Bilkörning och narkolepsi: Vad du behöver veta

Kan du köra bil om du har narkolepsi?

De flesta personer med narkolepsi kan lagligt köra bil i USA. Men det kanske inte alltid är säkert att göra det. Reglerna kan variera från stat till stat.

I ett 2020 studie, rapporterade personer med narkolepsi fler sömnrelaterade kollisioner än personer med andra sömnstörningar. Samma studie fann att de var tre till fyra gånger mer benägna att rapportera en olycka på grund av sömnighet än någon i den allmänna befolkningen.

Enligt Narcolepsy Network (NN) förlitar sig de flesta stater på en frivillig process för att avgöra om en person är medicinskt kapabel att köra bil. Vissa stater tillåter medicinsk personal eller familjemedlemmar att kontakta det statliga departementet för motorfordon med oro.

Kalifornien och Pennsylvania har de strängaste lagarna för bilkörning med narkolepsi. Det är obligatoriskt för medicinsk personal i dessa stater att rapportera alla tillstånd som kan försämra en persons förmåga att köra ett motorfordon. Detta inkluderar narkolepsi.

År 2010 drog Federal Motor Carrier Safety Administrations Medical Review Board slutsatsen att även personer som får korrekt behandling för narkolepsi är atypiskt sömniga på dagtid. De rekommenderade att alla personer med narkolepsi inte skulle vara berättigade till körkort.

Potentiella risker med att köra bil om du har narkolepsi

A 2019 års studie av mer än 1 300 personer i Taiwan antydde att risken för sjukhusvistelse för olycksskador i motorfordon var mycket högre hos deltagare med narkolepsi än hos dem som inte hade en narkolepsidiagnos.

Personer med narkolepsi löper stor risk att köra dåsig. Åtminstone ett 2020 studie fann att mer än en tredjedel av deltagarna med narkolepsi rapporterar en olycka på grund av dåsighet. Överdriven dåsighet kan leda till ouppmärksamhet eller att somna bakom ratten.

I samma studie från 2020 fann forskare att 66 procent av deltagarna med narkolepsi rapporterade att de somnade medan de körde, 29 procent upplevde kataplexi när de körde och 12 procent upplevde sömnförlamning när de körde.

Kataplexi kännetecknas av en plötslig slapphet eller svaghet i dina muskler. Kataplexi kan orsaka milda symtom, såsom att ögonlocken hänger, men kan också orsaka fullständig förlust av kroppskontroll. Det utlöses ofta av starka känslor.

Sömnförlamning är när du tillfälligt inte kan röra dig när du vaknar eller somnar.

Finns det mediciner som kan hjälpa personer med narkolepsi att köra?

Mediciner kan hjälpa till att minska sömnighet hos personer med narkolepsi. Men även med medicin, personer med narkolepsi sällan har samma förmåga att hålla sig vaken som människor i allmänheten. Det har gjorts lite forskning som undersöker hur mediciner påverkar körprestandan.

De primära behandlingsalternativen är vakenhetsfrämjande mediciner och stimulantia som tas under dagen. Vanliga mediciner inkluderar:

• modafinil (vakenhetsfrämjande)

• armodafinil (vakenhetsfrämjande)
• solriamfetol (vakenhetsfrämjande)
• pitolisant (vakenhetsfrämjande)
• metylfenidat (stimulerande medel)
• amfetaminsalter (stimulerande medel)

Du har också möjlighet att ta en medicin på natten: Natriumoxybat, som är ett medel som dämpar centrala nervsystemet.

En liten 2019 års studie undersökte deltagare med narkolepsi – eller en annan sömnstörning som kallas idiopatisk hypersomni – under verkliga och simulerade körprov. Deltagare som behandlats med 400 milligram modafinil hade bättre resultat under sina simulerade körprestationer än deltagare som behandlades med placebo.

Deltagare som behandlades med modafinil hade fortfarande sämre poäng på ett upprätthållande av vakenhetstest än personer utan narkolepsi, men körprestandan i de två grupperna var densamma. Ett underhåll av vakenhetstest är en typ av multipel sömnlatenstest som mäter hur alert en person är på en stimuleringsfri plats.

