och urinprov.

Din läkare kan också genomföra en bäckenundersökning under ditt första prenatalbesök.

Beroende på hur långt du är i graviditeten kommer din läkare att lyssna efter ditt barns hjärtslag. Ofta kan hjärtslagen inte höras eller ses på ett ultraljud förrän efter minst 6 eller 7 veckor.

Kontrollera din längd och vikt

Din läkare kommer att kontrollera din längd och vikt för att avgöra hur mycket vikt som är idealisk att gå upp under graviditeten. Din första prenatala undersökning kommer att fungera som en baslinje för att mäta förändringar under din graviditet.

Blodprov

Vissa laboratorietester utförs rutinmässigt på gravida för att identifiera tillstånd som kan påverka graviditetsutfallet, för föräldern eller fostret.

Vid din första prenatala undersökning kommer din läkare att utföra ett blodprov för att avgöra om du har sexuellt överförbara infektioner som syfilis, hepatit eller HIV.

Din läkare kommer också att ge ett fullständigt blodprov (CBC), som kommer att räkna dina röda och vita blodkroppar. Detta test kan hjälpa till att diagnostisera tillstånd som sträcker sig från anemi till cancer och autoimmuna sjukdomar.

Ett blodprov på röda hund kommer att ges för att upptäcka antikroppar som hjälper till att döda röda hundvirus. Om du är infekterad med röda hund (även kallad tysk mässling) under graviditeten kan du överföra sjukdomen till ditt barn.

Om detta händer kan allvarliga fosterskador, missfall eller dödfödsel inträffa.

Om du har röda hundantikroppar eller har blivit vaccinerad är du immun mot sjukdomen.

Din läkare kommer att ta ett blodprov för att fastställa din blodgrupp och Rh-faktor. Rh-faktor är ett protein som finns på ytan av röda blodkroppar. Om du inte har detta protein är du Rh-negativ. Om du har det är du Rh-positiv.

Om du är Rh-negativ och ditt barn är Rh-positivt kan allvarliga hälsoproblem, som anemi, och till och med dödsfall inträffa för ett foster eller nyfödd.

Lyckligtvis kan behandling under graviditeten hjälpa till att förhindra dåliga hälsoresultat.

Urinprov

Din läkare kommer att ge ett urinprov, även kallat urinanalys, för att upptäcka om du har en urinvägssjukdom, njur- eller blåsinfektion eller diabetes. Även om närvaron av socker i urinen är normal under graviditeten, kan höga nivåer vara ett tecken på diabetes.

Din läkare kan också beställa en urinodling, ett annat test som upptäcker bakterier i din urin. Om testet visar bakterier i din urin kommer du att behandlas med antibiotika.

Beroende på dina riskfaktorer och hur långt du är i din graviditet, kan din läkare använda ett urinprov för att kontrollera ett tillstånd som kallas havandeskapsförgiftning – en typ av högt blodtryck som kan uppstå under graviditeten.

Ultraljud

Beroende på hur långt du är i graviditeten kan din läkare utföra ett ultraljud för att mäta embryot eller fostret för att fastställa eller bekräfta graviditetsåldern.

Ultraljud för att bekräfta graviditetsåldern är de mest exakta under den första trimestern.

Bäckenundersökning och Pap-utstryk

Din fysiska undersökning kan innehålla en bäckenundersökning, där din leverantör kommer att kontrollera ditt bäcken och livmoder för att se till att de är friska.

En bäckenundersökning är en fysisk undersökning av dina bäckenorgan, inklusive dina yttre könsorgan (vulva) och inre organ, inklusive slidan, livmoderhalsen och livmodern.

Din läkare kan också ge ett cellprov, där de samlar celler från din livmoderhals med hjälp av en pinne och ett verktyg som kallas spekulum. Pap-utstryk används för att hitta förändringar i cellerna i livmoderhalsen som kan leda till cancer.

Slut på besöket

I slutet av ditt första prenatalbesök kommer din läkare att förklara eventuella ytterligare tester som kan behövas. Du kan överväga att göra ytterligare tester om du löper hög risk att få ett barn med ett genetiskt eller kromosomalt tillstånd, som Downs syndrom eller cystisk fibros.

Din läkare kan också rekommendera eller ordinera ett prenatalt vitamin, som är ett multivitamin som är speciellt framtaget för gravida personer. Dessa vitaminer har folsyra i sig, ett vitamin som kan skydda ditt barn från vissa fosterskador.

Din läkare kommer också att berätta för dig om de obehag du kan uppleva under graviditeten och varna dig för de symtom som kräver omedelbar medicinsk behandling.

I slutet av din tid kommer din läkare att instruera dig att schemalägga uppföljande förlossningskontroller för att säkerställa hälsan för dig och ditt barn under hela graviditeten.

Under din första trimester kommer du att ha ett prenatalt besök varje månad. Under andra och tredje trimestern kommer dessa möten att öka i frekvens.

Om du har eller löper risk att få komplikationer under graviditeten kan din läkare vilja träffa dig oftare.