Behöver du rutinmässiga cellprov efter klimakteriet?

person som pratar med sin läkare
Luis Alvarez/Getty Images

Vad är det korta svaret?

Pap-utstryk, även kallade pap-tester, kommer sannolikt att förbli en nödvändig del av din sjukvårdsrutin efter klimakteriet.

Pap-utstryk hjälper till att spåra livmoderhalsens övergripande hälsa. Om celler med ett onormalt tillväxtmönster upptäcks kan det vara ett tidigt tecken på livmoderhalscancer.

De flesta (inte alla) former av livmoderhalscancer orsakas av humant papillomvirus (HPV). HPV kan ligga vilande i kroppen i veckor, månader eller till och med år innan det upptäcks.

Det betyder att du kan vara i riskzonen för livmoderhalscancer långt efter det första infektionsdatumet, även efter klimakteriet.

Vem ska fortsätta att få cellprov?

Alla med livmoderhals bör få rutinprover och/eller HPV-tester fram till 65 års ålder.

Ditt specifika screeningschema efter klimakteriet beror på om du:

  • vaccinerades mot HPV som tonåring eller ung vuxen
  • använda kondom eller andra barriärmetoder under sexuell aktivitet i partnerskapet
  • ta immunsuppressiva mediciner
  • någonsin har ångat nikotin, rökt cigaretter eller använt andra tobaksprodukter
  • har en familjehistoria av livmoderhalscancer eller har ett försvagat immunförsvar

Vem kan vara berättigad att avstå från framtida cellprov?

Efter klimakteriet kan din läkare rekommendera att förlänga tiden mellan cellprov eller att avbryta dem helt om du uppfyller två villkor.

Om du:

  • inte har en personlig eller familjehistoria av livmoderhalscancer ELLER
  • vaccinerades mot HPV som tonåring eller ung vuxen ELLER
  • har haft en hysterektomi

Och har haft åtminstone:

  • 3 på varandra följande negativa cellprovsresultat
  • 2 på varandra följande negativa samtestresultat
  • 2 negativa HPV-testresultat i följd

Om du har en personlig historia av precancerösa celler eller livmoderhalscancer kan du kanske avbryta screeningen efter att 20 år har gått sedan operationen för att ta bort onormala celler eller utväxter.

Hur ofta ska du ta ett cellprov under eller efter klimakteriet?

Ett typiskt screeningschema är följande:

  • cellprov vart tredje år ELLER
  • cellprov och HPV-test (kallat samtest) vart femte år ELLER
  • HPV-test vart 5:e år

Även om dessa riktlinjer börjar slappna av efter 65 års ålder, försvinner de inte helt.

Många läkare och annan sjukvårdspersonal rekommenderar att du får cellprov och/eller HPV-test vart femte år tills du konsekvent får ett negativt resultat.

Screening är särskilt viktigt för personer som har mer än en sexpartner och inte kondom använder kondom eller andra barriärmetoder.

Finns det något du kan göra för att göra utstryk bekvämare efter klimakteriet?

När hormonerna östrogen och progesteron gradvis minskar kan slidkanalen bli torrare och mindre elastisk.

Detta kan få ett spekulum att kännas mer som livets käkar än ett vanligt medicinskt verktyg – men smärta eller obehag borde inte vara den nya standarden.

Här är några saker du kan göra för att göra ditt prov mer bekvämt:

  • Välj dina kläder klokt: Att bära lättillgängliga kläder, som en lös klänning, så att du inte behöver klä av dig hela vägen kan hjälpa till att lindra stress och oro.
  • Använd en vaginal fuktkräm: Inte glidmedel, en vaginal fuktighetskräm. Den största skillnaden är att fuktkrämer är avsedda att användas regelbundet, och glidmedel bör endast användas under sexuell aktivitet. Vaginala fuktkrämer kan köpas över disk, men receptbelagda versioner finns tillgängliga och kan begäras från en primärvårdsläkare.
  • Begär ytterligare smörjmedel på spekulumet: Detta kommer att göra införandet bekvämare. Man kan aldrig få för mycket glidmedel! Var uppmärksam på dina egna allergier och begär den bästa typen av glidmedel för din kropp.
  • Begär ett mindre spekulum: Japp, du hörde det här. Större än större är inte det enda storleksalternativet. Be din läkare att använda ett mindre spekulum tills du hittar det som känns mest bekvämt för dig. Du kan också prova att ligga i en annan position, eller begära att själv infoga spekulumet.

