Beriberi

Vilka är symtomen på beriberi?

Symtomen på beriberi varierar beroende på typ.

Våta beriberi -symtom inkluderar:

• andfåddhet vid fysisk aktivitet
• vaknar andfådd
• snabb puls
• svullna underben

Torr beriberi symptom inkluderar:

• minskad muskelfunktion, särskilt i underbenen

• stickningar eller känselförlust i fötter och händer
• smärta
• mental förvirring
• svårt att tala
• kräkningar
• ofrivillig ögonrörelse
• förlamning

I extrema fall är beriberi associerat med Wernicke-Korsakoff syndrom. Wernicke encefalopati och Korsakoff syndrom är två former av hjärnskador orsakade av tiaminbrist.

Wernicke encefalopati skadar regioner i hjärnan som kallas thalamus och hypothalamus. Detta tillstånd kan orsaka:

• förvirring
• minnesförlust
• förlust av muskelkoordination
• visuella problem som snabb ögonrörelse och dubbelseende

Korsakoffs syndrom är resultatet av permanent skada på hjärnregionen där minnen bildas. Det kan orsaka:

• minnesförlust
• oförmåga att skapa nya minnen
• hallucinationer

Vad orsakar beriberi?

Den främsta orsaken till beriberi är en diet med lågt tiamin. Sjukdomen är mycket sällsynt i regioner med tillgång till vitaminberikade livsmedel, till exempel vissa frukostflingor och bröd. Beriberi är vanligast i regioner i världen där kosten innehåller berikat, bearbetat vitt ris, som bara har en tionde av mängden tiamin som brunt ris.

Vem är i fara?

Andra faktorer kan också orsaka tiaminbrist. Dessa inkluderar:

• alkoholmissbruk, vilket kan göra det svårt för din kropp att absorbera och lagra tiamin

• genetisk beriberi, ett sällsynt tillstånd som hindrar kroppen från att absorbera tiamin

• hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel)

• extremt illamående och kräkningar under graviditeten
• bariatrisk kirurgi
• AIDS
• långvarig diarré eller användning av diuretika (läkemedel som får dig att kissa mer)
• genomgår njurdialys

Ammande mammor behöver dagligt tiamin i kosten. Spädbarn som dricker bröstmjölk eller har lågt innehåll av tiamin löper risk för tiaminbrist.

Hur diagnostiseras beriberi?

Du behöver en serie medicinska tester för att avgöra om du har beriberi eller inte. Blod- och urintest mäter nivåerna av tiamin i din kropp. Om din kropp har svårt att ta upp tiamin kommer du att ha en låg koncentration av tiamin i blodet och en hög koncentration i urinen.

Läkare kommer också att utföra en neurologisk undersökning för att leta efter bristande koordination, svårigheter att gå, hängande ögonlock och svaga reflexer. Personer med senare stadier av beriberi kommer att visa minnesförlust, förvirring eller vanföreställningar.

En fysisk undersökning kommer att varna din läkare för eventuella hjärtproblem. Snabb hjärtslag, svullnad i underbenen och andningssvårigheter är alla symptom på beriberi.

Hur behandlas beriberi?

Beriberi behandlas enkelt med tiamintillskott. Din läkare kan ordinera ett tiaminskott eller piller. I allvarliga fall kommer en sjukvårdspersonal att administrera intravenöst tiamin.

Dina framsteg kommer att övervakas med uppföljande blodprov för att se hur väl din kropp absorberar vitaminet.

Hur man förhindrar beriberi

För att förhindra beriberi, äta en hälsosam, balanserad kost som innehåller mat rik på tiamin. Dessa inkluderar:

• bönor och baljväxter

• frön
• kött
• fisk
• fullkorn
• nötter
• mejeri
• vissa grönsaker, som sparris, ekollon, brysselkål, spenat och betor
• frukostflingor som är berikade med tiamin

Tillagning eller bearbetning av någon av de livsmedel som anges ovan minskar deras tiaminhalt.

Om du ger din modersmjölksersättning bör du också kontrollera att den innehåller tillräckligt med tiamin.
Var noga med att köpa modersmjölksersättning från en pålitlig källa.

Att begränsa alkoholkonsumtionen minskar risken för att utveckla beriberi. Alla som missbrukar alkohol bör kontrolleras rutinmässigt för B-1-vitaminbrist.

Vad är den långsiktiga utsikten för någon med beriberi?

Om beriberi fångas och behandlas tidigt är utsikterna goda. Nerv- och hjärtskador från beriberi är vanligtvis reversibla när de fångas i ett tidigt skede. Återhämtningen är ofta snabb när du påbörjar behandlingen.

Om beriberi utvecklas till Wernicke-Korsakoffs syndrom är utsikterna dåliga. Medan behandling kan kontrollera symtomen på Wernicke encefalopati, är hjärnskador från Korsakoffs syndrom ofta permanenta.

Att upprätthålla en hälsosam, balanserad kost är viktigt för din hälsa. Tala med din läkare om du tror att du visar tecken på tiaminbrist eller om du behöver råd om hur du får de näringsämnen du behöver.