Bipolär sjukdom hos kvinnor: känna till fakta

Vilka olika typer av bipolär sjukdom finns?

De tre huvudtyperna av bipolär sjukdom är bipolär I, bipolär II och cyklotymisk störning. Andra typer av bipolär kan vara relaterade till substans- eller medicinanvändning, eller till ett annat medicinskt tillstånd.

Bipolär störning I

Bipolär I-diagnos involverar minst en manisk eller blandad episod som varar i minst en vecka eller som orsakar sjukhusvistelse. Episoden kan ha kommit före eller efter en hypoman eller depressiv episod. Däremot kan du ha bipolär I utan att ha en depressiv episod. Män och kvinnor utvecklar bipolär sjukdom I lika många.

Bipolär II sjukdom

Diagnos av bipolär sjukdom II innebär en aktuell eller tidigare allvarlig depressiv episod som varar i minst två veckor. Personen måste också ha haft en aktuell eller tidigare episod av hypomani. Kvinnor kan vara mer sannolikt än män för att utveckla bipolär II sjukdom.

Cyklotymisk störning

Personer med cyklotymisk sjukdom kan uppleva pågående bipolära symtom som inte uppfyller de fullständiga kriterierna för en bipolär I- eller bipolär II-diagnos. Cyklotymisk sjukdom anses vara en mindre allvarlig form av bipolär sjukdom. Det innebär ofta återkommande hypomana och depressiva symtom som aldrig blir tillräckligt allvarliga för att diagnostiseras med bipolär II sjukdom. Dessa symtom kvarstår vanligtvis under en tvåårsperiod.

Symtom på bipolär sjukdom

Det är viktigt att förstå de grundläggande egenskaperna hos bipolär sjukdom. Detta kan hjälpa dig att bättre förstå hur bipolär sjukdom påverkar kvinnor. De viktigaste symptomen inkluderar:

• mani
• hypomani
• depression
• blandad mani

Mani

Mani är ett tillstånd av förhöjt humör. Under maniska episoder kan du känna dig väldigt pigg, energisk och kreativ. Du kan också känna dig irriterad. Du kan engagera dig i högriskbeteenden, som missbruk eller ökad sexuell aktivitet. Du kan spendera pengar dumt, göra dåliga investeringar med dina pengar eller bete dig på andra hänsynslösa sätt.

Maniska episoder kan pågå i en vecka eller längre. Om du upplever antingen visuella eller auditiva hallucinationer eller vanföreställningar, kallas dessa för ”psykotiska egenskaper”.

Hypomani

Hypomani är en mindre allvarlig form av mani. Under hypomana episoder kan du känna förhöjda humör som liknar de som uppstår med mani. Dessa förhöjda sinnesstämningar är dock mindre intensiva än maniska sinnesstämningar och har mindre inverkan på din förmåga att fungera. Kvinnor är mer benägna att utveckla hypomani än män.

Depression

Depression är ett tillstånd av extremt dåligt humör. Under depressiva episoder kan du känna intensiv sorg med en betydande förlust av energi. Dessa avsnitt varar i minst två veckor. På grund av detta kan depressiva episoder orsaka allvarlig funktionsnedsättning. Kvinnor är mer benägna att uppleva depressiva symtom än män.

Blandad mani

Förutom separata maniska och depressiva episoder kan personer med bipolär sjukdom också uppleva blandad mani. Detta är också känt som ett blandat avsnitt. Med en blandad episod kan du uppleva både maniska och depressiva symtom dagligen i en vecka eller längre. Kvinnor är mer benägna att uppleva blandade episoder än män.

Snabb cykling

Bipolära episoder kan också kännetecknas av hur snabbt episoderna växlar. Snabb cykling är ett mönster av bipolär sjukdom som uppstår när du har minst fyra maniska eller depressiva episoder inom ett år. Snabb cykling är kopplat till ökade frekvenser av:

• depression
• självmord
• drogmissbruk
• ångest
• Hypotyreos

Kvinnor är mer sannolikt att uppleva snabb cykling än män.

Riskfaktorer att ta hänsyn till

Flera kända riskfaktorer kan öka sannolikheten för bipolär debut eller återfall hos både män och kvinnor. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• att ha en förälder eller ett syskon med bipolär sjukdom
• drogmissbruk
• alkoholmissbruk
• stora livshändelser, såsom förlusten av en älskad eller exponering för en traumatisk upplevelse

Kvinnor med bipolär sjukdom tros ha en ökad risk att debutera eller återfall på grund av hormonfluktuationer. Dessa fluktuationer kan orsakas av:

• menstruation
• premenstruellt syndrom och premenstruell dysforisk störning
• graviditet
• klimakteriet

Kvinnor med bipolär sjukdom har också en större sannolikhet att ha vissa andra hälsoproblem tillsammans med bipolär sjukdom. Dessa problem kan inkludera:

• alkoholism
• ätstörningar
• läkemedelsinducerad fetma
• migränhuvudvärk
• sköldkörtelsjukdom

Hur diagnostiseras bipolär sjukdom?

