Dina behandlingsalternativ för aktinisk keratos

Behandlingsalternativ för aktinisk keratos, eller åldersfläckar, inkluderar aktuell medicinering eller ingrepp på kontoret. En läkare eller hudvårdsspecialist kan ge vägledning om det bästa tillvägagångssättet.

RapidEye/Getty Images

Aktinisk keratos är en vanlig hudsjukdom som uppträder på solexponerad hud. Det skapar fjällande, missfärgade knölar eller lesioner som kan uppstå i ditt ansikte, armar och händer. Dessa märken går också under namnet “åldersfläckar”.

Behandling för aktinisk keratos är inte bara kosmetisk. Att få behandling kan också hjälpa till att förebygga hudcancer, eftersom mellan 5% och 10% av aktiniska keratosskador kommer att bli cancer, enligt Skin Cancer Foundation.

Eftersom du vanligtvis inte kan avgöra vilka lesioner som kommer att utgöra en risk för din hälsa, kan din läkare eller hudläkare rekommendera att ta ett proaktivt tillvägagångssätt och bli av med alla fläckar du har.

Ditt behandlingsprogram kan innefatta kemiska procedurer, kirurgi, mediciner eller en kombination av de tre. Det bästa tillvägagångssättet för dig beror vanligtvis på antalet lesioner du har, utseendet på dina aktiniska keratosskador och din personliga hälsohistoria.

Läs vidare för att upptäcka vilka behandlingar för aktinisk keratos som kan vara ett alternativ för dig.

Rutiner på kontoret

Tillvägagångssätt inkluderar behandlingar som utförs av en utbildad yrkesman som använder specialiserad utrustning på en läkarmottagning.

Kirurgi och andra ingrepp ger vanligtvis resultat snabbare än behandlingar hemma, men de kan också orsaka mer smärta. Vissa kan innebära ytterligare biverkningar, inklusive risk för ärrbildning.

Fotodynamisk terapi

I denna procedur “målar” din hudläkare dina aktiniska keratosfläckar med ett kemiskt medel. Sedan sitter du i mörkret i 60 till 90 minuter för att ge kemikalien tid att tränga in i huden. Därefter kommer din hudläkare att tända en lampa som producerar rött eller blått ljus. Ljuset aktiverar kemikalien och förstör lesionerna.

Denna procedur kan fungera för att behandla ett antal fläckar utan att skada huden däremellan. Men den behandlade huden kan kännas lite bränd eller svullen efter ingreppet.

Du måste också spela vampyr, så att säga, och undvika solljus i minst 48 timmar efteråt. En del av det kemiska medlet kan ligga kvar på ytan av din hud, och du vill inte av misstag återaktivera det och ge dig själv en solbränna.

I vissa fall kan du behöva en andra omgång fotodynamisk terapi. Du kan återkomma 3 veckor efter din första tid.

Kemisk peeling

I denna procedur kommer en hudläkare eller annan utbildad sjukvårdspersonal att täcka din hud med triklorättiksyra, ett kemiskt medel som får de översta lagren av din hud att glida av.

Efteråt kan du märka viss inflammation, missfärgning och ömhet, men ny hud kommer att växa ut igen inom några veckor.

Liksom fotodynamisk terapi kan kemisk peeling behandla ett antal fläckar över en stor yta.

Enligt a 2020 recension Om man jämför kemisk peeling och fotodynamisk terapi, utgör kemisk peeling viss risk för ärrbildning, men de tenderar att vara mindre smärtsamma än fotodynamisk terapi.

Kryokirurgi

Hudläkaren kan rekommendera kryokirurgi om du bara har några få lesioner i ett begränsat område.

Denna procedur använder flytande kväve. Hudläkaren kommer antingen att spraya det på varje lesion eller borsta på det med en bomullstuss. Flytande kväve är väldigt kallt och kan svida lite när det appliceras.

De aktiniska keratoserna kan falla av inom bara några dagar efter behandlingen. De kan bli knapriga eller visa blåsor innan de faller av, men detta är en naturlig del av processen.

