Låt oss prata om påträngande tankar.
Hej Sam, jag har haft några störande, hemska tankar som jag bara känner mig så hopplös inför. Jag har dock inte berättat för min terapeut, för jag skäms så mycket över dem.
Vissa av dem är sexuella till sin natur, vilket jag inte ens kan föreställa mig att berätta för en annan person, och några av dem är våldsamma (jag svär, jag skulle aldrig agera på dem, men innehållet får mig att känna att jag måste bli galen) . Jag känner att jag är vid slutet av mitt rep.
Vad gör jag?
Först och främst: Tack för att du ställde en sådan modig fråga.
Jag vet att det inte var en lätt sak att göra, men jag är så glad att du gjorde det ändå. Du har redan tagit det första steget (vilket är klyschigt, men i det här fallet är det verkligen viktigt att komma ihåg).
Jag kommer att utmana dig att tänka på att, oavsett hur skrämmande dina tankar är, så förtjänar du fortfarande stöd. Du kan ha de fulaste, mest otippade tankarna i hela världen och det skulle inte förändra det faktum att en mentalvårdare fortfarande är skyldig dig medkännande, icke-dömande och kompetent vård.
Det förstår du förmodligen logiskt, men det är den känslomässiga biten som är mycket svårare att hantera. Och jag förstår det. Vet du varför jag får det? För jag har varit i din exakta läget innan.
Innan jag fick korrekt diagnosen tvångssyndrom, brukade jag ha en hel uppsjö av tankar som skrämde skiten ur mig. Jag funderade på att döda min katt eller min partner. Jag tänkte skjuta folk framför tåg. Jag gick till och med igenom en period då jag blev livrädd för att misshandla barn.
Om du kan föreställa dig det började det kännas som en riktigt skum version av mental dodgeball. Förutom att istället för bollar var det bilder av mig som bokstavligen kvävde min katt.
”Herregud, Sam,” du kanske tänker, ”Varför erkänner du detta i en rådskolumn?!”
Men det är helt okej.
Du hörde mig rätt: Det är okej att ha sådana här tankar.
Crazy Talk: Jag är deprimerad men mina föräldrar tror inte att jag behöver en terapeut
Crazy Talk: I Ghosted My Therapist – men nu måste jag gå tillbaka
Crazy Talk: Jag är trött på att höra om COVID-19. Gör det mig till en dålig person?
För att vara tydlig, det är inte okej om dessa tankar är plågsamma, och det är definitivt inte okej att du befinner dig i slutet av ditt rep.
Men störande tankar i allmänhet? Tro det eller ej, alla har dem.
Skillnaden är att för vissa människor (som mig, och jag misstänker starkt dig också), så ignorerar vi dem inte som konstiga och går vidare med vår dag. Vi är besatta av dem och oroar oss för att de kanske säger något större om oss.
I så fall är det vi pratar om här ”påträngande tankar” som är återkommande, oönskade och ofta störande tankar eller bilder som orsakar ångest.
Dessa förekommer ofta hos personer som har tvångssyndrom. Några vanliga exempel:
- rädsla för att medvetet såra nära och kära (att attackera eller döda dem) eller dig själv
- rädsla för att av misstag skada nära och kära (bränna ner huset, förgifta någon, utsätta dem för sjukdom) eller dig själv
- oroa dig för att du ska köra på någon med ett fordon eller att du gjorde det
- rädsla för att ofreda eller misshandla ett barn
- rädsla för att ha en annan sexuell läggning än den du identifierar dig med (så om du är hetero, en rädsla för att vara gay; om du är gay, en rädsla för att vara hetero)
- rädsla för att ha en annan könsidentitet än den du identifierar dig med (så om du är cisgender, en rädsla för att faktiskt vara transperson; om du är transperson, en rädsla för att du faktiskt kan vara cisgender)
- rädsla för att du faktiskt inte älskar din partner eller att de inte är ”rätt” person
- rädsla för att du kan ropa sprängord eller förtal, eller att du sa något olämpligt
- återkommande tankar som du anser vara syndiga eller hädiska (som att vilja dyrka Satan, eller sexualisera helgon eller religiösa figurer)
- återkommande tankar om att du inte lever i enlighet med dina moraliska eller etiska värderingar
- återkommande tankar om verklighetens eller existensens natur (i princip en lång, utdragen existentiell kris)
OCD Center i Los Angeles har en viktig resurs som beskriver alla dessa former av OCD och fler som jag starkt skulle rekommendera att ta en titt på.
Varje enskild person har störande tankar, så på det sättet är tvångssyndrom inte en störning av ”skillnad” – det är i vilken grad dessa tankar påverkar någons liv.
Från ljudet av det påverkar de här tankarna du har definitivt dig, vilket betyder att det är dags att kontakta professionell hjälp. De goda nyheterna? (Ja, det finns goda nyheter!) Jag kan i stort sett garantera dig att din terapeut har hört allt förut.
Vilken hemsk, fruktansvärd sak som än dyker upp i din hjärna kommer med all sannolikhet inte att vara chockerande för dina läkare.
De studerade det på forskarskolan, de har pratat om det med andra kunder, och mer än troligt har de haft några bisarra tankar själva (de är trots allt människor också!).
Det är också deras jobb att vara professionella vuxna som kan hantera allt du kastar på dem.
Ändå, om du inte är säker på hur du ska ta upp det till dina läkare, är detta mitt beprövade råd för vad som utan tvekan kommer att bli det mest besvärliga samtalet i ditt liv:
1. Öva på egen hand först
Att skriva ett manus och repetera det i duschen eller bilen är hur jag psykade upp mig själv första gången — samtidigt som dammsugning också är ett bra sätt att göra detta om du inte vill bli hörd.
