Dr. Arun Swaminath är chef för programmet för inflammatoriska tarmsjukdomar vid Lenox Hill Hospital i New York City. Vi bad Dr Swaminath att diskutera hur man uppnår och bibehåller remission från Crohns sjukdom så att du kan leva symptomfritt.
Vad är remission?
Definitionen av remission håller på att förändras. Läkare brukade tänka på remission helt enkelt i termer av att kontrollera symtomen. Att nå remission innebär nu att stoppa symtomen såväl som inflammation.
Ett annat sätt att tänka på remission är som en tidsrymd när din sjukdom blir inaktiv eller tyst. Under remission kan Crohns symtom, såsom diarré eller viktminskning, försvinna helt.
Hur länge varar remission?
Varje person är annorlunda. Remission kan vara allt från dagar eller veckor till år. Om sjukdomen är mild eller om behandlingarna fungerar mycket bra, är långa perioder av remission (ett år eller längre) fullt möjliga.
Finns det någon diet jag bör följa?
Det finns ingen enskild diet med Crohns sjukdom som fungerar för alla eller som garanterat hjälper dig att uppnå remission.
Vissa personer med Crohns sjukdom har kosttriggers för sina symtom, medan andra inte har det.
Tala med din läkare om du tror att vissa livsmedel kan få dig att må illa. Du kan behöva prova lite olika saker innan du hittar den diet som hjälper dig att må som bäst.
Behöver jag fortfarande medicin när jag är i remission?
Det korta svaret är ja. Det finns två faser av behandlingen. Det finns induktion, eller att få symtom under kontroll och i remission. Det finns också underhåll, eller att hålla någon i remission så länge som möjligt.
Vissa mediciner, inklusive kortikosteroider, används främst för induktion. Andra mediciner är för underhåll. Vissa läkemedel, såsom biologiska läkemedel, kan användas för båda.
Det är viktigt att fortsätta med den behandling som din läkare har ordinerat, även om du mår bra och inte har några symtom. Saknade mediciner kan orsaka symtom att blossa upp.
När din läkare har fastställt att det inte finns någon gastrointestinal inflammation och matsmältningskanalen har läkt, kanske du kan trappa ned behandlingen eller sluta ta vissa läkemedel. Detta bör endast göras under medicinsk övervakning.
Vad kan få min Crohn att blossa upp?
Det är svårt att veta varför sjukdomssymptom blossar upp. Ibland finns det ingen uppenbar anledning.
Några faktorer som kan öka risken för en Crohns flare inkluderar:
- rökning
- saknas eller
hoppa över mediciner - psykologisk
påfrestning - tar
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID är läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin och naproxen (Aleve).
Vad händer om min Crohns sjukdom inte går i remission?
Läkemedel kan hjälpa majoriteten av personer med Crohns att uppnå remission, men de hjälper inte alla. Vissa människor kan ha mycket svåra symtom och inflammation som inte går över med medicin.
Kirurgi kan vara ett alternativ för vissa personer med svårbehandlad sjukdom. Kirurgi kan användas för att avblockera ett område av tarmen som har blivit blockerat eller blockerat. Dessutom kan skadade delar av matsmältningskanalen avlägsnas kirurgiskt för att förhindra att inflammationen sprider sig till omgivande vävnad.
Det är viktigt att komma ihåg att operation inte botar Crohns sjukdom. De flesta patienter kan uppnå remission under en tid efter operationen.
Min Crohns är i remission. Vilka frågor ska jag ställa till min läkare vid nästa kontroll?
Om du har uppnått remission kan det vara dags att be din läkare omvärdera din terapi.
Du kanske kan trappa ned dina nuvarande mediciner, eller prova en alternativ medicin. Nya läkemedel introduceras ständigt för Crohns sjukdom. Fråga din läkare om du kan ha nytta av en ny behandling. Sluta dock aldrig ta en medicin utan att först rådfråga din läkare.
