Om ditt tillstånd har diagnostiserats som testikelcancer är kirurgi vanligtvis guldstandardbehandlingen. Proceduren du har kommer att bero på typen och stadiet av cancer och om omgivande vävnader är inblandade.
Testikelcancer börjar i testiklarna eller deras stödjande vävnader. Det är inte en vanlig cancer, men den påverkar uppskattningsvis
Om ditt tillstånd har diagnostiserats som testikelcancer kan det låta överväldigande att hoppa direkt till operation, men denna metod för cancerbehandling har en hög framgångsfrekvens och är ofta botande.
Språket är viktigt
Du kommer att märka att språket som används för att dela statistik och andra datapunkter är ganska binärt, särskilt med användningen av termerna “män” och “män.”
Även om vi vanligtvis undviker språk som detta, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Tyvärr rapporterade inte studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Vilka operationer görs för testikelcancer?
Det finns
- radikal inguinal orkiektomi
- retroperitoneal lymfkörteldissektion (RPLND)
Nästan all operation av testikelcancer involverar en radikal inguinal orkiektomi, vilket är det fullständiga avlägsnandet av en cancerös testikel och dess spermatiska sladd.
Partiell borttagning är inte ett alternativ. Hela testikeln tas för att säkerställa att inga cancerceller lämnas kvar.
Till skillnad från andra orkiektomimetoder, sker borttagning av testiklar för att behandla cancer inte genom ett snitt i pungen. En radikal inguinal orkiektomi görs genom en öppning i ljumsken för att förhindra exponering av lymfkärl för cancerceller.
Om din testikelcancer har utvecklats till lymfkörtlarna och de stora blodkärlen på baksidan av buken, kan du också behöva en RPLND. Denna operation kan göras samtidigt som den radikala inguinal orkiektomi eller som en separat procedur.
RPLND är en stor operation. Det är komplext, långdraget och kan utföras som en öppen operation eller göras med mindre invasiva kirurgiska metoder som en laparoskopi.
Möjliga komplikationer av testikelcancerkirurgi
Testikelcancerkirurgi kommer med potentialen för vanliga kirurgiska risker, inklusive:
- blödning
- svullnad
- blåmärken
- infektion
De flesta män ser
Om du opererar bort båda testiklarna kommer din kropp att kunna producera en liten mängd testosteron, men det räcker inte för att hålla dina system i balans. Du kan märka en förlust av libido, infertilitet och ökad erektil dysfunktion.
Andra tecken och symtom relaterade till lågt testosteron inkluderar:
- förlust av muskel- och benmassa
- värmevallningar
- Trötthet
- humörförändringar
- depression
Enligt a
- fantomsyndrom
- ilioinguinal skada
- ljumskbråck
- tumörspill
RPLND-komplikationer
RPLNDs påverkar vanligtvis inte din sexuella lust eller förmåga att upprätthålla en erektion, men denna procedur kan resultera i nervskador som påverkar utlösningskontrollen. Om denna nervskada inträffar, kan sperma resa bakåt in i urinblåsan snarare än ut ur urinröret i en process som kallas “retrograd ejakulation”.
Tarmobstruktion och infektion är också potentiella kortsiktiga risker för RPLND.
Kosmetiska bekymmer
Om du är orolig för hur märkbar en saknad testikel kommer att vara, kan en läkare diskutera alternativet för proteser.
Prostetiska testiklar som är godkända för användning i USA är fyllda med en saltlösning. Proteserna implanteras i din pung och är dimensionerade för att matcha din naturliga testikel.
Det är inte nödvändigt att ha en protes efter en orkiektomi, men en
Hur effektiv är operation av testikelcancer?
Om testikelcancer inte har metastaserats eller spridit sig till andra delar av kroppen, har radikal inguinal orkiektomi en botningshastighet på
Framgångsfrekvensen för RPLND varierar beroende på hur många lymfkörtlar som är inblandade. Enligt American Society of Clinical Oncology, med minimal lymfkörtelpåverkan, är kirurgi framgångsrik för 80–90 % av människorna.
Om många lymfkörtlar är drabbade eller cancerställena är stora, sjunker den kirurgiska framgångsfrekvensen till 50 %, med 50 % av personerna som upplever cancerrecidiv.
Sammantaget har testikelcancer en hög överlevnadsgrad. American Cancer Society indikerar att livstidsrisken att dö i testikelcancer är låg – ungefär
Är testikelkirurgi riskabelt eller smärtsamt?
En radikal inguinal orkiektomi är en okomplicerad operation som kan orsaka mild till måttlig smärta, men många människor kan åka hem samma dag eller efter en endags sjukhusvistelse.
RPLND är lång och är en stor bukoperation. Postkirurgisk smärta förväntas och hanteras under din sjukhusvistelse med intravenösa läkemedel som ges via en kateter i din ven.
Varken orkiektomi eller RPLND anses vara “riskfyllt”, men RPLND är komplext och utförs bäst av en kirurg som har lång erfarenhet.
Tidslinje för återhämtning efter operation av testikelcancer
Återhämtningstiderna varierar beroende på vilken typ av testikelcanceroperation. En läkare kommer att gå igenom smärtbehandlingsprotokoll med dig och hur du tar hand om ditt snitt hemma.
Svullnad av pungen är typiskt, och du kan uppleva försenade tarmrörelser och magbesvär som biverkningar av bedövningen.
Att gå 4–6 gånger om dagen efter operation rekommenderas för att förhindra blodproppar och lunginflammation.
I de flesta fall av icke-metastaserad testikelcancer inträffar återfall i
Under det första året sker uppföljningsbesök varannan månad och datortomografi varannan
Behöver du fortfarande cellgifter efter operation av testikelcancer?
Enbart testikelcancerkirurgi är ofta botande, men om cancer har spridit sig utanför testiklarna eller kommit tillbaka efter initial behandling kan du behöva följa upp testikelcanceroperation med kemoterapi.
Det finns två huvudtyper av operation för testikelcancer. Radikal inguinal orkiektomi innebär fullständigt avlägsnande av en testikel, medan en RPLND görs när cancer påverkar dina buklymfkörtlar.
Testikelcancerkirurgi har en hög framgångsgrad och är botande för många människor. Om cancer återkommer eller har spridit sig utanför testikeln kan du behöva ytterligare behandlingsformer.
