Termen ”depression” syftar ofta på allvarlig depression. Men det kan också fungera som en paraplyterm som omfattar flera typer av depression.
Depression följer inte samma mönster för alla. Det kan innebära en hel del variation i inte bara dina symtom, utan hur allvarliga de är och hur länge de varar.
Major depression, till exempel, involverar milda till svåra episoder av depression som varar i minst 2 veckor. Dystymi, eller ihållande depressiv sjukdom, involverar vanligtvis mildare symtom som kvarstår i flera år snarare än veckor eller månader.
Många människor som lever med depression kopplar aldrig sina symtom till en specifik subtyp av depression. Det kanske inte spelar så stor roll vilken typ av depression du har, så länge du får stöd – trots allt är behandling behandling, eller hur?
Men vissa typer av depression do svara bättre på vissa behandlingar. Även att hitta den mest användbara terapimetoden kan bero, åtminstone delvis, på vilken typ av depression du har. Det är därför att spåra eventuella mönster som dina symtom tenderar att ta kan ge viktig insikt som leder till mer effektiv behandling.
Om du har märkt att dina depressionssymtom tenderar att inträffa i cykler, har du kommit till rätt ställe.
Cyklisk depression är inte en officiell diagnos för mental hälsa, och mentalvårdspersonal kommer sannolikt inte att använda denna term. Som sagt, vissa typer av depression följer ett mönster. Dessa symtom kommer och går i någon typ av cykel istället för att kvarstå dag ut och dag in.
Nedan kommer vi att utforska några typer av depression som involverar cykliska symtom, plus att ge lite vägledning för att få stöd.
Cyklotymisk störning (cyklotymi)
”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)” listar detta tillstånd under ”Bipolära och relaterade sjukdomar.” Med andra ord, experter anser tekniskt sett det inte som en typ av depression.
Som sagt, om du lever med detta tillstånd kan dina symtom likna cykler av depression.
Cyklotymi involverar fluktuerande perioder av hypomani, eller ett förhöjt humör, och depression, eller ett lågt humör.
Under perioder av depression kan du:
- känna sig låg, ledsen, irriterad eller hopplös
- har mindre energi än vad du vanligtvis skulle göra
- undvika att umgås med nära och kära
- tappa intresset för din vanliga rutin
- har svårt att njuta av vardagen
Under en period av hypomani kan du:
- känner dig mer energisk och självsäker än vanligt
- har mer intresse av att umgås
- prata mer än vad du i allmänhet skulle göra
- känner dig väldigt motiverad att få saker gjorda
- ta risker som du vanligtvis inte skulle göra
Hypomani är inte lika allvarlig som mani, det extremt upprymda och storslagna humörtillståndet som kännetecknar bipolär störning I. Med cyklotymi kan hypomani som följer på depression verka som om ditt humör har blivit bättre.
Inte alla som upplever hypomani tycker att det är jobbigt. Eftersom du kanske inte ens inser att dessa humörförändringar representerar mentala hälsosymptom, kan perioderna av depression sticka ut mer skarpt – speciellt om du tycker om perioder av spänning och hög energi.
Vad innebär behandlingen?
Behandling för cyklotymi innebär vanligtvis en kombination av:
- Terapi. Kognitiv beteendeterapi (KBT) och andra terapimetoder kan hjälpa dig att lära dig att hantera symtom och ta itu med plågsamma tankar och oönskade beteenden.
- Medicin. En psykiater kan ordinera humörstabilisatorer och antipsykotiska mediciner för att lindra symtomen.
- Psykoedukation. Att lära sig mer om ditt tillstånd, inklusive hur man känner igen tidiga tecken på humörskiftningar, kan leda till mer framgångsrik behandling.
- Copingstrategier. En personlig verktygslåda med tips för att hantera episoder av hypomani och depression, från yoga och träning till konst och musik, kan hjälpa dig att navigera plötsliga förändringar i ditt humör mer effektivt.
Säsongsbetonad depression
Denna subtyp av egentlig depression involverar symtom som kommer och går när årstiderna förändras. Vanligtvis kommer du att märka symtom på hösten och vintern, men du kan också uppleva säsongsbetonad depression på våren och sommaren.
Experter vet inte exakt vad som orsakar säsongsbetonad depression. Men tillståndet verkar relatera, åtminstone delvis, till hormonella förändringar orsakade av minskad exponering för naturligt ljus.
Det är därför dina symtom kan tyckas följa en distinkt cykel: De uppträder under de kortare, mörkare dagarna på hösten och vintern och förbättras när våren börjar (eller vice versa, för vår- och sommardepression).
De vanligaste tecknen inkluderar:
- förändringar i dina typiska energinivåer, från låg energi och trötthet (vintermönster) till ökad rastlöshet och agitation (sommarmönster)
- förändringar i aptit och vikt
-
sömnproblem, inklusive sömnlöshet eller svårigheter att sova
- koncentrationssvårigheter
- tillbakadragande från sociala aktiviteter
- känslor av hopplöshet, sorg eller värdelöshet
För att diagnostisera säsongsbetonad depression kommer en mentalvårdspersonal att ställa frågor om den tid på året du upplever dessa symtom och om du har några symtom vid andra tillfällen. De vill också veta hur många cykler du har märkt eftersom denna diagnos kräver att du upplever symtom minst 2 år i rad.
Vad innebär behandlingen?
Specifika behandlingar för säsongsbunden depression kan inkludera:
- Terapi. KBT, interpersonell terapi och andra typer av terapi kan hjälpa till att lindra symtomen under de månader du upplever dem.