Ofta faller lesionerna av efter ett enda besök, men du kan behöva flera behandlingsomgångar innan fläckarna försvinner.

Resurfacing med laser

Som namnet antyder bränner laserresurfacing ytskiktet av din hud med en laser. Denna procedur används vanligtvis för aktiniska keratoser i ditt ansikte och hårbotten. Läkaren har mycket kontroll över hur djupt lasern går, så laserresurfacing kan vara särskilt användbart för lesioner på dina känsliga läppar.

Föga överraskande kan lasrar vara smärtsamma, så om läkaren planerar att behandla djupare lager av din hud kan de ge dig lokalbedövning i förväg. Beroende på vilken typ av laser som används kan du ha en viss risk för ärrbildning eller förlust av pigment i huden.

Din hud kan kännas rå eller öm efter behandling, men den kommer sannolikt att läka efter 1 eller 2 veckor.

Curettage och elektrodessicering

Ibland kan tjocka aktiniska keratosfläckar vara resistent mot behandling. I dessa fall kan läkaren skrapa bort din lesion med en curette – ett tunt instrument med en vass skopa i slutet.

Läkaren kan följa upp med elektrodessikation, en procedur som använder en elektrisk apparat för att värma det behandlade området. Elektrodessication har två funktioner: den förstör eventuella kvarvarande aktiniska keratosceller och hjälper till att förhindra överdriven blödning.

På grund av risken för ärrbildning rekommenderas inte curettage för aktinisk keratos i ansiktet om inte läkaren tror att du kan ha en cancerös plats.

Aktuella läkemedel

Aktuella läkemedel inkluderar krämer, salvor och geler som du applicerar på ytan av din hud. Även om denna typ av behandling kan ta längre tid än på kontoret, kan du applicera medicinen i ditt eget hem.

En hudläkare kan ordinera aktuell medicin om du har ett antal fläckar över ett brett område av din hud.

Om du har många aktiniska keratoser kanske du inte kan ta bort varenda fläck. Men många mediciner kan rensa minst 75 % av lesioner på din hud under det första året du använder medicinen. Ansiktsskador tenderar att svara bättre på medicin än de på dina armar eller händer.

FDA-godkända läkemedel

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt följande mediciner för behandling av aktinisk keratos:

  • 5-fluorouracil (5-FU)
  • imiquimod (IMQ)
  • diklofenaknatrium (DFS)
  • tirbanibulin
  • ingenol mebutat (IM)

Hudläkaren eller annan läkare kan rekommendera och ordinera rätt medicin för dina behov.

5-fluorouracil (5-FU)

  • Märkesnamn: Carac, Efudex och Fluoroplex är varumärken för 5-FU.
  • Hur man använder det: Du kommer att applicera krämen två gånger om dagen tills lesionerna lossnar. Detta kan ta 2 till 4 veckor. Dina lesioner kanske inte läker helt förrän en månad efter att du slutat använda 5-FU.
  • Hur det fungerar: Det blockerar DNA-syntesen och stör celldelningen i de aktiniska keratoserna.
  • Bieffekter: Du kan uppleva missfärgning av huden, svullnad eller skorpa, men risken för ärrbildning är låg.
  • Särskilda överväganden: 5-FU kan skada foster under utveckling, så undvik att använda det när du är gravid.

Imiquimod (IMQ)

  • Märkesnamn: Aldara och Zyclara är varumärken för IMQ.
  • Hur man använder det: Den förskrivande läkaren kan rekommendera att du applicerar krämen en eller två gånger i veckan i 12 till 16 veckor.
  • Hur det fungerar: IMQ stimulerar ditt immunsystem att producera en kemikalie som kallas interferon som angriper precancerösa celler.
  • Bieffekter: Du kan märka klåda, svullnad, flagning eller missfärgning av huden.
  • Särskilda överväganden: Denna medicin kanske inte är det bästa alternativet om du har en immunbriststörning.