Koffein kan också vara fördelaktigt för att förbättra körprestanda hos personer med narkolepsi. A 2020 genomgång av 45 studier hittade bevis för att koffein förbättrar poängen på tester av reaktionstid, uppmärksamhet, exekutiv funktion och fordonskontroll i den allmänna befolkningen.

I en liten studie 2020, fann forskare att 200 milligram koffein som tas dagligen under en vecka minskade dåsighet och ökad vakenhet hos 16 personer med narkolepsi. Det behövs dock större studier för att bekräfta dessa resultat.

Vad mer du ska göra om du planerar att köra

Personer med välkontrollerad narkolepsi kanske kan köra säkert om de vidtar försiktighetsåtgärder.

Om du har narkolepsi och planerar att köra bil kan du minimera dina chanser att råka ut för en olycka genom att ta en tupplur på 15 till 20 minuter innan du kör. Forskning från 2020 tyder på att tupplurar av denna längd förbättrar körprestandan, men längre tupplurar kan orsaka grogginess.

Andra sätt att minimera din risk för motorfordonsolyckor, enligt detta 2020 studieinkluderar:

• undvika att köra bil när du är särskilt sömnig, som sent på natten eller tidigt på morgonen
• hålla resor korta
• ta tupplur under långa bilturer
• turas om att köra med en annan person
• undvika att köra bil efter måltider eller efter att ha konsumerat enkla sockerarter eller alkohol

Ska jag köra bil om jag har narkolepsi?

Om din narkolepsi är väl under kontroll, kanske du kan köra säkert genom att vidta försiktighetsåtgärder. Men det är viktigt att känna till dina begränsningar. Om dina vänner och familjemedlemmar är oroliga kan det vara ett tecken på att du bör avstå från att köra bil i vissa situationer. Du kan överväga att helt sluta köra bil.

Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om det är säkert för dig att köra bil. De kan bedöma din förmåga att hålla sig vaken under monotona uppgifter.

Tecken på att personer med narkolepsi inte ska köra bil

Detta 2020 studie föreslog att människor som är dåsiga inte på ett tillförlitligt sätt kan värdera sin funktionsnedsättning. Tecken på att det är dags att lägga ner nycklarna för dagen är:

• en oförmåga att fokusera
• frekvent gäspning eller problem med att hålla ögonen öppna
• nickar bort eller ser ditt huvud falla
• vägskyltar saknas
• kommer inte ihåg de senaste milen att köra
• hängande ögonlock
• ofta dagdrömmer
• problem med att hålla hastigheten
• driver ut ur ditt körfält

Det kan vara svårt att veta om det är säkert för dig att köra. Studien länkad ovan noterar att det inte finns några standardriktlinjer för personer med narkolepsi. Men om du svarar ja på de flesta av följande frågor kan det vara dags att omvärdera om du ska vara på vägarna:

• Tycker dina vänner och familj att det är osäkert för dig att köra?
• Har du somnat vid ratten tidigare?
• Är din narkolepsi dåligt kontrollerad?
• Har du hamnat i, eller nästan hamnat i, en kollision som var relaterad till dåsighet?
• Har du upplevt kataplexi eller sömnförlamning under körning?

Säker körtips för personer med narkolepsi

Du kan minimera dina risker för en olycka genom att:

• undvika källor till distraktion (som att lyssna på musik, prata med passagerare eller använda en mobiltelefon)
• undvika att köra bil efter att ha tagit mediciner som kan orsaka sömnighet under dagtid (som antihistaminer)
• undvika att köra bil efter att ha ätit eller druckit alkohol
• undvika att köra mer än 30 till 60 minuter i sträck
• undvika långa körningar och tung trafik
• ta tupplurar innan du kör
• stannar om du blir sömnig när du kör

Hämtmat

De flesta personer med behandlad narkolepsi har lagligen rätt att köra bil i USA. Men det kanske inte alltid är säkert för dem att köra. Personer med narkolepsi löper en ökad risk för motorfordonsolyckor. Detta beror till stor del på ökad dåsighet under dagtid.

Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på om det är säkert för dig att köra bil genom att bedöma din förmåga att hålla dig vaken. Du kan minimera dina chanser att råka ut för en olycka genom att undvika långa perioder av körning och ta täta tupplurar.