Om du är någon som lever med en överaktiv blåsa (OAB), letar du förmodligen efter sätt att hantera ditt tillstånd. Människor som har provat modifieringar av livssystem, medicinering eller båda men inte hittat adekvat lindring kan överväga andra alternativ, inklusive elektrisk stimulering, för att behandla OAB.
OAB är vanligt: cirka 17 % av de vuxna upplever det, särskilt äldre vuxna. En OAB kan också drabba barn.
Läs vidare för vad du ska veta om icke-invasiv behandling, inklusive vad den används för, de olika typerna av behandlingar, vad procedurerna innebär och hur framgångsrika metoderna är för att lindra OAB-symtom.
Hur hjälper elektrisk stimulering personer med en överaktiv blåsa?
En OAB beskriver ett tillstånd som kännetecknas av ett frekvent urineringsbehov. Personer med OAB upplever ett oftare behov av att kissa än andra och känner ofta ett akut behov av att tömma urinblåsan. Vissa personer med OAB upplever också inkontinens, där de läcker urin.
Den första försvarslinjen vid behandling av en OAB involverar huskurer och mediciner. Om dessa metoder inte fungerar kan en läkare eller sjukvårdspersonal rekommendera metoder som kräver mer åtgärder, inklusive elektrisk stimulering.
Elektrisk stimulering, även känd som neuromodulationsterapi, innebär att man använder elektriska strömmar för att stimulera nerverna som är anslutna till urinblåsan. Detta fungerar för att få nervsignalerna mellan blåsan och hjärnan att fungera korrekt. Elektrisk stimulering kan hjälpa till att minska känslan av brådskande urinering som personer med OAB upplever.
Denna behandling kan vara särskilt användbar för äldre personer med en OAB, eftersom det kan finnas en ökad risk för demens med antimuskarina läkemedel och andra behandlingsstilar. På grund av de möjliga långsiktiga biverkningarna av dessa mediciner är icke-invasiva procedurer som elektrisk stimulering ett mycket säkrare sätt att behandla sina blåsor.
Hur användbar är elektrisk stimulering vid behandling av en överaktiv blåsa?
Vid denna tidpunkt har elektrisk stimulering visat sig ha varierande grad av framgång vid behandling av en OAB. En studie från 2016 fann att elektrisk stimulering sannolikt är effektivare än enbart bäckenbottenterapi eller placebo för att minska symtomen på en OAB. Men studieforskarna säger också att det inte fanns tillräckligt med tillförlitliga bevis för att vara säkra på deras fynd.
Andra studier har funnit tydligare positiva resultat. En studie från 2021 publicerad i International Brazilian Journal of Urology fann att intravaginal (utanför slidan) och transvaginal (genom slidan) elektrisk stimulering var effektivare än blåsträning på egen hand för att minska symtomen på en OAB hos kvinnor.
Andra studier har funnit att elektrisk stimulering är till hjälp vid behandling av barn med en OAB. Till exempel, en studie från 2019 publicerad i Journal of Pediatric Urology fann att en procedur som kallas perkutan elektrisk nervstimulering var en effektiv korttidsbehandling för en OAB hos barn.
Typer av elektrisk stimulering som används för behandling av överaktiv blåsa
Det finns
Perkutan tibial nervstimulering (PTNS)
PTNS är ett icke-kirurgiskt alternativ som använder elektrisk stimulering för att kontrollera en OAB.
Med PTNS är en liten elektrod fixerad på den nedre delen av benet, nära din fotled. Denna elektrod skickar signaler till din tibialisnerv, som går hela vägen till din nedre rygg. Ofta kräver PTNS i genomsnitt 12 behandlingar för att fungera korrekt.
En av de senaste modellerna av dessa stimulatorer är inte större än ett nickel och kan implanteras under huden på underbenet. Detta implantat är ett enkelt förfarande som kan göras under lokalbedövning på en urologs kontor.
Sakral neuromodulation (SNS)
SNS fungerar genom att förändra hur sakralnerven fungerar. Sakralnerven styr tömningen av din urinblåsa, och när du har en OAB fungerar inte din sakralnerv korrekt.
SNS är en mer invasiv procedur än PTNS och involverar kirurgi. Det finns två delar av denna operation. I den första delen implanteras en elektrisk ledning i den nedre delen av din rygg, som är kopplad till en pacemaker. Denna pacemaker skickar signaler till din sakralnerv.
Det finns en provperiod där du och en läkare ser om detta hjälper dina OAB-symtom. Om det gör det är en andra operation nödvändig för att implantera en permanent pacemaker.
Biverkningar av elektrisk stimulering
Biverkningarna av elektrisk stimulering är i allmänhet minimala, och proceduren tolereras vanligtvis väl hos barn såväl som vuxna. Biverkningar kan variera beroende på vilken procedur du har gjort.
Biverkningar av SNS
- smärta vid implantationsinjektionsstället
- infektioner
- felaktig placering av implantatet
Biverkningarna av PTNS kan inkludera:
- blödning på platsen om en nålinjektion används
- stickningar
- mild smärta
När ska man ringa en läkare
Det är sällsynt att uppleva livshotande biverkningar från elektriska stimuleringsprocedurer.
Men om du upplever några nya symtom sedan din procedur, inklusive förvärrad smärta, svullnad eller symtom på infektion, kontakta en sjukvårdspersonal.
Täcks elektrisk stimulering av försäkring eller Medicare?
Från och med 2001 täcker Medicare vissa elektriska stimuleringsprocedurer för att behandla en OAB, inklusive sakral nervstimulering och elektrisk stimulering av bäckenbotten. Det kan finnas vissa regler och begränsningar för täckning beroende på vilken typ av behandling du får och vad din tidigare medicinska historia är.
Täckningen från privata försäkringsbolag kommer också att variera beroende på din plans täckning. Det är bäst att kontakta en representant för din sjukförsäkringsplan direkt för att förstå din täckning för dessa procedurer.
Att leva med en överaktiv blåsa
En OAB kan påverka alla aspekter av ditt liv. Det är inte bara fysiskt obehagligt, utan det innebär att man gör många resor till badrummet, vilket vissa kan tycka är pinsamt. Personer med en OAB kan uppleva relationsproblem, sömnsvårigheter, problem med deras sexliv och andra psykiska utmaningar relaterade till deras dagliga upplevelser.
Men du är inte ensam, och hjälp finns där ute. Tillsammans med behandlingar som syftar till att minska dina symtom, finns resurser tillgängliga för personer som lever med en OAB. Några organisationer som kan hjälpa dig att hitta hjälp och stöd inkluderar:
- Stiftelsen Urologivård
- Riksförbundet för kontinens
- American Urological Association
- Informationscenter för överaktiv urinblåsa | ICNetwork
Elektrisk stimulering kan vara till hjälp för personer som lever med en OAB. De två huvudtyperna av elektrisk stimulering – PTNS och SNS – har generellt höga framgångsfrekvenser och kommer med minimala biverkningar.
Om du har ytterligare frågor om dessa procedurer eller om du vill veta om elektrisk stimulering kan vara rätt för dig, vänligen kontakta en sjukvårdspersonal. Du kanske också vill undersöka strategier som blåsträning.
