Eftersom ulcerös kolit (UC) är ett kroniskt tillstånd som kräver pågående behandling, kommer du sannolikt att etablera ett långsiktigt förhållande med din gastroenterolog.
Oavsett var du är på din UC-resa kommer du regelbundet att träffa din läkare för att diskutera din behandling och din allmänna hälsa. För varje möte är det viktigt att ställa frågor till din läkare och få en bättre förståelse för ditt tillstånd.
Denna sjukdom kan påverka din livskvalitet, men lindring är möjlig. Ju mer du vet om UC, desto lättare blir det att hantera. Här är de nio vanligaste frågorna att diskutera med din gastroenterolog om UC.
1. Vad orsakar UC?
Att ställa denna fråga till din läkare kan verka onödigt – speciellt om du redan har gjort din egen forskning eller har levt med sjukdomen under en tid. Men det är ändå bra att se om något specifikt ledde till din diagnos. Även om den exakta orsaken till UC är okänd, tror vissa experter att det orsakas av ett immunsystemproblem. Immunförsvaret missar bra bakterier i din tarm som en inkräktare och attackerar din tarmkanal. Detta svar orsakar kronisk inflammation och symtom. Andra möjliga orsaker till UC inkluderar genetik och miljö.
2. Vilka är mina behandlingsalternativ?
Remission är möjlig med behandling. Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserat på hur allvarliga dina symtom är.
Personer med mild UC kan uppnå remission med en antiinflammatorisk medicin som kallas aminosalicylater.
Måttlig till svår UC kan kräva en kortikosteroid och/eller ett immunsuppressivt läkemedel. Dessa mediciner minskar inflammation genom att dämpa immunförsvaret.
Biologisk terapi rekommenderas för personer som inte svarar på traditionell terapi. Denna terapi riktar sig mot proteiner som är ansvariga för inflammation för att minska den.
Ett nyare alternativ är tofacitinib (Xeljanz). Det fungerar på ett unikt sätt för att minska inflammation hos personer med måttlig till svår ulcerös kolit.
Människor som utvecklar livshotande komplikationer från UC kan behöva opereras för att ta bort sin tjocktarm och ändtarm. Denna operation involverar också rekonstruktion för att tillåta borttagning av avfall från kroppen.
3. Ska jag ändra min kost?
UC påverkar mag-tarmkanalen och orsakar bukbesvär, men mat orsakar inte sjukdomen.
Vissa livsmedel kan förvärra flare-ups, så din läkare kan rekommendera att föra en matdagbok och eliminera all mat och dryck som komplicerar dina symtom. Detta kan inkludera grönsaker som utlöser gaser som broccoli och blomkål och andra fiberrika livsmedel.
Din läkare kan också föreslå att du äter mindre måltider och mat med låg resthalt. Dessa inkluderar vitt bröd, vitt ris, raffinerad pasta, kokta grönsaker och magert kött.
Koffein och alkohol kan också förvärra symtomen.
4. Hur kan jag förbättra mitt tillstånd?
Tillsammans med att eliminera vissa livsmedel från din kost och ta din medicin enligt anvisningarna, kan vissa livsstilsförändringar förbättra symtomen.
Rökning kan öka inflammationen i hela kroppen, så din läkare kan rekommendera att du slutar.
Eftersom stress kan förvärra symtomen på UC, kan din läkare föreslå åtgärder för att minska din stressnivå. Dessa inkluderar avslappningstekniker, massageterapi och fysisk aktivitet.
5. Vad händer om mina symtom återkommer?
Det kan ta flera veckor innan symtomen försvinner efter påbörjad behandling. Även efter att dina symtom försvunnit kan din läkare rekommendera underhållsbehandling för att hålla din sjukdom i remission. Om dina symtom återkommer under underhållsbehandling, kontakta din läkare. Svårighetsgraden av UC kan förändras under åren. Om detta händer kan din läkare behöva justera dina mediciner eller rekommendera en annan typ av behandling.
6. Vad är komplikationer av UC och hur screenar man för dem?
UC är ett livslångt tillstånd, så du kommer att ha täta uppföljningsbesök med din gastroenterolog. UC kan öka risken för tjocktarmscancer, så din läkare kan schemalägga periodiska koloskopier för att kontrollera cancerceller och precancerösa celler i din tjocktarm. Om din läkare upptäcker en massa eller tumör, kan en biopsi avgöra om massan är malign eller godartad.
Immunsuppressiva mediciner som tas för UC kan försvaga ditt immunförsvar och göra dig mer mottaglig för infektioner. Om du har tecken på en infektion kan din läkare beställa ett avförings-, blod- eller urinprov för att identifiera infektionen och vid behov ordinera ett antibiotikum. Ni många behöver också en röntgen eller datortomografi. Det finns också risk för tarmblödning, så din läkare kan övervaka dig för järnbristanemi och andra näringsbrister. En multivitamin kan hjälpa till att kompensera för brister.
7. Är något som är relaterat till min UC livshotande?
UC i sig är inte livshotande, men vissa komplikationer kan vara det. Det är därför det är viktigt att ta din medicin enligt anvisningarna, med målet att uppnå remission. Att äta en hälsosam kost, regelbunden motion och bibehålla en hälsosam vikt kan minska risken för tjocktarmscancer.
Toxisk megakolon är en annan allvarlig komplikation av UC. Detta händer när inflammation orsakar överdriven gassighet. Instängd gas kan utlösa kolonförstoring så att den inte längre kan fungera. En brusten tjocktarm kan leda till en blodinfektion. Symtom på giftig megakolon inkluderar buksmärtor, feber och snabba hjärtslag.
8. Finns det några medicinska procedurer för UC?
Kirurgi rekommenderas för svår UC som inte svarar på terapi eller de med livshotande komplikationer. Om du opererar dig för att korrigera UC, finns det två alternativ för att tillåta borttagning av avfall från din kropp. Med en ileostomi skapar en kirurg en öppning i din bukvägg och leder tunntarmen genom detta hål. En extern påse fäst på utsidan av din buk samlar upp avfall. En ileo-anal påse kan konstrueras kirurgiskt i slutet av tunntarmen och fästas på din anus, vilket möjliggör mer naturligt avfallsborttagning.
9. Kan jag bli gravid med UC?
UC påverkar vanligtvis inte fertiliteten, och många kvinnor som blir gravida har en hälsosam graviditet. Men att uppleva en blossning under graviditeten kan öka risken för för tidig födsel. För att minska denna risk kan din läkare rekommendera att du uppnår remission innan du blir gravid. Du bör också undvika vissa mediciner innan du blir gravid. Vissa immunsuppressiva medel ökar risken för fosterskador. Du kan också behöva anpassa dina mediciner under graviditeten.
Takeawayen
Att leva med UC kan påverka din förmåga att arbeta, resa eller träna, men att etablera en god relation med din läkare kan hjälpa dig att leva ett fullt liv. Nyckeln är att ta din medicin enligt anvisningarna och träffa din läkare om du har några frågor eller funderingar om din hälsa. Utbildning och att veta vad du kan förvänta dig av detta tillstånd kan hjälpa dig att hantera det.
