Är det Endometrios smärta? Identifiering, behandling och mer

Hur känns endometriell smärta?

Endometriossmärta kan kännas som extremt smärtsamma mensvärk.

Om du är som Meg Connolly, som fick diagnosen för två år sedan vid 23 års ålder, kanske din smärta inte är begränsad till området runt livmodern.

Förutom skarpa buksmärtor upplevde Connolly ischiassmärta, ändtarmssmärta och smärta under tarmrörelser. Du kan ha diarré med din mens.

Du kan också känna smärta i benen eller under samlag. Och även om smärtan inte är begränsad till att inträffa under din mens, förvärras den vanligtvis under menstruationen.

Bäckensmärta

Endometrios kan göra att livmoderslemhinnan (endometrium) växer utanför livmodern. Det betyder att områdena närmast din livmoder – som ditt bäcken, mage och reproduktionsorgan – är mest mottagliga för dessa utväxter.

”Endometrios orsakar en smärta som är mycket svår att beskriva,” sa Connolly. ”Det är mer än bara ”dåliga kramper” – det är den typen av smärta som inte ens receptfria läkemedel kommer att lösa.”

Ryggont

Ryggsmärta är inte alls ovanligt med endometrios. Endometrieceller kan fastna på din nedre rygg, såväl som på framsidan av dina bäckenhålor. Detta kan förklara varför Connolly också upplevde ischiassmärta.

Även om ryggsmärta är en vanlig företeelse, kommer ryggsmärta relaterad till endometrios att kännas djupt i kroppen. Att ändra din hållning eller träffa en kiropraktor kommer inte att kunna lindra dina symtom.

Bensmärta

Om endometriella lesioner växer på eller runt din ischiasnerv kan det orsaka smärta i benen.

Denna smärta kan kännas som:

• ett plötsligt stick, liknande en kramp i benen
• ett skarpt hugg
• en dov dunk

I vissa fall kan denna smärta störa din förmåga att gå bekvämt eller stå upp snabbt.

Smärta under samlag

Ibland kan endometrievävnad ärr över och bilda en knöl som är smärtsam vid beröring. Dessa knölar kan dyka upp i livmodern, livmoderhalsen eller bäckenhålorna.

Detta kan leda till skarpa vaginal- eller buksmärtor under sexuell aktivitet, särskilt samlag.

Smärtsamma tarmrörelser

Endometrieceller kan växa i området mellan din vagina och dina tarmar. Detta kallas rektovaginal endometrios. Detta tillstånd har sin egen uppsättning symtom, inklusive:

• irriterad tarm
• svårt att kissa
• diarre
• smärtsamma tarmrörelser

Den här typen av endometriossmärta kan kännas skarp och påträngande, och livsstilsvanor som en diet rik på bearbetad mat kan få det att kännas värre.

Hur skiljer sig detta från typiska menstruationssmärtor?

Även om endometriossmärta kan kännas annorlunda för varje person som upplever det, finns det vanligtvis ett par vanliga faktorer som skiljer den från menstruationssmärta.

Med endometrios:

• Smärtan är kronisk. Det händer upprepade gånger före och under din menstruation – ibland under andra tider i månaden – för mer än sex månader.
• Smärtan är svår. Ibland ger OTC smärtstillande medel som ibuprofen (Advil) eller aspirin (Ecotrin) inte smärtlindring.
• Smärtan är konsekvent. Det händer tillräckligt ofta för att du kan förutse det, och du känner igen hur det känns.

Vilka andra symtom är möjliga?

Endometrios kan också orsaka andra symtom, inklusive:

• blödning eller fläckar mellan mens
• överdriven uppblåsthet
• kramper
• diarre
• förstoppning
• illamående
• svårt att bli gravid

För Connolly innebar det också:

• kraftig blödning
• anemi
• huvudvärk
• svårt att fokusera
• matintoleranser
• cystor på äggstockarna

I vissa fall, enligt en studie från 2013 publicerad i Oxford Academic journal, har endometrios också kopplats till psykiska tillstånd som depression.

