Behandlingsguide för bipolär sjukdom

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som skapar extrema förändringar i humöret.

Om du har bipolär sjukdom, kan du känna plötsliga höjdpunkter, känd som mani, eller plötsliga sänkningar, känd som depression. Du kan också ha problem med att hantera relationer eller vardagliga sysslor.

Det finns tre typer av bipolär sjukdom:

• Bipolär I störning kategoriseras genom att ha minst en allvarlig manisk episod. En depressiv episod behövs inte för att få diagnosen bipolär sjukdom I.
• Bipolär II störning kategoriseras genom att ha minst en depressiv episod som varar i minst 2 veckor, samt minst en mindre allvarlig manisk episod som kallas hypomani.
• Cyklotymisk störning kallas ibland ”bipolär III störning”. Det kännetecknas av perioder av hypomani och depression som varar i minst 2 år.

Om du har bestående depression eller symtom på mani kan en legitimerad psykiatrisk specialist ge dig en korrekt diagnos och hjälpa dig att hitta en behandling som fungerar för dig.

Hur vet jag om jag har bipolär sjukdom?

Symtomen på bipolär sjukdom inkluderar depression, mani och hypomani.

Om du känner att du har något av dessa symtom kan en legitimerad mentalvårdspersonal hjälpa till.

När du besöker en professionell kan det vara bra att ta med en nära och kära till ditt besök. De kanske kan hjälpa till att identifiera vissa mönster och beteenden som du kan ha svårt att identifiera på egen hand.

Hur fungerar bipolär sjukdomsbehandling?

När du får diagnosen bipolär sjukdom kommer din vårdpersonal att besluta om en behandlingsplan som fungerar bäst för dig. Några alternativ inkluderar:

• medicin
• terapi
• livsstilsförändringar

Ditt vårdteam kan inkludera en rad sjukvårdspersonal, till exempel:

• psykiatriker
• psykiatriska sjuksköterskor
• socialarbetare

Behandlingsalternativ för bipolär sjukdom

Att behandla bipolär sjukdom kan vara en trial and error process. Även om detta kan vara väldigt frustrerande ibland, är det viktigt att hitta en behandling som fungerar bäst för dig.

En sjukvårdspersonal ordinerar ofta ett läkemedel för att se om det fungerar. Beroende på dina symtom kan de ordinera en kombination av mediciner.

Antipsykotika kan användas i situationer med akuta maniska episoder som kräver sjukhusvistelse. Men humörstabilisatorer, såsom litium, anses generellt vara den huvudsakliga behandlingen för bipolär sjukdom.

Humörstabilisatorer kan användas i kombination med antipsykotika eftersom de kan ta ett tag att verka. Hos vissa personer kan selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) också användas för att behandla symtom på depression.

Vissa mediciner kan ta veckor innan de når sina fulla, förväntade resultat. Se till att du frågar din sjukvårdspersonal hur lång tid det ska ta för din specifika medicin att verka och vilka de förväntade resultaten bör vara.

Medicin

Några av de vanligaste medicinerna som ordineras för att behandla bipolär sjukdom inkluderar:

• Litium. Denna humörstabilisator kommer i form av en oral lösning eller en tablett med förlängd eller omedelbar frisättning.
• Antikonvulsiva medel. Dessa kan också stabilisera humöret. Några exempel inkluderar divalproexnatrium, lamotrigin och valproinsyra.
• Antidepressiva medel. Dessa läkemedel kan behandla depression. Exempel inkluderar SSRI, serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och tricykliska läkemedel.

Prata med din läkare innan du tar medicin för bipolär sjukdom. Vissa mediciner kanske inte är säkra för vissa grupper, till exempel personer som är:

• amning
• gravid
• använder p-piller

Se också till att prata om riskerna och fördelarna med att ta vissa mediciner för bipolär sjukdom, eftersom vissa mediciner kan orsaka biverkningar.

Terapi

Enligt National Alliance on Mental Iillness inkluderar några av de vanligaste terapialternativen för att behandla bipolär sjukdom följande:

• Familjefokuserad terapi sessioner fokuserar på att utbilda dig och en nära anhörig om orsaker och symtom på bipolär sjukdom. Du kommer också att lära dig hur du förebygger symtom.
• Interpersonell och social rytmterapi (IPSRT) är en typ av individuell terapi där du håller koll på dina dagliga aktiviteter och din terapeut hjälper till att identifiera vissa mönster i din dagliga rutin som kan utlösa symtom.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT) låter dig fokusera på dina tankar och beteendemönster. Du och en terapeut hjälper dig att identifiera lösningar på problem och utmaningar som du märker i ditt beteende.
• Dialektal beteendeterapi blandar individuell och gruppterapi för att hjälpa dig att bli mer medveten och hantera känslor bättre.
• Stödgrupper använda olika terapimetoder beroende på den specifika gruppen, men målet är vanligtvis att ha ett nätverk av människor som du kan relatera till och prata öppet med. De kan också hjälpa dig att ta ansvar för behandlingen.

