Bronkoskopi

Varför beställer en läkare en bronkoskopi?

Med hjälp av bronkoskopet kan din läkare se alla strukturer som utgör ditt andningssystem. Dessa inkluderar din struphuvud, luftstrupen och de mindre luftvägarna i dina lungor, som inkluderar bronkierna och bronkiolerna.

En bronkoskopi kan användas för att diagnostisera:

• en lungsjukdom
• en tumör
• en kronisk hosta
• en infektion

Din läkare kan beställa en bronkoskopi om du har en onormal röntgen- eller CT-skanning av bröstet som visar tecken på en infektion, en tumör eller en kollapsad lunga.

Testet används också ibland som ett behandlingsverktyg. Till exempel kan en bronkoskopi låta din läkare leverera medicin till dina lungor eller ta bort ett föremål som fastnar i dina luftvägar, som en matbit.

Förbereder sig för en bronkoskopi

En lokalbedövningsspray appliceras på näsan och halsen under en bronkoskopi. Du kommer förmodligen att få ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av. Det betyder att du kommer att vara vaken men dåsig under proceduren. Syre ges vanligtvis under en bronkoskopi. Generell anestesi behövs sällan.

Du måste undvika att äta eller dricka något i 6 till 12 timmar innan bronkoskopin. Fråga din läkare före ingreppet om du behöver sluta ta:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• warfarin
• andra blodförtunnare

Ta någon med dig till ditt möte för att köra hem hem efteråt, eller ordna transport.

Bronkoskopi förfarande

När du är avslappnad kommer din läkare att sätta in bronkoskopet i näsan. Bronkoskopet passerar från näsan och ner i halsen tills det når bronkierna. Bronkierna är luftvägarna i dina lungor.

Borstar eller nålar kan fästas på bronkoskopet för att samla vävnadsprover från dina lungor. Dessa prover kan hjälpa din läkare att diagnostisera eventuella lungsjukdomar du kan ha.

Din läkare kan också använda en process som kallas bronkialtvätt för att samla celler. Detta innebär att du sprutar en saltlösning över luftvägarnas yta. Cellerna som tvättas bort från ytan samlas sedan upp och betraktas under ett mikroskop.

Beroende på ditt specifika tillstånd kan din läkare hitta ett eller flera av följande:

• blod
• slem
• en infektion
• svullnad
• en blockering
• en tumör

Om dina luftvägar är blockerade kan du behöva en stent för att hålla dem öppna. En stent är ett litet rör som kan placeras i bronkierna med bronkoskopet.

När din läkare har undersökt dina lungor kommer de att ta bort bronkoskopet.

Typer av bildbehandling som används vid en bronkoskopi

Avancerade former av bildbehandling används ibland för att utföra en bronkoskopi. Avancerade tekniker kan ge en mer detaljerad bild av insidan av dina lungor:

• Under en virtuell bronkoskopi använder din läkare CT -skanningar för att se dina luftvägar mer detaljerat.
• Under ett endobronchial ultraljud använder din läkare en ultraljudssond fäst vid ett bronkoskop för att se dina luftvägar.
• Under en fluorescensbronkoskopi använder din läkare ett fluorescerande ljus fäst vid bronkoskopet för att se insidan av dina lungor.

Risker med en bronkoskopi

Bronkoskopi är säkert för de flesta. Liksom alla medicinska ingrepp finns det dock vissa risker. Risker kan innefatta:

• blödning, särskilt om en biopsi görs
• infektion
• problem att andas
• en låg syrehalt i blodet under testet

Kontakta din läkare om du:

• har feber
• hostar blod
• har svårt att andas

Dessa symtom kan indikera en komplikation som kräver läkarvård, till exempel en infektion.

Mycket sällsynta men potentiellt livshotande risker för bronkoskopi inkluderar hjärtinfarkt och lungkollaps. En kollapsad lunga kan bero på en pneumotorax eller ökat tryck på din lunga på grund av att luft släpps ut i lungans slemhinna. Detta beror på en punktering av lungan under proceduren och är vanligare med ett styvt bronkoskop än med ett flexibelt fiberoptiskt omfång. Om luft samlas runt din lunga under proceduren kan din läkare använda ett brösttub för att ta bort den uppsamlade luften.

Återhämtning från en bronkoskopi

En bronkoskopi är relativt snabb, varar cirka 30 minuter. Eftersom du blir lugnad, vilar du på sjukhuset i ett par timmar tills du känner dig mer vaken och domningar i halsen försvinner. Din andning och blodtryck kommer att övervakas under din återhämtning.

Du kommer inte att kunna äta eller dricka någonting förrän halsen inte längre är dom. Detta kan ta en till två timmar. Din hals kan kännas öm eller repig i ett par dagar, och du kan vara hes. Det här är normalt. Det brukar inte vara länge och försvinner utan medicinering eller behandling.