Diklofenaknatrium (DFS)

  • Märkesnamn: Solaraze är ett varumärke för DFS.
  • Hur man använder det: Du kommer att applicera gelen på huden två gånger om dagen i 2 till 3 månader.
  • Hur det fungerar: DFS kombinerar det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet (NSAID) diklofenak med hyaluronsyra, en kemikalie som hjälper till att jämna ut din hud.
  • Bieffekter: DFS kan orsaka klåda, utslag, torrhet och fjällning. Om du har känslig hud som reagerar hårt på 5-FU, kan denna medicin erbjuda ett skonsammare alternativ.
  • Särskilda överväganden: Eftersom NSAID kan påverka din blodcirkulation, vill du undvika att använda DFS om du nyligen har haft en hjärtattack.

Tirbanibulin

  • Märkesnamn: Klisyri är ett varumärke för tirbanibulin.
  • Hur man använder det: Applicera salvan en gång dagligen i 5 dagar i rad. Undvik att tvätta eller röra området i 8 timmar efter att du satt på salvan.
  • Hur det fungerar: Salvan dödar snabbväxande celler, som de i aktiniska keratoser, genom att förhindra tillväxten av vissa cellulära byggstenar.
  • Bieffekter: Du kan märka lite lätt klåda och sveda när du applicerar salvan.
  • Särskilda överväganden: Eftersom tirbanibulin förstör celler, undvik att sprida det till några ingångspunkter till din kropp, såsom dina ögon eller läppar. Du vill bara applicera detta på ditt ansikte och hårbotten.

Ingenolmebutat (IM)

  • Märkesnamn: Picato är ett varumärke för IM.
  • Hur man använder det: Denna medicin finns i två styrkor: 0,015% och 0,05%. För att behandla fläckar på din kropp använder du vanligtvis 0,05 % gel en gång om dagen i 2 dagar. För att behandla fläckar i ansiktet använder du vanligtvis 0,015 % gel i 3 dagar. Undvik att vidröra eller tvätta det behandlade området i 6 timmar efter att du applicerat gelen.
  • Hur det fungerar: I likhet med tirbanibulin dödar IM snabbt växande hudceller. Sedan uppmanar det din kropps immunsystem att rensa ut resten av de onormala cellerna.
  • Bieffekter: Du kan ha skorpbildning, flagning, klåda eller svullnad i det behandlade området.
  • Särskilda överväganden: Precis som med tirbanibulin vill du undvika att gelen kommer in i dina ögon eller mun.

Hur man förhindrar aktinisk keratos

Ett av de bästa sätten att skydda din hud från aktinisk keratos är att förhindra att dessa fläckar uppstår i första hand. Även om du redan har några fläckar kan du vidta åtgärder för att förhindra att fler utvecklas.

Några användbara hudhälsostrategier:

  • Applicera solkräm före varje utomhusäventyr: Solskador är kumulativa, så även några minuter av solljus kan i slutändan skada din hud.
  • Applicera solkräm igen varannan timme: Solskyddsmedel ger inte permanent skydd. De flesta solkrämer försvinner efter några timmar, så ta med dig lite solkräm för att applicera igen på långa resor.
  • Högre solskyddsfaktor (SPF) gör ett bättre jobb: Välj solskyddskräm med minst 30 SPF – det betyder att det blockerar 30 gånger mer ultravioletta (UV) strålar än oskyddad hud.
  • Bär solskyddande outfits: Alla kläder blockerar UV-strålar till viss del, men mörkare, tätt vävda tyger ger i allmänhet mer skydd.
  • Hitta nyans: Om allt annat misslyckas kan du använda din miljö för att blockera solen. Om du är utomhus kan du försöka vila under ett paraply, ett träd eller ett lusthus under de ljusaste delarna av dagen.

Poängen

Även om aktiniska keratosfläckar kan verka ofarliga, kan vissa bli cancer, så det är viktigt att behandla alla dina fläckar så snart du märker dem.

Behandlingsmetoderna varierar stort, från 1-dagsoperationer till läkemedelsregimer som pågår i veckorna. En hudläkare kan ge mer vägledning om vilka behandlingar som fungerar bäst för dina specifika behov.


Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *