Borderline personlighetsstörning

Vad orsakar BPD?

Forskare försöker fortfarande ta reda på den exakta orsaken till BPD. Flera faktorer kan bidra till sjukdomen, inklusive genetik, miljöfaktorer och serotoninavvikelser.

Genetik

BPD kan vara ett genetiskt tillstånd. En studie om tvillingar och BPD publicerad i Journal of Personality Disorders tyder på att sjukdomen har en betydande genetisk komponent.

Miljöfaktorer

Att växa upp i en instabil, missbrukande eller försumlig miljö kan öka risken för att utveckla BPD.

Serotoninavvikelser

Serotonin är ett hormon som hjälper till att reglera humöret. Avvikelser i serotoninproduktionen kan göra dig mottaglig för BPD.

Vem är i riskzonen för BPD?

Du kan löpa risk att utveckla BPD om:

• du har en familjemedlem med BPD
• du kände dig känslomässigt instabil eller känslomässigt sårbar som barn
• människor i ditt hushåll var impulsiva när du var barn
• du blev känslomässigt misshandlad som barn

Symptom och diagnos av BPD

Enligt American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) är följande kriterier alla tecken och symtom på BPD.

• Du försöker frenetiskt undvika verklig eller imaginär övergivenhet.
• Du har ett mönster av instabila relationer. Du växlar mellan att idealisera och nedvärdera andra i dina relationer.
• Du har en instabil självbild eller självidentitet.
• Du agerar impulsivt på minst två områden i ditt liv på sätt som kan skada dig själv. Till exempel kan du spendera för mycket pengar eller missbruka substanser.
• Du har en historia av suicidalt eller självstympande beteende.
• Du har ofta humörsvängningar. De varar vanligtvis i några timmar men kan pågå i några dagar eller mer.
• Du har svåra och långvariga känslor av tomhet.
• Du har svårt att kontrollera din ilska eller så blir du allvarligt arg utan anledning. Du kan känna dig arg hela tiden, visa din ilska ofta eller hamna i täta fysiska slagsmål.
• Du har perioder av stressrelaterad paranoia eller upplever allvarlig dissociation. Dissociation uppstår när du känner att ditt sinne är fristående från dina känslor eller kropp.

Du måste uppfylla minst fem av de officiella kriterierna från DSM för att få diagnosen BPD.

Om din läkare tror att du kan ha BPD, kommer de förmodligen att hänvisa dig till en psykiatrisk specialist. De kan ställa en diagnos. De kommer att ställa frågor till dig och analysera din känslomässiga och beteendemässiga historia.

Hur behandlas BPD?

Din mentalvårdspersonal kan rekommendera en eller flera behandlingar för BPD, inklusive psykoterapi, medicinering eller sjukhusvistelse.

Psykoterapi

Psykoterapi är den huvudsakliga behandlingen för BPD. Din mentalvårdspersonal kan rekommendera en av följande typer: kognitiv beteendeterapi (KBT), dialektisk beteendeterapi (DBT) och schemafokuserad terapi.

KBT hjälper dig att identifiera och ändra ohälsosamma övertygelser, beteenden och felaktiga uppfattningar du kan ha om dig själv eller andra. Den lär dig hälsosamma sätt att reagera när du känner dig arg, osäker, orolig eller självmordsbenägen.

DBT lär dig hur du känner igen, är medveten om och accepterar dina övertygelser och beteenden. Du lär dig också hälsosamma reaktioner på dessa beteenden.

Schemafokuserad terapi hjälper dig att se dig själv och världen på ett mer positivt sätt.

Medicin

Medicin botar inte BPD, men det kan lindra symtomen. Din läkare kan ordinera medicinering utöver psykoterapibehandling. Till exempel kan de föreskriva:

• antidepressiva medel för att behandla depression
• antipsykotika för att behandla aggressiva symtom
• ångestdämpande mediciner för att behandla ångest

Sjukhusinläggning

Om dina symtom är allvarliga kan din läkare rekommendera att du tillfälligt stannar på sjukhus för behandling. Du kan också läggas in på sjukhus för självmordsbeteende, självmordstankar eller funderar på att skada dig själv eller andra.

Alternativ terapi

Omega-3-fettsyror kan lindra symtom på depression och aggression hos personer som har BPD. Mer forskning behövs för att bekräfta fördelarna med omega-3-fettsyror.

Vilka är de möjliga komplikationerna av BPD?

BPD kan öka risken för andra störningar, såsom:

• depression
• ångeststörningar
• ätstörningar
• bipolär sjukdom
• drogmissbruk

Dina BPD-symtom kan också öka risken för:

• arbetsproblem
• relationsproblem
• vara i ett missbruksförhållande, som misshandlad eller misshandlare
• sexuellt överförbara infektioner
• självskada
• självmord
• råkar ut för en bilolycka
• hamna i fysiska slagsmål
• att bli offer för våldsbrott

Vad är utsikterna för någon med BPD?

Utsikterna för personer med BPD varierar. Du kan möta livslånga utmaningar i samband med din BPD. Ibland kan du kämpa med självmordstankar eller självskadebeteenden. Det är viktigt att följa din läkares ordinerade behandlingsplan. Det kan minska svårighetsgraden av dina symtom och hjälpa dig att leva ett säkert och tillfredsställande liv.