Översikt
Nästan alla ammande mödrar är menstruationsfria de första sex månaderna efter förlossningen.
Det är ett fenomen som kallas amenorré. I huvudsak fungerar ditt barns regelbundna amning som en hämmare av frisättningen av de hormoner som är nödvändiga för att förbereda sig för en ny graviditet. Ingen frisättning av hormoner betyder att ingen ägglossning kan äga rum, och du har därför ingen mens.
Men eftersom amenorré är unik för varje ammande mamma, kan detta vara allt från bara några månader efter förlossningen till flera år. Det finns ett antal faktorer som kommer att påverka när du får din första mens efter ditt barn. Dessa inkluderar:
- hur ofta din bebis ammar
- om kosttillskott erbjuds till ditt barn eller inte
- oavsett om ditt barn tar napp eller inte
- hur länge din bebis sover på natten
- om ditt barn tar fasta partiklar ännu eller inte
- din egen kroppskemi och dess känslighet för hormonella fluktuationer relaterade till amning
Om du börjar få mens igen medan du ammar kan du uppleva fläckar och oregelbunden mens och undra vad som händer.
Det är helt normalt att ha inkonsekventa cykler när du ammar ett barn, och du kan kalka upp det till samma hormoner som orsakade amenorré.
Kommer min mens vara annorlunda om jag ammar?
Även om det kanske inte är lika regelbundet och konsekvent som dina pre-baby-perioder, kommer menstruation under amning att vara liknande i andra avseenden.
Oavsett om din cykel var inkonsekvent innan ditt barn eller inte, kan din mens medan du ammar vara längre, kortare eller till och med utebli i flera månader åt gången.
Du kan vara irriterad eller lynnig innan din mens börjar. Du kan märka ömhet i bröstvårtorna under ägglossningen, dagarna fram till din mens, eller båda.
Återigen, konsistensen av din cykel och symtom relaterade till din mens kommer att påverkas av hur ofta ditt barn ammar och hur det påverkar dina hormoner.
Kommer mens att påverka min mjölktillgång?
Se inte din mens som ett tecken på att amningen måste ta slut. La Leche League International rekommenderar att omvårdnad kan och bör fortsätta när din mens kommer tillbaka.
Du kanske märker att din bebis är lite kinkig runt din tid på månaden. Anta inte att det beror på att din mjölk har “blev dålig”. Din bröstmjölk är lika näringsrik och lämplig för ditt barn som den är när du inte har mens.
Ditt barns kräsenhet beror troligen på att vissa mammor upplever en liten och tillfällig minskning av sin mjölktillförsel bara några dagar innan mensen börjar, och under de första dagarna in i en.
När dina hormonnivåer återgår till det normala, kommer din försörjning att återgå till det normala. Många barn kommer att kompensera för minskningen av ditt utbud genom att amma oftare.
Att vidta försiktighetsåtgärder
Återkomsten av din mens, även när du ammar, betyder att du återigen är fertil och du kan bli gravid.
La Leche League noterar att amning som en preventivmetod, som är känd som laktational amenorrémetoden (LAM), anses effektiv endast när vissa villkor är uppfyllda. Dessa inkluderar:
- ditt barn är yngre än 6 månader
- din mens har inte börjat ännu
- ditt barn ammar uteslutande utan att använda nappar eller tillskott av något slag
- du ammar ditt barn på begäran under dagen och även över natten
När dessa villkor är uppfyllda är det mindre än 2 procents chans att bli gravid. Det gör LAM till en form av preventivmedel som är lika pålitlig som en kondom eller ett diafragma.
Preventivmedel medan du ammar
När din mens börjar, eller andra tillstånd av LAM inte längre är uppfyllda, måste du överväga en alternativ form av preventivmedel om att bli gravid inte är vad du vill just nu.
För att undvika problem för ditt ammande barn bör du utforska icke-hormonella barriärmetoder. Dessa inkluderar kondomer, diafragma och spermiedödande medel. Den intrauterina enheten (IUD) anses också vara säker om du ammar.
Naturliga familjeplaneringsmetoder är också ett alternativ, även om dessa ofta har en högre misslyckandefrekvens än barriärmetoder. De flesta av dessa metoder involverar en kombination av att spåra saker som livmoderhalsslem, basal kroppstemperatur, stänkblödningar eller menstruationsblödningar och livmoderhalsens position och fasthet.
Om du vill utforska hormonella preventivmedel medan du fortsätter att amma, var noga med att använda alternativ som endast innehåller gestagen för att minska eventuella negativa effekter på din mjölktillförsel.
Vissa kvinnor har upplevt en betydande inverkan på sin mjölkproduktion med preventivmedel som endast innehåller gestagen.
Du kan försöka undvika detta genom att introducera detta preventivmedel långt efter att du framgångsrikt har etablerat amning, men du kanske vill undvika preventivmedel som innehåller östrogen medan du ammar.
Det är en bra idé att diskutera hur din mjölktillgång och sammansättning kan påverkas av hormonella preventivmedel med din läkare. Vissa kommer att rekommendera att de undviks helt, medan andra tycker att det är bra att introducera dem efter att ditt barn är över 6 månader.
