- Behandlingsalternativ för generaliserad myasthenia gravis (gMG) inkluderar medicinering, kirurgi eller en kombination av terapier.
- De flesta med gMG lever fulla, aktiva liv med en effektiv behandling.
- Du kan också minska symtomen genom livsstilsförändringar, som att vila under dagen, minska stress och äta näringsrika måltider.
Generaliserad myasthenia gravis (gMG) är en kronisk autoimmun sjukdom som stör signaler mellan nervceller och muskler. Detta kan resultera i muskelsvaghet som förvärras med aktivitet.
Sjukdomen kan också orsaka:
- andningsproblem
- förändringar i ansiktsuttryck
- svårt att svälja
- hängande av ögonlocken
Även om det inte finns något botemedel mot tillståndet ännu, kan en rad behandlingar hjälpa dig att hantera symtom och leva ett fullt, aktivt liv.
Läs vidare för att lära dig mer om behandlingsalternativ för gMG, tillsammans med livsstilstips som kan hjälpa till att kontrollera symtomen.
Hur behandlas myasthenia gravis?
Det finns inget botemedel mot gMG. Men
Målet med behandlingen är att hantera symtom som:
- muskelsvaghet
- andningsproblem
- svårt att svälja
Behandling kan involvera medicinering, kirurgi eller en kombination av terapier. En sjukvårdspersonal kan hjälpa dig att besluta om behandling för gMG baserat på en mängd olika faktorer, såsom:
- din ålder och allmänna hälsa
- vilka muskler som påverkas
- svårighetsgraden av dina symtom
- oavsett om du är gravid eller ammar
- hur väl du tolererar specifika mediciner
- personliga preferenser
Här är några av behandlingsalternativen för gMG:
Kolinesterashämmare
Denna typ av oral medicinering, som inkluderar pyridostigmin (Mestinon), förbättrar signaleringen mellan nervceller och muskler.
Kolinesterashämmare är snabbverkande. De kan hjälpa till att lindra muskelsammandragningar och förbättra muskelstyrkan.
Biverkningar kan inkludera:
- orolig mage
- svettas
- muskelryckningar
Kortikosteroider
Kortikosteroider, såsom prednison, är en vanlig gMG-behandling som använts sedan 1960-talet, enligt en
Dessa orala mediciner verkar genom att begränsa produktionen av atypiska antikroppar. De hjälper också till att minska inflammation.
Fördelarna med kortikosteroider inkluderar deras låga kostnad, breda tillgänglighet och snabba resultat. Långvarig användning av denna medicin kan dock öka risken för allvarliga biverkningar.
Biverkningar kan inkludera:
- osteoporos
- hudatrofi
- glaukom
- högre risk för infektioner
Immunsuppressiva medel
Immunsuppressiva medel behandlar gMG genom att minska aktiviteten hos ditt immunsystem. Dessa mediciner inkluderar:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
- mykofenolatmofetil (Cellcept)
- takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
Det kan ta flera månader att se resultat av denna behandling. Biverkningar av immunsuppressiva medel kan innefatta ökad risk för infektion och skador på levern eller njurarna.
Monoklonala antikroppar
En av de nyare gMG-behandlingarna är monoklonala antikroppar, såsom rituximab (Rituxan) och eculizumab (Soliris). En sjukvårdspersonal kommer att leverera dessa mediciner genom en IV-infusion.
Monoklonala antikroppar riktar sig mot specifika komponenter i immunsystemet för att hjälpa till att undertrycka överaktivitet.
Biverkningar kan inkludera:
- huvudvärk
- illamående
- lågt blodtryck
Intravenös immunglobulinbehandling
Intravenös immunglobulinterapi (IVIG) kan vara ett alternativ om dina gMG-symtom förvärras.
Immunglobulin tillverkas av donatorblodprodukter med standardantikroppar. Dessa hjälper till att förstöra atypiska antikroppar som orsakar gMG och blockerar produktionen av nya.
IVIG används vanligtvis som en behandling för svår eller snabbt försämrad gMG. Det kan också ge tillfällig lindring medan du väntar på att immunsuppressiva läkemedel ska börja.
De flesta tål IVIG bra, enligt
- huvudvärk
- spolning
- feber
- frossa
- Trötthet
Plasmautbyte
I denna procedur, även känd som plasmaferes, använder en vårdpersonal en maskin för att ta bort plasma med atypiska antikroppar som orsakar gMG och ersätta det med antingen frisk plasma från en givare eller en plasmaersättning.
Eftersom din kropp kommer att fortsätta att producera de atypiska antikropparna är detta en tillfällig fix. Det används vanligtvis i svåra fall eller som förberedelse för operation.
Biverkningar kan inkludera:
- feber
- utslag
- lågt blodtryck
Kirurgi
I vissa fall kan din läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av din tymuskörtel. Denna procedur är känd som en tymektomi.
Tymus, som är en del av immunförsvaret, ligger bakom ditt bröstben.
Vissa personer med gMG utvecklar en tumör i tymuskörteln (tymom). Även om tumörerna vanligtvis är godartade, kan de bli maligna (cancerösa).
Med eller utan tumör kan avlägsnande av tymus leda till remission från gMG och minska behovet av andra mediciner.
Komplikationer av gMG
Omkring 25 procent av personer med myasthenia gravis upplever en allvarlig komplikation av gMG, kallad en myastenisk kris, någon gång under sjukdomsförloppet.
En myastenisk kris innebär extrem muskelsvaghet, särskilt när det gäller musklerna i diafragman, bröstet och halsen. Detta kan leda till ytlig andning eller blockerade luftvägar.
Det är en potentiellt livshotande komplikation som kräver omedelbar medicinsk intervention. Detta kan inkludera:
- extra syre genom en ansiktsmask
- en ventilator för att hjälpa till med andningen tills muskelstyrkan förbättras
- IVIG terapi
- plasmautbyte
Detta kan hända när du:
- är under mycket stress
- har en luftvägsinfektion
- uppleva en biverkning av ett läkemedel
Men om ca
Kliniska tester
Forskning och kliniska prövningar för gMG-behandling pågår. De kan hjälpa forskare att lära sig mer om tillståndet och sätt att behandla det.
Kliniska prövningar är studier som mäter säkerheten och effektiviteten av nya behandlingar som ännu inte är godkända för allmänt bruk. Du kan överväga att prata med din läkare om huruvida det finns en klinisk prövning du kan gå med i, tillsammans med riskerna och fördelarna med att delta.
Du kan också söka efter ”myasthenia gravis” på clinicaltrials.gov. Detta kommer att ta fram en lista över försök, inklusive de som aktivt rekryterar deltagare.
Naturläkemedel för gMG
Att hitta rätt behandling är viktigt för att minska symtomen på gMG. Men du kan också göra andra saker för att hantera tillståndet.
Dessa inkluderar:
- Avsätt tillräckligt med tid för en hel natts sömn.
- Vila ögonen hela dagen.
- Sov efter behov.
- Träna regelbundet.
- Övervaka dina energinivåer och justera aktiviteten efter behov.
- Ta itu med de mest ansträngande uppgifterna tidigare på dagen.
- Ät en näringsrik, balanserad kost.
- Prova stresshanteringstekniker, såsom djupandning, massage och meditation.
- Undvik extrema temperaturer och luftfuktighet när det är möjligt.
Att hitta stöd
Behandling hjälper de flesta människor med gMG att leva ett fullgott, aktivt liv. Men att leva med ett kroniskt tillstånd kan vara utmanande.
Ibland hjälper det att få kontakt med andra som bara ”fattar det” eftersom de går igenom samma sak. Sociala nätverk och stödgrupper specifikt för personer med gMG inkluderar:
- RareConnect
- Daily Strength
- NeuroTalk
Du kan fortsätta att lära dig mer om gMG och att hantera kroniska tillstånd genom dessa organisationer:
- Myasthenia Gravis Foundation of America
- Myaware
- American Autoimmune Related Diseases Association
Du kan också fråga din läkare var du kan få bra information och om remisser till lokala resurser.
Framsteg inom behandling av gMG under de senaste decennierna har hjälpt personer med tillståndet att uppleva färre symtom och bibehålla en hälsosam, aktiv livsstil. Behandlingsalternativ kan innefatta mediciner, kirurgi och andra terapier.
Din läkare kan hjälpa dig att hitta rätt behandling baserat på din allmänna hälsa, ålder och symtomens svårighetsgrad.
Det är viktigt att diskutera de potentiella fördelarna och biverkningarna av varje typ av behandling, såväl som andra steg du kan vidta för att hjälpa till att hantera symtom på gMG.
