Chondrodermatitis Nodularis Helicis

Vad är chondrodermatitis nodularis helicis?

Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) är ett hudtillstånd som påverkar örats brosk. Det är en smärtsam knöl, som kanske eller inte har en sårskorpa på sig, som växer över en tidsperiod. Knölen växer snabbt, vanligtvis mellan 2 och 4 millimeter, och slutar sedan växa, men förblir ihållande.

Ofta dyker knölen upp på örat på den sida av huvudet som du sover på. Chondrodermatitis nodularis helicis kallas ibland Winklers sjukdom. Chondrodermatitis nodularis helicis är inte smittsam och förekommer oftast hos män över 40 år. Det kan dock också ses hos kvinnor och yngre patienter.

Symtom på chondrodermatitis nodularis helicis

Chondrodermatitis nodularis helicis ger ett avgörande symptom: uppkomsten av en upphöjd bula (kallad papel eller knöl) på örat. Denna bula är vanligtvis på spiralen eller antihelixen på en persons öronbrosk.

Knölen skapar en känsla av smärta eller tryck när den är irriterad, och den är känslig för beröring. Vissa personer med CNH rapporterar episoder av stickande smärta i området som varar i flera timmar.

Knölen dyker ofta upp spontant. Vissa patienter kan dock ha tidigare trauma, köldskador eller kroniska solskador före uppkomsten av denna lesion. Inget petande eller klämning av knölen kommer att krympa eller bli av med den, även om den kan blöda om du försöker ta bort den.

Bilder

Orsaker till chondrodermatitis nodularis helicis

Människor utvecklar CNH av olika anledningar. Ibland verkar det utvecklas utan anledning alls. Några möjliga orsaker inkluderar:

  • sova konsekvent på ena sidan, vilket kan vara en källa till tryck eller irritation på ena örat
  • försämrad blodtillförsel till brosket
  • exponering för extrem kyla
  • örontrauma på grund av fortsatt användning av hörlurar, telefoner eller hörapparater
  • långvarig solexponering under hela livet, enligt vissa teorier

Hudtillståndet är inte smittsamt eller orsakat av någon form av bakterier eller virus. Män över 40 år är mest benägna att utveckla CNH, men kvinnor får det också. Det har också rapporterats några sällsynta fall av barn som upplever CNH.

Det finns dock lite forskning om den faktiska utvecklingen av CNH. Det finns inga bevis för att CNH är smittsamt, och inga bakterier eller virus är kopplade till uppkomsten av CNH.

Vad orsakar knölar bakom öronen? »

Hur diagnostiseras chondrodermatitis nodularis helicis?

Chondrodermatitis nodularis helicis uppträder vanligtvis som en upphöjd knöl på de delar av öronbrosket som kallas ”helix” eller ”antihelix”. Dessa är de inre och yttre åsarna av brosk i örat. Om du märker att en smärtsam knöl i örat har dykt upp måste du visa det för din läkare. Om du har ont och vill ha en remiss till en specialist, berätta för din läkare att du upplever CNH-symtom och vill undersökas för tillståndet.

En hudläkare kanske kan gissa vad det är genom att titta på det. För att vara säker kommer du förmodligen att behöva ta en biopsi för att se till att CNH är det som orsakar den upphöjda bulan på örat. Tillståndet kan feldiagnostiseras eller förväxlas med hudcancer. Ibland blöder huden runt eller ovanpå knölen eller blir fjällande. Detta gör det särskilt svårt att utesluta malignitet utan biopsi först. Basalcellshudcancer, skivepitelcancer och aktinisk keratos (precancers) kan alla efterlikna en CNH.

Hur behandlas chondrodermatitis nodularis helicis?

Den vanligaste behandlingen för CNH var kirurgi. Operationen försöker ta bort hela knölen från personens öra. Under excisionsoperationen skärs ibland nerver för att ta bort de smärtsamma förnimmelserna runt papeln. Även efter operationen kan CNH återvända i samma område av örat. Detta gäller särskilt om operationen misslyckas med att helt ta bort allt inflammerat brosket under knölen.

Återfallsfrekvensen efter denna typ av operation ligger runt 10–30 procent, enligt en studie.

Nya studier har visat att mer konservativa behandlingar för CNH kan ha samma totala återfallsfrekvens. På grund av detta kan det vara bättre att undvika operation om möjligt. Alternativ till operation kan inkludera:

  • sova med en skräddarsydd kudde gjord för personer med CNH
  • applicering av en aktuell nitroglycerinbehandling.
  • frysa knölen med kväve
  • får laser eller fotodynamisk terapi

Att sova med en anpassad kudde eller skumprotes är en av de rekommenderade metoderna för att behandla smärtan som kommer från att sova på knölarna. Specialkuddar som har ett hål i sig där örat annars skulle vara tillplattat mot örngott säljs speciellt för personer som har CNH. Vissa individer känner att så länge de kan sova och inte känner smärta eller tryck, så är det all behandling de behöver för sin CNH.

En annan behandlingsmetod är en topisk nitroglycerinapplicering. En studie, som använde ett plåster för att applicera nitroglycerin på knölen på örat, hade mycket framgångsrika resultat. Denna studie indikerade att plåsterbehandlingen, om den fortsattes över tid, kunde förbättra blodflödet till nodulområdet och få det att minska i storlek.

Vissa hudläkare kan välja att frysa knölen med kväve eller behandla den med en serie kortisoninjektioner. Laserbehandling har också använts med viss framgång.

Din personliga medicinska historia, din komfortnivå med olika typer av behandlingsstrategier och din hudläkares behandlingserfarenhet tas alla i beaktande när du bestämmer hur du ska behandla din CNH.

Syn

Chondrodermatitis nodularis helicis kan vara en källa till obehag när du först blir medveten om det. Denna diagnos kan säkert vara ett besvär. Det går dock att behandla av en hudläkare och indikerar vanligtvis inte något allvarligare.

På lång sikt är prognosen för att hantera CNH god. Genom att använda konservativa behandlingar som anpassade kuddar eller applicering av nitroglycerin, finns det en chans att du inte kommer att ha någon CNH-smärta. Om oro över det kosmetiska utseendet på din CNH uppstår, är operationen ganska enkel och återhämtningen går snabbt.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *