Bakteriell perikardit

Vad är bakteriell perikardit?

Vilka är symptomen på bakteriell perikardit?

Symptomen på bakteriell perikardit beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och eventuella underliggande hälsoproblem. Det vanligaste symtomet är skarp, stickande bröstsmärta, även känd som pleurit. Denna smärta rör sig ofta eller strålar ut till andra delar av kroppen, inklusive vänster axel och nacke.

Andra symtom som kan uppstå med bakteriell perikardit inkluderar:

• smärta när du andas
• andnöd när du ligger ner
• en feber
• en torr hosta
• Trötthet
• en allmän illamående eller sjukdomskänsla
• svettas
• skena av revbenen, genom att böja dig och hålla bröstet medan du andas
• ödem eller svullnad i buken eller benen

Vad orsakar bakteriell perikardit?

Detta tillstånd uppstår när vissa bakterier kommer in i hjärtsäcken och orsakar infektion. De vanligaste bakterierna som orsakar perikardit är Stafylokock, Streptokock, och Pneumokocker.

Bakterier kan komma in i hjärtsäcken:

• genom ditt blodomlopp från en annan infektion i kroppen, såsom lunginflammation
• från en infektion i en annan del av hjärtat
• genom operation
• när en kateter förs in för att dränera vätska från hjärtsäcken
• till följd av trauma

Människor med ett svagt immunförsvar löper en ökad risk att utveckla bakteriell perikardit eftersom deras kroppar är mindre kapabla att bekämpa infektioner. Hälsoproblem som kan öka risken att utveckla denna sjukdom inkluderar:

• immunbristtillstånd som HIV eller AIDS
• kroniska sjukdomar, såsom diabetes
• alkoholmissbruk
• vaskulär hjärtsjukdom

• uremi eller för mycket urinsyra i blodet

Enligt Cleveland Clinic är män mellan 16 och 65 mer benägna att utveckla detta tillstånd. Bakteriell perikardit utvecklas ofta efter en lunginfektion.

Hur diagnostiseras bakteriell perikardit?

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att se om du har symtom på bakteriell perikardit. De kommer att använda ett stetoskop för att lyssna efter ljud i bröstet. Om du har bakteriell perikardit kommer de att kunna upptäcka perikardial gnidning, vilket är ett ljud som uppstår när lagren av det infekterade hjärtsäcken gnuggar ihop.

Din läkare kan också kontrollera om du har:

• sepsis, som är en allvarlig och potentiellt livshotande infektion som kan spridas i hela kroppen

• perikardiell utgjutning eller vätskeansamling i ditt hjärtsäck

• pleurautgjutning eller vätskeansamling i området runt dina lungor

• lunginflammation

Tester

Om du har något av dessa tillstånd kommer din läkare att beställa ytterligare tester för att bekräfta en diagnos. Dessa tester kan inkludera:

• en datortomografi av bröstkorgen
• en MR-undersökning av bröstet
• en röntgenbild av bröstkorgen, speciellt av lungor, hjärta, stora artärer, revben och diafragma
• ett ekokardiogram, vilket är ett test som använder ljudvågor för att skapa en rörlig bild av ditt hjärta
• ett elektrokardiogram för att mäta de elektriska impulser ditt hjärta avger

Om du har perikardit måste din läkare avgöra om bakterier har orsakat det. Din läkare kan beställa tester för att upptäcka förekomsten av skadliga bakterier. Dessa tester inkluderar:

• blodkulturer
• ett fullständigt blodvärde
• en kultur av perikardvätskan
• en gramfärgning av perikardvätskan

Hur behandlas bakteriell perikardit?

Målet med behandlingen är att bota infektionen. Sängläge är viktigt, och du måste också höja huvudet när du ligger ner för att minska belastningen på ditt hjärta.

Mediciner

Din läkare kan också ordinera mediciner, inklusive:

• antibiotika för att behandla infektionen
• receptfria eller narkotiska smärtstillande medel
• kortikosteroider för att minska inflammation i hjärtsäcken

• diuretika för att minska vätskevolymen i din kropp

Kirurgi

Om ditt tillstånd är allvarligt kan du behöva operation, inklusive:

• en subxiphoid perikardiotomi, som innebär att man gör ett hål i hjärtsäcken så att vätska kan rinna ut
• en perikardiocentes, som innebär att man sätter in en kateter för att tömma vätska från hjärtsäcken
• en kirurgisk perikardiektomi, som innebär att en del av din perikardsäck tas bort

Vissa människor utvecklar ett tillstånd som kallas kronisk perikardit, där infektionen varar i sex månader eller mer, eller ofta återkommer. Läkare tar bara bort hjärtsäcken om andra behandlingar inte kan stoppa infektionen från att uppstå igen.

Vilka är komplikationerna förknippade med bakteriell perikardit?

Komplikationer från detta tillstånd kan inkludera:

• hjärttamponad, som är komprimering av hjärtat orsakad av ansamling av vätska i utrymmet runt din hjärtmuskel

• sammandragande hjärtsvikt, som uppstår när ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen

• lungödem, vilket är en onormal vätskeansamling i lungsäckarna

Om du utvecklar någon av dessa komplikationer kan det vara svårare att behandla din perikardit, vilket kan leda till kronisk perikardit.

Vad är utsikterna för personer med bakteriell perikardit?

Dina synsätt beror på om du utvecklar några andra hälsokomplikationer. Andra komplikationer kommer att behöva behandling. Detta förlänger sjukdomstiden och ökar risken för bestående skador och återkommande infektioner.

Tidig upptäckt och diagnos är viktiga för att stoppa och behandla bakteriell perikardit innan den sprider sig och skapar andra komplikationer. Om du får rätt behandling kan det pågå i upp till tre månader, och du kan återhämta dig helt och återgå till normala aktiviteter när infektionen försvinner. Om du inte får behandling kan det leda till andra hälsoproblem och det kan vara dödligt.