Intro
Ett kejsarsnitt innebär att man gör ett snitt i en kvinnas buk och livmoder för att komma åt barnet. Det finns många anledningar till att din läkare kan rekommendera en kejsarsnittsförlossning, inklusive om din bebis är sätesstöt eller om du har haft ett kejsarsnitt tidigare. Ett bråck är en av de möjliga men sällsynta komplikationerna av ett kejsarsnitt.
Vad är ett bråck?
Ett bråck är när en del av kroppen sticker ut eller trycker igenom en annan del av kroppen där den inte är tänkt. I fallet med ett snittbråck kommer en persons bukslemhinna genom det kirurgiska snittet från ett kejsarsnitt.
Kvinnor löper större risk för detta om de:
- är överviktiga (den extra vikten sätter extra press på magen)
- har ett större kejsarsnitt
- har diabetes
- har vävnad som inte är lika stark
Även om incisionsbråck vanligtvis inte orsakar symtom utöver deras fysiska egenskaper, kommer de inte att försvinna utan behandling. Kirurgisk intervention är den enda behandlingen för ett snittbråck efter ett kejsarsnitt.
Symtom på bråck efter kejsarsnitt
Symtom på bråck efter kejsarsnitt
Bukbuktning
Det vanligaste symtomet på bråck efter ett kejsarsnitt är en utbuktning av vävnad som verkar komma ut ur ett område av ditt operationsärr. Eller så kanske du bara upplever en hudutbuktning i eller runt ditt ärr.
Bråck utvecklas inte alltid direkt efter din kejsarsnitt, så det är möjligt att märka denna utbuktning månader efter att du har fött ditt barn. Vanligtvis är det mer märkbart under följande omständigheter:
- när du står väldigt rak och lång
- när du är involverad i fysisk aktivitet, som att lyfta ett föremål ovanför huvudet
- när du hostar
Huden på buken (från varifrån livmodern krymper efter graviditeten) kan verka lös, gropar eller buktande efter förlossningen. Detta kan göra det svårare att avgöra om en kvinna har symtom på bråck eller helt enkelt läker från ett kejsarsnitt.
Smärta och/eller obehag
Ibland kan ett snittbråck orsaka smärta och obehag, särskilt när utbuktningen i magen är mer märkbar. Detta symptom kan vara en utmaning för en nybliven mamma att känna igen till en början. Läkningsprocessen efter ett kejsarsnitt kan orsaka obehag. Men obehag från ett bråck kommer att fortsätta efter den normala läkningstiden från ett kejsarsnitt.
Illamående och/eller förstoppning
Ett snittbråck påverkar områdena runt magen, så det kan orsaka magbesvär. Detta inkluderar illamående och till och med kräkningar. Förstoppning är ett annat symptom eftersom bråcket kan få tarmarna att flytta sig ur sin plats. Detta gör det svårare att ha avföring.
Hur stor är förekomsten av snittbråck efter ett kejsarsnitt?
Hur stor är förekomsten av snittbråck efter ett kejsarsnitt?
En forskningsstudie publicerad i tidskriften PLoS One fann att en uppskattad
Det är möjligt att fler kvinnor har bråck efter kejsarsnitt, men de kanske inte opereras för att fixa dem på ett tag eller överhuvudtaget.
Studien fann också att kvinnor som har ett mittlinjesnitt (upp och ner) är mer benägna att få bråck efter ett kejsarsnitt än kvinnor med ett tvärgående (sida till sida) snitt. Hälften av de bråck som uppstod efter kejsarsnitt gav symtom inom det första året.
Denna typ av snittbråck är en typ av ventral bråck, vilket innebär att bråcket buktar ut genom magmusklerna. Denna typ står för 15 till 20 procent av bråckfallen.
Hur diagnostiserar läkare ett bråck efter ett kejsarsnitt?
Hur diagnostiserar läkare ett bråck efter ett kejsarsnitt?
Läkare kan ofta diagnostisera ett bråck genom att titta på dess utseende och genomföra en fysisk undersökning. Men det finns vissa tillstånd som kan uppstå efter ett kejsarsnitt med liknande symtom som bråck.
Exempel på dessa tillstånd inkluderar:
- böld
- hematom
- bukväggsendometrios
- livmoderruptur
- sårinfektion
Läkare använder ibland också avbildningsstudier för att utesluta andra tillstånd och för att bekräfta diagnosen bråck, eller för att bedöma om tarmen är instängd i bråcket. Exempel inkluderar ultraljud eller datortomografi.
Behandling för bråck efter kejsarsnitt
Behandling för bråck efter kejsarsnitt
Kirurgi är den vanliga behandlingen för ett snittbråck. Men läkare rekommenderar vanligtvis inte operation om inte en kvinna har vissa symtom.
Dessa inkluderar:
- bråck blir mycket större och mer märkbar
- bråck orsakar obehag som gör det svårt för en kvinna att slutföra sina dagliga aktiviteter
- bråck är fängslad (tarmen är instängd i bråcket och får inte mycket blodflöde, vilket vanligtvis orsakar mycket smärta)
Ett fängslat bråck är sällsynt. När det händer är det en medicinsk nödsituation.
Det finns inga mediciner du kan ta för att göra ett bråck mindre. Vissa kvinnor bär ett bukbindemedel, som är ett elastiskt bälte som gör att bråcket inte sticker ut. Detta kommer inte att göra att bråcket försvinner men det kan hjälpa till att lindra symtomen. Endast kirurgi kan definitivt minska uppkomsten av bråck.
En kirurg kan utvärdera ditt bråck och rekommendera ett specifikt tillvägagångssätt för att reparera det. Till exempel kommer vissa kirurger att använda en ”öppen” teknik. Detta innebär att man gör ett större snitt för att reparera bråcket. Alternativt innebär laparoskopiska eller minimalt invasiva tekniker att göra små snitt för att komma åt det drabbade området.
Vanligtvis med båda kirurgiska tillvägagångssätten kommer läkaren att placera en bit kirurgiskt nät över det svaga området. Detta hjälper till att hålla den på plats ordentligt.
Takeawayen
Takeawayen
Kirurgisk reparation för ett snittbråck är vanligtvis ett framgångsrikt ingrepp. Uppskattningsvis 5 till 20 procent av patienterna som har reparerat snittbråck upplever ett bråck igen.
Om en mamma överväger att skaffa ett barn till, löper hon större risk för återfall. Ibland rekommenderar läkare att vänta tills en kvinna inte längre vill bli gravid för att minska risken för att ett bråck skulle hända igen efter kirurgisk reparation.