”Jag vet att det här låter löjligt, men…” ”Jag känner mig så hemsk och skäms över det här, men…” var starter som hjälpte mig att komma på vilka ord jag ville säga.
2. Säg det kanske inte alls
Jag har känt människor som har skrivit ner sina påträngande tankar och sedan överlämnat den biten till sin terapeut eller psykiater.
Till exempel: ”Jag är inte bekväm med att säga det här till dig, men jag kände att du behövde veta att jag kämpade med det här, så jag skrev ner något för dig att läsa.” Jag gjorde det här med min psykiater en gång, och när han läst klart ryckte han på axlarna och skämtade: ”Bra att veta. Du kan bränna den nu, om du vill kan jag ta den härifrån.”
3. Testa vattnet först
Det går alldeles utmärkt att tala i hypotetiska ord om du inte är redo ännu. Detta är ett sätt att bedöma vilken typ av reaktion du kan förvänta dig från din läkare, och lätta på det.
Till exempel: ”Kan jag ställa en hypotetisk fråga? Om en klient till dig rapporterade att de hade några påträngande tankar som de skämdes mycket över, hur skulle du hantera det samtalet?”
4. Låt dem ställa frågorna
Ibland kan det kännas säkrare att dyka in i dessa samtal om din läkare tar ledningen. Du kan alltid fråga: ”Jag är orolig att jag kan ha OCD, och jag undrar om du kan ge mig mer information om särskilt påträngande tankar.”
5. Luta dig mot andra resurser
Det finns en otrolig bok som jag läste, ”The Imp of the Mind”, som jag ärligt talat känner borde vara obligatorisk läsning för alla som kämpar med tankar som dessa.
Om du inte är säker på hur du öppnar upp, rekommenderar jag att du läser den här boken och lyfter fram alla avsnitt som känns relevanta för dig. Du kan också göra detta med onlineresurser, som artiklarna du hittar på OCD Center i Los Angeles.
6. Sök upp en annan läkare
Om du verkligen inte är bekväm med att prata med din terapeut kan det också peka på ett behov av att byta terapeut. Inte alla läkare vet mycket om OCD heller, så det kan vara dags att söka efter en bättre passform.
Jag pratar mer om detta i en annan Healthline-artikel, som du kan läsa här.
7. Prova onlineterapi!
Om att prata med någon ansikte mot ansikte verkligen är en barriär som hindrar din förmåga att få hjälp, kan ett annat terapiformat vara lösningen.
Jag skrev om mina egna erfarenheter av onlineterapi här (kort sagt? det var livsavgörande).
8. Lägg en insats
Om din hjärna liknar min, kanske du tänker, ”Men Sam, hur vet jag att detta är en påträngande tanke och att jag inte bara är en psykopat?” Ha, vän, jag kan det manuset utantill. Jag är en veteran i det här spelet.
En omformulering som hjälper mig är att föreställa mig att någon bryter sig in i min lägenhet, håller en pistol mot mitt huvud och säger: ”Om du inte svarar rätt på den här frågan, skjuter jag dig. Kommer du verkligen att döda din katt? [or whatever your equivalent fear is].” (Ja, ja, det är ett väldigt våldsamt scenario, men insatserna är viktiga här.)
Nio gånger av tio? Om det kom påtryckningar och vi inte hade något annat val än att ta vår bästa gissning, vet den logiska delen av vår hjärna skillnaden mellan en påträngande tanke och en legitim fara.
Och även om du fortfarande inte är säker så är det också okej. Livet i sig är fullt av osäkerhet. Det är inte din uppgift att ta reda på det här – överlåt det till proffsen.
Lyssna: Du förtjänar att må bättre än så här. Och det låter för mig som att du kommer att behöva lite hjälp för att komma dit.
Din hjärna är till så oförskämt och så orättvist, och jag är verkligen ledsen för det. Min hjärna är en riktig idiot ibland också, så jag förstår den plågsamma frustrationen som kommer med detta territorium.
Även om jag vet att det är så obehagligt att prata om, vill jag försäkra er att det är helt värt det.
Varje gång du öppnar dig och blir (väldigt, väldigt) ärlig om hur du kämpar, ger det dina läkare den information de behöver för att stödja dig. Ännu bättre, det börjar ta kraften från dessa tankar, eftersom skammen inte längre håller dig fängslad i ditt eget sinne.
Dessutom, det coola med psykiatriker? De har svurit till sekretess (som, lagligt) och om du aldrig vill se dem igen? Du behöver inte. När det gäller att spilla hemska hemligheter är risken här relativt låg.
Du betalar också deras räkningar. Så för all del, kräv dina pengar!
Jag kommer inte att låtsas att det är lätt, men som de säger, sanningen kommer att göra dig fri. Kanske inte direkt, för få saker inom psykisk hälsa är direkt glädjande, men ja, med tiden så här kommer bli bättre.
Och vem vet, kanske kommer du att sluta sända det på internet till miljontals människor också (jag hade aldrig kunnat föreställa mig det själv, men det är magin med återhämtning – du kanske överraskar dig själv).
Du har detta. Löfte.
Sam
Sam Dylan Finch är en författare, utövare av positiv psykologi och mediastrateg i Portland, Oregon. Han är huvudredaktör för mental hälsa och kroniska tillstånd på Healthline, och medgrundare av Queer Resilience Collective, ett wellnesscoaching-kooperativ för HBTQ+-personer. Du kan säga hej på Instagram, Twitter, Facebook eller läs mer på SamDylanFinch.com.
Crazy Talk: Jag är deprimerad men mina föräldrar tror inte att jag behöver en terapeut
Crazy Talk: I Ghosted My Therapist – men nu måste jag gå tillbaka
Crazy Talk: Jag är trött på att höra om COVID-19. Gör det mig till en dålig person?