Att diagnostisera bipolär sjukdom kan vara mycket svårt, eftersom många av dess symtom också uppträder med andra tillstånd. Dessa tillstånd kan inkludera uppmärksamhetsbristhyperaktivitetsstörning (ADHD). De kan också inkludera schizofreni, särskilt om du har symtom på psykos. Diagnos hos kvinnor kan också kompliceras av reproduktiva hormoner.

En diagnos innebär vanligtvis en fysisk undersökning. Din läkare kommer också att bedöma din medicinska historia och familjehistoria. Med ditt tillstånd kan din läkare också prata med familjemedlemmar och nära vänner för att samla information om eventuella onormala beteenden. Innan du bekräftar diagnosen måste din läkare också utesluta effekterna av andra mediciner eller tillstånd.

Behandling av bipolär sjukdom

Det finns inget känt botemedel mot bipolär sjukdom. Symptomen på tillståndet är dock mycket behandlingsbara. Behandlingen är individualiserad utifrån dina specifika symtom.

Medicin

Mediciner används ofta som initial behandling för att få bipolära symtom under kontroll. De läkemedel som främst används för behandling av bipolär sjukdom inkluderar humörstabilisatorer, antipsykotika och antikonvulsiva medel.

Även om de kan vara till hjälp, kan dessa mediciner orsaka biverkningar. Dessa biverkningar kan inkludera:

• dåsighet
• illamående
• kräkningar
• viktökning

Om du får biverkningar av din medicin, prata med din läkare om sätt att minska dem. Och var noga med att följa din medicineringsplan enligt anvisningar från din läkare.

Psykoterapi

Psykoterapi, eller samtalsterapi, är ett annat behandlingsalternativ. Samtalsterapi används tillsammans med medicinering. Det kan hjälpa dig att stabilisera ditt humör och hjälpa dig att följa din behandlingsplan. Denna form av terapi medför minst risk, även om att prata om smärtsamma livserfarenheter kan orsaka känslomässigt obehag.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är ett ytterligare alternativ för behandling av bipolär sjukdom. ECT innebär användning av elektrisk stimulering för att framkalla ett anfall i hjärnan. ECT har visat sig vara ett effektivt behandlingsalternativ för svår depression och maniska episoder, även om hur och varför det fungerar är fortfarande oklart. De biverkningar som kan förknippas med ECT inkluderar:

• ångest
• förvirring
• huvudvärk
• permanent minnesförlust

Att få vård och stöd

Att få den vård och det stöd du behöver är nyckeln till att hantera bipolär sjukdom. Var inte rädd för att nå ut till andra, eller att ta extra väl hand om dig själv.

Supportalternativ

National Institute of Mental Health ger följande vägledning om du, eller någon du känner, har symtom på bipolär sjukdom:

• diskutera behandlingsalternativ med din läkare
• upprätthålla en regelbunden rutin
• få tillräckligt med sömn
• stanna på någon medicin som har ordinerats för din behandling
• lär dig om varningstecken som kan varna dig om en förestående bipolär episod
• förvänta sig en gradvis förbättring av symtomen
• få stöd från familj och vänner
• prata med en läkare eller terapeut om vad du kan känna
• gå med i en lokal eller online supportgrupp

Om du funderar på att skada dig själv eller känner någon som gör det, sök hjälp omedelbart. Du kan göra ett eller flera av följande:

• ring din läkare eller terapeut
• ring 911 eller gå till akuten för att få omedelbar hjälp
• ring den avgiftsfria, 24-timmarsöppna National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (800-273-8255)
• om du har nedsatt hörsel eller tal, ring via teleskrivmaskin (TTY) på 800-799-4TTY (4889) för att prata med en utbildad rådgivare

Om möjligt, be en vän eller familjemedlem att hjälpa dig.

Egenvård

Korrekt egenvård är en viktig del av att hantera detta tillstånd. Om du är en kvinna med bipolär sjukdom kan du träna hälsosamma vanor för att bättre hantera sjukdomen och förbättra din övergripande livskvalitet. Dessa vanor inkluderar att äta näringsrik mat, få tillräcklig vila och minska stress. Din läkare kan berätta mer.

Takeawayen

Medan män och kvinnor båda kan uppleva bipolär sjukdom, påverkar tillståndet var och en på olika sätt. En stor anledning till detta är rollen av kvinnors reproduktiva hormoner. Lyckligtvis, med korrekt medicinsk behandling och symtomhantering, har kvinnor med bipolär sjukdom en gynnsam utsikt. Och läkare fortsätter att göra framsteg för att förstå bipolär sjukdom och dess unika egenskaper hos kvinnor.