- Medicin. Om du upplever symtom varje år när hösten närmar sig, kan en psykiater rekommendera att du börjar med antidepressiva läkemedel strax innan dina symtom tenderar att börja.
- Ljusterapi. Exponering för naturligt ljus, via solen eller en ljusterapibox, kan hjälpa till att förbättra depressionssymtom genom att hjälpa till att balansera dina nivåer av serotonin och melatonin.
- Kompletterande och alternativa tillvägagångssätt. D-vitamintillskott, meditation, träning och andra naturläkemedel kan alla ha fördelar.
Premenstruell dysforisk störning (PMDD)
Detta tillstånd, som du hittar listat i DSM-5 med andra depressionstillstånd, involverar en kombination av mentala, känslomässiga och fysiska symtom. Dessa symtom börjar ungefär en vecka före din menstruation och slutar efter att din mens börjar.
Tillsammans med ett lågt, sorgligt humör och en känsla av hopplöshet kan PMDD orsaka:
-
ångest, rastlöshet och en känsla av undergång eller panik
- plötsliga humörförändringar
-
irritabilitet och ilska
- misstanke eller paranoia
- låg energi och trötthet
- koncentrationssvårigheter
- en känsla av överväldigande eller att tappa kontrollen
- ointresse för din vanliga dagliga rutin
- förändringar i din aptit
- sömnsvårigheter
-
fysiska PMS-symtom, inklusive huvud- och kroppsspänningar, uppblåsthet och svullnad och ömhet i brösten
Du kanske inte upplever dessa symtom varje månad, men du kommer att märka dem fler månader än inte. För att få diagnosen PMDD måste du också uppleva symtom minst 2 månader i rad.
Depressionssymtom kan också verka cykliska om de regelbundet blir värre runt din menstruationscykel, vilket kan hända på grund av premenstruell exacerbation (PME).
Med PME blir symtomen på ett underliggande humörtillstånd som depression eller bipolär sjukdom vanligtvis värre veckan innan din mens börjar. Detta mönster av allvarligare symtom kan bli ännu mer märkbart om dina symtom förblir ganska milda under resten av varje månad.
Vad innebär behandlingen?
- Terapi. Olika terapimetoder, inklusive interpersonell terapi, KBT och acceptans- och engagemangsterapi kan alla ha fördelar för PMDD-symtom.
- Medicin. En psykiater eller annan förskrivande läkare kan ge mer information om mediciner som hjälper till att behandla PMDD-symtom. Potentiella alternativ inkluderar antidepressiva medel, Yaz och andra hormonella p-piller som förhindrar ägglossning, och mediciner som blockerar produktionen av progesteron och östrogen.
- Egenvård. Att träna regelbundet, få tillräckligt med sömn och äta en balanserad kost som innehåller komplexa kolhydrater och magra proteiner kan göra skillnad i dina symtom.
- Stresshanteringstekniker. Eftersom stress kan förvärra PMDD, kan åtgärder för att minska stressen i ditt liv förbättra symtomen. Du kan till exempel prova avslappningsövningar som meditation, yoga eller guidade bilder. Men det är också värt att nå ut till nära och kära för känslomässigt stöd.
När ska man få stöd
Om du upplever symtom på depression som fortsätter att återkomma, är det alltid ett bra nästa steg att kontakta en terapeut.
Du vill kontakta så snart som möjligt om dina symtom:
- påverka din förmåga att ta hand om grundläggande behov
- gör det svårt att hantera dagliga uppgifter och ansvar
- hindra dig från att lyckas i skolan eller jobbet
- skapa problem i dina personliga och professionella relationer
Även om dina symtom kanske inte verkar så allvarliga – speciellt när du vet att de så småningom förbättras – är det viktigt att inse att de kan bli värre med tiden.
Experter har inte hittat något botemedel mot depression. Men att ta de första stegen mot att få en diagnos och hitta en effektiv behandling kan minska dina chanser att uppleva allvarligare symtom i framtiden.
Tänk också på att en terapeut vanligtvis kommer att behöva spåra mönstret för dina symtom under några månader till några år för att komma fram till rätt diagnos. Det skadar aldrig att starta denna process förr snarare än senare.
En terapeut kan:
- hjälpa dig att utforska möjliga orsaker till symtom
- ge vägledning om användbara strategier för att navigera utlösare
- lära ut tekniker för att hantera och hantera symtom
- föreslå alternativa lösningar som passar dina unika behov och personliga livsstil
- hänvisa dig till en psykiater om du vill prova medicin
Inte riktigt redo att börja terapi? Du kan själv börja spåra dina symtom genom att föra en daglig journal över humörförändringar och andra känslomässiga eller fysiska problem du märker.
Poängen
Cyklisk depression kanske inte är ett verkligt psykiskt tillstånd, men symtom på vissa typer av depression kan säkert komma och gå i cykler.
Endast en utbildad professionell kan koppla dina symtom till ett specifikt psykiskt tillstånd, oavsett om det är depression, bipolär sjukdom eller något annat. En terapeut kan också – och kanske ännu viktigare – hjälpa dig att hitta ett effektivt tillvägagångssätt för behandling som passar dina symtom och dina behov.
Crystal Raypole skriver för Healthline och Psych Central. Hennes intresseområden inkluderar japansk översättning, matlagning, naturvetenskap, sexpositivitet och mental hälsa, tillsammans med böcker, böcker och fler böcker. I synnerhet har hon åtagit sig att hjälpa till att minska stigmatisering kring psykiska problem. Hon bor i Washington med sin son och en älskvärt motsträvig katt.