Kom ihåg att det här är ditt möte. Din hälsa och komfort är alltid prioritet.

Om du inte redan har gjort det kan du överväga att börja med hormonbehandling (HRT). HRT hjälper till att öka östrogen och progesteron i kroppen med ett dagligt piller, plåster, gel eller kräm, vilket kan minska symptomen på klimakteriet.

HRT är inte en snabb lösning för att hantera bäckenbesvär, men det kan vara fördelaktigt i det långa loppet. Du kan upptäcka att framtida bäckenundersökningar eller cellprov är mer bekväma på grund av att hormonnivåerna förblir balanserade.

Finns det några symtom du bör se upp för?

Vissa stammar av HPV kan producera vårtor på huden. Detta inkluderar:

  • könsvårtor
  • platta vårtor
  • plantar vårtor
  • vanliga vårtor

De flesta HPV-stammar ger inga symtom. Onormala celler sprider sig tyst till frisk vävnad, som kan bli cancerös om den inte behandlas.

Symtom som vanligtvis är kopplade till livmoderhalscancer inkluderar:

  • ihållande bäcken-, buk- eller ryggsmärtor
  • ovanliga flytningar från slidan
  • smärta under eller efter vaginal penetration
  • blödning efter vaginal penetration

Om du upplever något av dessa symtom, rådgör med en läkare eller annan sjukvårdspersonal så snart som möjligt.

De kan avgöra om dina symtom är resultatet av HPV eller annan STI, ett tidigt tecken på livmoderhalscancer eller på grund av ett annat underliggande tillstånd.

Tidig upptäckt och behandling av alla hälsotillstånd är nyckeln till att förhindra ytterligare komplikationer.

Vad mer kan du göra för att minska din risk för HPV och livmoderhalscancer?

HPV överförs genom intim hud-mot-hud-kontakt. Även om användning av kondomer och annat kan bidra till att minska risken för överföring, eliminerar de den inte helt.

Det är därför det är så viktigt att prata med din(a) partner(er) om STI-status – din, deras och alla andra sexuella partners ni har.

Om du har en sexpartner med en penis, och de har eller har haft andra sexpartners med en vagina, var noga med att fråga om deras tidigare partners HPV-status.

Det finns för närvarande inget sätt att testa för HPV hos personer med penis, så att känna till statusen för deras tidigare partners kan hjälpa dig att fatta välgrundade beslut om sexuell aktivitet och säkrare sexmetoder.

Om du har en aktuell eller tidigare HPV-diagnos är det möjligt att få andra HPV-stammar. Att utöva säkrare sex kan hjälpa till att minska risken för att få en ny stam eller att överföra den påfrestning du har till andra.

Begränsa eller undvik vaping, rökning eller intag av nikotin och tobaksprodukter. Detta kan bidra till att minska risken att utveckla flera olika cancerformer, inklusive livmoderhalscancer.

Om du har en familjehistoria av livmoderhalscancer kan du ha nytta av tätare screening. Prata med en läkare eller annan vårdpersonal för att ta fram ett screeningschema som passar dina behov.

Poängen

Du kan löpa risk att utveckla livmoderhalscancer, även efter klimakteriet.

Regelbundna screeningar gör att din läkare kan föra en katalog över cellerna på livmoderhalsen. Om en förändring upptäcks kan de agera snabbt innan några onormala celler sprids till frisk vävnad.

Pap-utstryk är det bästa sättet att övervaka dessa förändringar. Du bör fortsätta att få cellprov efter klimakteriet om inte en läkare eller annan sjukvårdspersonal har rådet dig att sluta.


Catasha Gordon är en sexualpedagog från Spencer, Oklahoma. Hon är ägare och grundare av Expression Over Repression, ett företag byggt kring sexuella uttryck och kunskap. Du kan vanligtvis hitta henne som skapar sexualundervisningsmaterial eller bygger lite kinky hårdvara i en ny uppsättning kistnaglar. Hon tycker om havskatt (svans på), trädgårdsarbete, att äta av sin mans tallrik och Beyoncé. Följ henne överallt.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *