Första linjens behandling för stressinkontinens kan innefatta livsstilsförändringar, beteendeterapi eller bäckenbottenövningar. Allvarliga fall kan kräva speciella enheter eller kirurgi.
Stressinkontinens är en form av urininkontinens. Det hänvisar till oavsiktligt läckage av urin under aktiviteter som sätter press på din blåsa.
Vardagliga händelser som hosta, nysningar eller skratt kan orsaka urinläckage. Rask gång, löpning, lyft av tunga föremål och andra fysiska rörelser kan också orsaka urinläckage hos personer med detta tillstånd.
Stressinkontinens är kopplat till att ha svaga bäckenbottenmuskler. Tillståndet blir vanligt när människor åldras. Det är vanligast hos personer som tilldelas kvinna vid födseln, men personer som tilldelats man vid födseln kan också ha det.
Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa mot stressinkontinens. Om de misslyckas finns det medicinska behandlingar tillgängliga.
Språket är viktigt
Du kommer att märka att språket som används för att dela statistik och andra datapunkter är ganska binärt, fluktuerande mellan användningen av ”man” och ”kvinna” eller ”män” och ”kvinnor”.
Även om vi vanligtvis undviker språk som detta, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Tyvärr rapporterade inte studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Steg att prova innan medicinsk behandling
Du kan göra beteendeförändringar för att minska urinläckage från stressinkontinens. Många av dessa syftar till att förbättra din bäckenbottenmuskeltonus eller minska trycket på blåsan.
- Ökad fysisk aktivitet: Träning förbättrar muskeltonus och aktiviteter som yoga och pilates kan förbättra din bäckenbottens hälsa. Aeroba aktiviteter kan hjälpa dig att hålla en måttlig vikt, vilket kan minska blåstrycket.
- Undvik rökning: Rökning kan irritera urinblåsan och orsaka kronisk hosta, vilket kan utlösa stressinkontinenssymptom.
-
Viktminskning: Övervikt sätter press på magen och urinblåsan, vilket ökar risken för urinläckage.
Forskning från 2018 tyder på att viktminskning kan hjälpa mot stressinkontinens men oftast inte på lång sikt. - Kostförändringar: Undvik mat och dryck som irriterar urinblåsan.
När ska man få medicinsk hjälp
Stressinkontinens är inte resultatet av stress. Ändå kan det orsaka ångest och stress. Om du upplever läckage regelbundet kan en läkare eller sjukvårdspersonal rekommendera behandlingar som kan lindra dina symtom och förbättra ditt dagliga liv.
Det är också viktigt att prata med en sjukvårdspersonal om dina symtom inkluderar smärta vid urinering eller blod i urinen.
Beteendeterapi för ansträngningsinkontinens
Beteendeterapier syftar till att förändra dina urintömningsvanor och beteenden. De hjälper dig också att lära dig färdigheter som minskar urinläckage. Sådana terapier inkluderar:
Blåsträning
Blåsträning kan hjälpa till att behandla symtom på överaktiv blåsa (OAB) och stressinkontinens. Blåsträning kan hjälpa dig att justera och kontrollera dina toalettbeteenden och upprätta ett schema som fungerar för dig.
Genom blåsträning lär du dig hur du håller din blåsa under längre intervaller mellan badrumsbesöken. Det kan också innebära att föra en blåsdagbok, vilket kan hjälpa dig att identifiera hur ofta du kissar och när det är mer sannolikt att olyckor inträffar.
Biofeedback
Biofeedback-sessioner äger rum i en labb eller medicinsk miljö. Sjukvårdspersonal registrerar dina blåsa, ändtarmssfinkter och buktryck och visar dem på en skärm så att du kan se dem. Detta hjälper dig att lära dig och träna muskelavslappnings- och kontraktionstekniker.
Bäckenmuskelövningar för stressinkontinens
Att stärka din bäckenbotten är en nyckelkomponent i blåskontrollträning, oavsett vilket kön du tilldelas vid födseln.
Riktade bäckenbottenövningar (alias Kegels eller knyt-och-släpp-övningar) stärker musklerna som stödjer din blåsa, minskar eller eliminerar läckor. Du kan göra Kegel-övningar när som helst under dagen.
Elektrisk stimulering för stressinkontinens
Vid elektrisk stimulering överför elektroder placerade i ditt ben, slida eller anus en mild elektrisk ström till nerverna som är involverade i urinering. I vissa fall kan du utföra detta hemma.
