Endometrios är ett tillstånd där vävnaden som normalt kantar insidan av livmodern, kallad endometrium, växer utanför livmodern. Enligt a
Endometrios kan associeras med kronisk bäckensmärta, tunga menstruationer och infertilitet. Även om det inte finns något botemedel mot tillståndet, finns olika behandlingsstrategier tillgängliga för att minska symtomen och förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Behandling för endometrios görs ofta med målet att bevara fertiliteten. Även om att få barn inte är på din radar ännu, kan det finnas saker att tänka på om du vill bli gravid i framtiden.
Förebyggande av graviditet
Hormonell preventivmedel används ofta för att förhindra graviditet, oavsett om du har endometrios eller inte. Det är tillgängligt i form av ett piller, skott, ring, plåster eller intrauterin enhet (IUD).
Hormonell preventivmedel fungerar genom att ändra dina hormonnivåer för att förhindra ägglossning. Ägglossning är när ett ägg frigörs från dina äggstockar. Om inget ägg släpps kan det inte befruktas av spermier.
Denna typ av preventivmedel kan också hjälpa till att hantera endometriossymptom och bevara fertiliteten.
Hormonell preventivmedel hjälper till att minska hormonnivåerna, inklusive östrogen, som stimulerar tillväxten av endometrios. Genom att sänka östrogennivåerna kan hormonell preventivmedel hjälpa till att lindra besvärande symtom och minimera sjukdomsprogression som kan leda till framtida fertilitetsproblem.
Hormonell preventivmedel används också för att lätta eller hoppa över mens. Detta kan bidra till att minska endometriossmärta.
Fertilitet
Handla om
En laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp där en liten teleskopkamera placeras i buken. Det är guldstandarden för att diagnostisera endometrios, även om endometriotiska implantat kan behandlas och tas bort med denna teknik.
En laparoskopi kan visa omfattningen av endometriosen och mängden lesioner och ärrvävnad. Ju mer endometrios som finns, desto mer sannolikt kommer det att påverka fertiliteten.
Endometrios kan påverka fertiliteten på flera sätt:
- Ärrvävnad eller sammanväxningar kan orsaka anatomisk distorsion och påverka äggledarnas och äggstockarnas funktion.
- Endometriom, eller ovariecystor av endometrios, kan påverka äggkvaliteten och ägglossningen.
- Ökad inflammation kan påverka fertiliteten.
- Endometrios kan minska implantationshastigheten i livmodern.
Behandling av endometrios kan hjälpa till med fertiliteten. Här är några behandlingsalternativ som kan användas för infertilitet relaterad till endometrios:
- Laparoskopisk kirurgi. Sammanväxningar och ärrvävnader kan förändra reproduktionsorganens struktur. Med denna procedur kan anatomin återställas och påverkad vävnad kan avlägsnas eller behandlas. För vissa människor kan detta förbättra fertiliteten.
-
Mediciner. Hormonell preventivmedel används ofta innan man försöker bli gravid. Mediciner kan hjälpa till att förhindra sjukdomsprogression och hantera symtom. Om du försöker bli gravid,
mediciner kan användas för att stimulera äggtillväxt och ägglossning vid behov. - Assisted reproductive technology (ART). Alternativen kan inkludera intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF). IVF kan behövas vid svårare sjukdom. Det finns flera faktorer som måste beaktas när man avgör om ART är rätt val för någon.
Graviditet
Begränsad forskning finns tillgänglig om hur graviditet påverkar endometrios, och fynden är blandade.
En genomgång av studier 2018 visade att 15 till 50 procent av lesionerna försvann och 34 till 64,7 procent blev mindre med graviditeten. Men granskningen fann också att mellan 8,8 och 39 procent av lesionerna blev större under graviditeten. Resultaten visade också att cirka 25 procent av lesionerna inte förändrades under graviditeten.
Så effekterna av graviditet på personer som lever med endometrios kan variera mycket. För vissa kan att inte ha mens innebära att man får en paus från symtomen. För andra kanske det inte finns någon förändring i symtomen, eller så kan symtomen öka under graviditeten.
Smärta under graviditeten är vanligare när vissa områden är drabbade av endometrios. Lesioner i navelområdet (navel) eller ändtarmen är mer benägna att orsaka smärta. Eftersom livmodern expanderar under graviditeten kan det bli extra tryck på dessa områden.
Endometrios kan öka risken för placenta previa under graviditeten. Placenta previa är när moderkakan är mycket nära livmoderhalsen eller täcker livmoderhalsen.
Om det är tidigt i graviditeten, finns det tid för moderkakan att flytta bort från livmoderhalsen. Om moderkakan fortfarande täcker livmoderhalsen under senare graviditet kan du behöva extra övervakning. De flesta fall av placenta previa leder till ett planerat kejsarsnitt, även känt som ett kejsarsnitt.
Men komplikationer från endometrios under graviditeten är sällsynta. Det kanske inte finns något behov av extra övervakning under graviditeten om du har endometrios.
Postpartum
Förlossningsmetoder kan spela en roll vid framtida endometriossymptom efter graviditet.
Forskning tyder på att vaginala födslar är förknippade med lägre frekvens av återfall av endometrios. Många människor upplever en paus från sina symtom en stund efter en vaginal förlossning.
Om du ammar eller ammar kan detta ytterligare försena återkomsten av din mens, vilket kan hjälpa till att lindra symtomen.
Perioden efter förlossningen kan vara överväldigande och utmattande. Glöm inte att ta hand om dig själv också. Se till att följa upp med ditt eget vårdteam och diskutera framtida planer för att hantera din endometrios.
Endometrios drabbar ofta människor i deras reproduktiva år. Det kan orsaka smärta, tyngre menstruationer och ibland fertilitetsproblem.
Det finns inget botemedel mot endometrios, men behandling kan hjälpa till att hantera symtom och bevara fertiliteten. Behandlingsmetoder kan förändras om en person försöker bli gravid eller överväger att bli gravid i framtiden.
