Översikt
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) är den huvudsakliga intravesikala immunterapin för tidigt stadium av blåscancer. Den är gjord av en försvagad stam av Mycobacterium bovis, ett vaccin mot tuberkulos.
Immunterapi används för att få immunsystemet att angripa cancerceller. BCG är ett flytande läkemedel som kan deponeras direkt i urinblåsan genom en kateter. Läkare har använt denna metod för att behandla ytlig blåscancer i 40 år.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om BCG, hur det används och vad du kan förvänta dig av behandlingen.
Vem kan få denna behandling?
BCG är lämpligt för icke-invasiva (steg 0) och minimalt invasiva (steg 1) cancer i urinblåsan. Det följer vanligtvis en procedur som kallas transuretral resektion av blåstumör (TURBT). Det är avsett att hjälpa till att förhindra upprepning.
Denna behandling påverkar endast celler inuti urinblåsan. Det är inte användbart för senare stadie av blåscancer som har spridit sig in i eller utanför blåsslemhinnan, eller till andra vävnader och organ.
Är det någon förberedelse inblandad?
Det är viktigt att du följer din läkares instruktioner för vad du ska göra före och efter proceduren. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Vissa immunsuppressiva medel, antimikrobiella terapier och strålbehandlingar kan störa BCG-behandlingen.
Du kommer att rekommenderas att begränsa ditt vätskeintag i fyra timmar före proceduren. Du kan bli tillsagd att undvika koffein några timmar längre än så, eftersom det är ett diuretikum och kan göra saker svårare.
Du kommer att bli ombedd att kissa precis innan proceduren så att du kan hålla medicinen i urinblåsan i flera timmar.
Vad händer under behandlingen?
En urinkateter förs in genom urinröret och in i urinblåsan. Därefter injiceras BCG-lösningen i katetern. Katetern kläms av så att lösningen stannar i urinblåsan. Vissa läkare kan ta bort katetern vid denna tidpunkt.
Du måste hålla medicinen i urinblåsan. Du kommer att bli instruerad att ligga på rygg och att rulla från sida till sida för att se till att lösningen når hela urinblåsan.
Efter cirka två timmar frigörs katetern så att vätskan kan tömmas. Om katetern redan har tagits bort kommer du att bli ombedd att tömma blåsan vid denna tidpunkt.
Vad kan jag förvänta mig efter behandlingen?
Du kan få rådet att dricka mycket vätska för att spola ut resten av medicinen från urinblåsan.
I sex timmar efter varje behandling måste du vara mycket försiktig när du kissar för att undvika att överföra BCG till andra. Män bör kissa när de sitter för att undvika stänk.
Desinficera urinen genom att tillsätta 2 koppar blekmedel i toaletten. Låt stå i ca 20 minuter innan du spolas. Du bör också tvätta ditt underliv mycket noggrant efter att du har kissat, så att din hud inte blir irriterad av BCG. Tvätta händerna noggrant också.
Män kan överföra BCG till sin partner under sex. Av den anledningen bör du undvika sex i 48 timmar efter varje behandling. Använd kondom mellan behandlingarna och i sex veckor efter din sista behandling.
Kvinnor bör undvika att bli gravida eller amma under BCG-behandling.
Behandling ges vanligtvis varje vecka i sex veckor. Efter det kan du behöva göra det en gång i månaden i sex månader till ett år.
Vilka biverkningar kan uppstå?
En fördel med BCG är att även om det påverkar cellerna i urinblåsan, har det inte någon större effekt på någon annan del av din kropp. Men det kan finnas några biverkningar som:
- feber
- frossa
- Trötthet
- en brännande känsla i urinblåsan
-
brådskande urinering eller frekvent urinering
- blod i urinen
Tala om för din läkare om symtomen varar längre än några dagar.
Det är sällsynt, men BCG kan spridas genom kroppen och orsaka en allvarlig infektion. Symtom på detta inkluderar:
- feber som inte svarar på aspirin eller andra febernedsättande medel
- förvirring
-
yrsel eller yrsel
- andnöd
Allvarliga komplikationer av denna infektion inkluderar inflammation i lungorna, hepatit och inflammation i prostata och testiklar. Om du har några tecken på allvarlig infektion, sök omedelbart läkarvård.
Hur effektiv är denna behandling?
BCG-behandling är effektivare än TURBT ensamt eller TURBT med kemoterapi för att förhindra återfall.
Hur är det jämfört med andra behandlingsalternativ?
När man jämför BCG med andra behandlingar för blåscancer är det viktigt att komma ihåg att behandlingen inte är densamma för alla. Några av faktorerna som avgör dina alternativ är:
- typ av cancer i urinblåsan
- stadium vid diagnos
- din ålder och allmänna hälsa
- hur väl du tål vissa behandlingar
Cancerbehandling involverar vanligtvis mer än en typ av terapi, som kan ges samtidigt eller en åt gången. Det gör det svårt att jämföra en behandling med en annan.
När det gäller BCG, görs det vanligtvis efter TURBT i tidigt stadium av blåscancer. BCG-behandling kan resultera i färre biverkningar än systemisk kemoterapi, som påverkar hela din kropp.
Ibland är TURBT inte ett alternativ, vilket skulle vara fallet i senare skede av blåscancer. Då blir det nödvändigt att ta bort en del av eller hela urinblåsan. Cytostatika eller strålbehandling kan också rekommenderas.
Varje typ av behandling har potentiella fördelar och biverkningar att överväga. Din läkare hjälper dig att gå igenom dina alternativ och besluta om den bästa behandlingen för dig.
Syn
BCG har använts för att behandla icke-invasiv blåscancer under lång tid. Det är ett effektivt sätt att få ditt eget immunsystem att attackera cancercellerna i urinblåsan utan att skada andra vävnader och organ. Det tolereras i allmänhet väl.
Baserat på uppgifter från 2007 till 2013 var de femåriga relativa överlevnaden
Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på din personliga medicinska profil.