Livsstilsförändringar

Vissa livsstilsförändringar kan vara till hjälp för att hantera symtom på bipolär sjukdom. Dessa inkluderar:

• skapa en hälsosam och strukturerad vardag
• minska stress
• få träning
• engagera sig i sociala aktiviteter

Andra behandlingsalternativ

Vissa människor tror att naturliga behandlingar hjälper till med symtom på bipolär sjukdom.

Små studier tyder på att när de kombineras med konventionell behandling kan dessa kompletterande behandlingsmetoder hjälpa till att hantera symtom:

• fisk olja
• rhodiola rosea
• kolin
• yoga
• meditation
• Massage terapi

Mer forskning behövs dock för att utvärdera deras verkliga effektivitet.

Om du väljer att prova någon av dessa kompletterande metoder, låt din läkare veta det. De kan se till att det är kompatibelt med din föreskrivna behandlingsplan.

Vad händer om jag inte känner effekten av medicinen?

Målet med medicinering för behandling av bipolär sjukdom är att hjälpa till att hantera ångest, depression, maniska episoder och andra symtom.

Om du regelbundet tar din medicin bör du känna någon form av önskad effekt. Ditt humör bör förbättras eller åtminstone stabiliseras. Du bör känna dig mer tillfreds och överlag bättre om ditt tillstånd.

Du kanske inte märker subtila förändringar i ditt tillstånd, men andra runt dig kanske. Prata med betrodda vänner eller familjemedlemmar och fråga efter deras tankar om hur du har haft det.

Denna förändring kommer inte att ske omedelbart, men om du inte mår bättre efter att ha tagit din medicin under en period, låt din läkare veta det.

Obehagliga biverkningar

Nästan all medicin kommer med biverkningar. Men ibland kan fördelarna med att ta medicinen uppväga dess biverkningar.

Att prata om och ta itu med biverkningarna av din medicin med din läkare är viktigt för att få den bästa vården för bipolär sjukdom.

Några biverkningar av vanligt föreskrivna mediciner inkluderar:

• viktökning eller viktminskning
• dåsighet
• minskad sexuell lust
• skakningar
• torr mun
• suddig syn
• förändringar i aptit

Vissa människor kan uppleva allvarligare effekter. Rapportera alla dina bekymmer till din sjukvårdspersonal så att de kan få en korrekt förståelse för hur medicinen påverkar dig.

Har du självmordstankar?

Om någon av dina behandlingar orsakar självmordstankar, kontakta din läkare omedelbart. Detta är tecken på att din medicinering och din behandling inte fungerar korrekt.

Förebyggande av självmord

Om självmordstankar dyker upp, är du inte ensam. Hjälp är tillgänglig just nu:

• Ring National Suicide Prevention Lifeline 24/7 på 800-273-8255, eller starta en chatt med en kurator.
• Sms:a HEM till krisens textlinje på 741741.
• Inte i USA? Hitta en hjälplinje i ditt land med Befrienders Worldwide.

Har medicinen förlorat sin effektivitet?

Det finns en chans att medicinering för bipolär sjukdom kanske inte blir lika effektiv som den en gång var när din kropp börjar utveckla en tolerans mot det.

Tolerans och andra faktorer kan förhindra att mediciner mot bipolär sjukdom och depression fungerar effektivt.

Detta kan inträffa på grund av:

• din underliggande hjärnbiokemi kan ha förändrats
• du har ett annat hälsotillstånd
• du har gjort kost- eller andra förändringar
• du har gått ner eller gått upp i vikt

Som med alla läkemedel, sluta inte ta dina recept förrän din läkare har sagt till dig att göra det. De kan arbeta med dig för att hitta en annan medicin eller behandling om tolerans uppstår.

Ibland kan det ta flera försök innan man hittar rätt behandling för bipolär sjukdom. Om du upplever obehagliga biverkningar eller känner att en viss medicin inte fungerar som den ska, prata med din läkare. De hjälper dig att hitta en behandling som fungerar för dig.