Översikt
Översikt
Burkitts lymfom är en sällsynt och aggressiv form av non-Hodgkins lymfom. Non-Hodgkin lymfom är en typ av cancer i lymfsystemet, som hjälper din kropp att bekämpa infektioner.
Burkitts lymfom är vanligast hos barn som bor i Afrika söder om Sahara, där det är relaterat till Epstein-Barr-viruset (EBV) och kronisk malaria.
Burkitts lymfom ses också på andra håll, inklusive USA. Utanför Afrika är det mest troligt att Burkitts lymfom inträffar hos personer som har ett nedsatt immunförsvar.
Vilka är symtomen på Burkitts lymfom?
Burkitts lymfom kan orsaka feber, viktminskning och nattliga svettningar. Andra symtom på Burkitts lymfom varierar beroende på typ.
Sporadisk Burkitts lymfom
Symtomen på sporadiskt Burkitts lymfom inkluderar:
- buken svullnad
- distorsion av ben i ansiktet
- nattsvettningar
- tarmobstruktion
- en förstorad sköldkörtel
- förstorade tonsiller
Endemiskt Burkitts lymfom
Symtomen på endemiskt Burkitts lymfom inkluderar svullnad och förvrängning av ansiktsben och en snabb tillväxt av lymfkörtlar. De förstorade lymfkörtlarna är inte ömma. Tumörer kan växa extremt snabbt, ibland fördubblas storleken inom 18 timmar.
Immunbristrelaterat lymfom
Symtomen på immunbristrelaterat lymfom liknar de av sporadisk typ.
Vad orsakar Burkitts lymfom?
Den exakta orsaken till Burkitts lymfom är okänd.
Riskfaktorer varierar beroende på geografisk plats.
Vilka typer av Burkitts lymfom finns?
De tre typerna av Burkitts lymfom är sporadiska, endemiska och immunbristrelaterade. Typerna skiljer sig åt beroende på geografisk plats och de delar av kroppen de påverkar.
Sporadisk Burkitts lymfom
Sporadiskt Burkitts lymfom förekommer utanför Afrika, men det är sällsynt i andra delar av världen. Det är ibland förknippat med EBV. Det tenderar att påverka nedre delen av buken, där tunntarmen slutar och tjocktarmen börjar.
Endemiskt Burkitts lymfom
Denna typ av Burkitts lymfom ses oftast i Afrika nära ekvatorn, där det är förknippat med kronisk malaria och EBV. Ansiktsbenen och käken påverkas oftast. Men tunntarmen, njurarna, äggstockarna och bröstet kan också vara inblandade.
Immunbristrelaterat lymfom
Denna typ av Burkitts lymfom är förknippad med användningen av immunsuppressiva läkemedel som de som används för att förhindra avstötning av transplantat och för att behandla HIV.
Vem är i riskzonen för Burkitts lymfom?
Burkitts lymfom är mest sannolikt att drabba barn. Det är sällsynt hos vuxna. Sjukdomen är vanligare hos män och personer med nedsatt immunförsvar, som de som har hiv. Incidensen är högre i:
- Nordafrika
- Mellanöstern
- Sydamerika
- Papua Nya Guinea
Sporadiska och endemiska former är förknippade med EBV. Insektsburna virusinfektioner och örtextrakt som främjar tumörtillväxt är möjliga bidragande faktorer.
Hur diagnostiseras Burkitts lymfom?
En diagnos av Burkitts lymfom börjar med en medicinsk historia och fysisk undersökning. En biopsi av tumörer bekräftar diagnosen. Benmärgen och centrala nervsystemet är ofta inblandade. Benmärg och ryggmärgsvätska undersöks vanligtvis för att se hur långt cancern har spridit sig.
Burkitts lymfom är iscensatt enligt lymfkörtel- och organinblandning. Inblandning av benmärg eller centrala nervsystemet innebär att du har stadium 4. En datortomografi och MR-skanning kan hjälpa till att fastställa vilka organ och lymfkörtlar som är inblandade.
Hur behandlas Burkitts lymfom?
Burkitts lymfom behandlas vanligtvis med kombinationskemoterapi. Kemoterapimedel som används vid behandling av Burkitts lymfom inkluderar:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- metotrexat
- etoposid
Monoklonal antikroppsbehandling med rituximab kan kombineras med kemoterapi. Strålbehandling kan också användas med kemoterapi.
Kemoterapiläkemedel injiceras direkt i ryggmärgsvätskan för att förhindra att cancern sprids till centrala nervsystemet. Denna injektionsmetod kallas ”intratekal”. Människor som får intensiv kemoterapibehandling har förknippats med bästa resultat.
I länder med begränsade medicinska resurser är behandlingen ofta mindre intensiv och mindre framgångsrik.
Barn med Burkitts lymfom har visat sig ha den bästa utsikten.
Förekomsten av tarmobstruktion kräver operation.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Resultatet beror på stadiet vid diagnosen. Utsikterna är ofta sämre hos vuxna över 40 år, men behandlingen för vuxna har förbättrats de senaste åren. Utsikterna är dåliga för människor som har hiv. Det är betydligt bättre hos personer vars cancer inte har spridit sig.