Även om elektrisk stimulering är en etablerad behandling för många typer av inkontinens, finns det inte mycket forskning om hur väl det behandlar stressinkontinens. A
Operation för ansträngningsinkontinens
En läkare kan rekommendera operation om dina symtom är måttliga till svåra och inte förbättras med livsstilsförändringar eller konservativa behandlingar.
Kirurgiska procedurer för stressinkontinens syftar till att förbättra din slutmuskels förmåga att stänga, vilket förhindrar läckage. Kirurgi kan också stärka och stödja ditt urinrör, det rör genom vilket urinen färdas. De vanligaste operationerna läkare använder för att behandla stressinkontinens är:
- Blåsupphängningsoperation: Även känd som blåslyft eller kolposuspension, fixar detta häng i urinröret eller urinblåsan som kan orsaka läckage.
- Urethral sling: En kirurg tar lite av din egen vävnad (eller använder ett syntetiskt material) för att göra en sele som stöder ditt urinrör.
Kan någon medicin hjälpa mot stressinkontinens?
Det finns för närvarande inga godkända mediciner för att behandla stressinkontinens i USA.
I vissa europeiska länder använder läkare duloxetin (Cymbalta), ett antidepressivt medel, för att lindra symtomen. Men duloxetin är inte ett botemedel mot stressinkontinens.
Stressinkontinensbehandlingar för personer som tilldelats kvinnor vid födseln
Stressinkontinens är vanligare hos personer som tilldelas kvinna vid födseln än hos de som tilldelas män. Behandlingar speciellt utformade för denna population inkluderar:
Vaginalt östrogen
Stressinkontinens och OAB kan börja uppstå under perimenopaus eller klimakteriet. Vaginal östrogenkräm, en typ av hormonersättningsterapi (HRT), kan hjälpa till att lindra blåsvaghet och vaginal torrhet.
Vaginala pessar
Ett pessar är en inpassad, ringliknande enhet som du sätter in i din slida, som ett membran. En välsittande pessary kommer att trycka hårt mot din slidvägg och urinrör. Pessar minskar urinläckage genom att fysiskt stödja din blåsa.
Du kan lämna ett pessar i slidan i upp till en vecka eller ta bort det varje natt för rengöring.
Urethral injektioner
En sjukvårdspersonal kan injicera ett bulkmedel, till exempel en gel, i området runt ditt övre urinrör. Detta hjälper din sfinktermuskel att sluta tätt så att urin inte läcker ut.
Stressinkontinensbehandlingar för personer som tilldelats man vid födseln
Stressinkontinens är mindre vanligt hos personer som tilldelats man vid födseln. Det kan ibland vara resultatet av operation för att behandla prostatacancer eller ta bort godartade tumörer. Stressinkontinensbehandlingar som är specifika för denna population inkluderar:
Kondomkatetrar
En kondomkateter är en urinuppsamlingsanordning som passar över din penis som en kondom. Den innehåller ett rör som transporterar urin till en uppsamlingspåse du bär på låret.
Artificiell urinsfinkter (AUS)
En AUS är en kirurgiskt implanterad enhet som låter dig kontrollera ditt urinflöde.
En kirurg kommer att placera en manschett på toppen av urinröret. När manschetten är full stänger den av urinröret för att förhindra läckage. Manschetten ansluts till en pump i din pung som gör att du kan kontrollera dess frigöring manuellt.
Alternativa behandlingar
Det finns inte mycket vetenskapliga bevis för att stödja användningen av alternativa behandlingar för stressinkontinens. Ändå kanske du vill ta upp dem med en sjukvårdspersonal.
Vissa människor använder Botox för att behandla OAB och uppmana till inkontinens. En klinisk prövning pågår för att bedöma dess nytta för kvinnor med stressinkontinens.
Hur ser utsikterna ut för personer med stressinkontinens?
Konservativa behandlingar kan ofta minska effekterna av stressinkontinens. Kirurgi är effektiv för att ge långvarig lindring för personer med svåra symtom.
Du behöver inte leva med stressinkontinens. Ändå kan du välja att bära kuddar som absorberar läckage. Dagens bindor är bekväma och omöjliga för andra att se genom dina kläder.
Stressinkontinens avser urinläckage under aktiviteter som skratt och hosta. Konservativa behandlingar som Kegel-övningar är ofta tillräckligt för att minska stressinkontinensläckor.
Om konservativa behandlingar misslyckas, har en läkare många alternativ att överväga beroende på din situation och preferenser. Prata med en vårdpersonal för att diskutera vilket alternativ som kan vara bäst för dig.