När ska du träffa din läkare för diagnos

Om du känner att din mens är mer smärtsam än andra människors, eller om du upplever smärta under din mens i alla olika delar av kroppen, kontakta din läkare.

Vissa personer med endometrios har inte svår smärta som ett symptom, men de upplever ett eller flera av dess andra symtom.

Diagnosprocessen för endometrios är inte särskilt enkel. Det tar vanligtvis flera möten för att få rätt diagnos. Enligt en liten studie gjord i Brasilien, ju yngre du är, desto svårare är det att få en korrekt diagnos.

Samma studie drog också slutsatsen att det i genomsnitt tar sju år från början av symtomen för att få en korrekt diagnos.

För vissa visas inte endometrievävnaden vid MRT, ultraljud eller sonogram. ”Det enda sättet [for me] att få en klinisk diagnos var via laparoskopisk kirurgi,” förklarade Connolly.

”Den sjunde OB-GYN jag besökte var läkaren som sa till mig att hon trodde att jag hade endometrios och att jag förmodligen kunde vänta några år med att opereras sedan jag var så ung.”

Orolig för återhämtningsprocessen gick Connolly fram och tillbaka för att få proceduren gjord. Men sedan, två veckor efter mötet, fick hon en sprucken cysta på äggstockarna.

”Min mamma hittade mig medvetslös på golvet i badrummet”, sa hon. Efter en frenetisk ambulansfärd till sjukhuset fattade Connolly sitt beslut.

”Den dagen bestämde jag mig för att jag skulle hitta en endometriosspecialist och gå vidare med operationen.”

När en diagnos har ställts kommer din läkare att arbeta med dig för att skapa en symtomhanteringsplan. Dina alternativ beror på tillståndets svårighetsgrad.

En typisk plan kan inkludera:

• receptbelagd smärtstillande medicin
• operation för att avlägsna vävnadsöverväxten
• hormonell preventivmedel för att förhindra att vävnad återkommer

Vad är utsikterna?

Med en officiell diagnos var Connolly beväpnad med den information hon behövde för att börja behandla sina symtom och ta tillbaka livet.

”Du känner din kropp bättre än någon annan”, sa hon. ”Om du behöver få en andra, tredje, fjärde, femte åsikt – gör det! Ingen känner din kropp bättre än du, och din smärta är absolut inte i ditt huvud.”

Din övergripande smärthantering och långsiktiga syn kommer att variera beroende på din ålder, dina symtom och hur aggressivt din läkare vill behandla dig.

Vissa människor, som Connolly, upplever en stor mängd lättnad så snart de påbörjar behandlingen. ”Efter en excisionsoperation har mina symtom avtagit enormt,” sa hon.

Det är dock viktigt att komma ihåg att det inte finns något botemedel mot endometrios. Vissa symtom kanske aldrig försvinner. Symtomen kan dock minska efter klimakteriet, eftersom det hormonella inflytandet från detta out-of-place livmoderslemhinna inte längre finns där.

För Connolly har behandling hjälpt, men endometrios är fortfarande en betydande del av hennes liv. ”Jag [still] kämpar med fruktansvärd PMS, hormonella obalanser, kraftiga blödningar vid menstruation, oregelbunden mens och äggstockssmärta under ägglossning och menstruation.”

Hur man hittar lättnad

Tills du kan få en diagnos finns det sätt att hantera det obehag som endometrios kan orsaka. Connolly rekommenderar värmebehandling för endometrios bäckensmärta. ”Det lossar verkligen och lugnar musklerna i området som krampar upp när du har att göra med endosmärta,” sa hon.

Dieten kan också spela en roll för att hantera dina symtom.

”Jag undviker soja till varje pris på grund av den hormonella topp den kan orsaka,” delade Connolly. Medicinsk forskning börjar undersöka hur kosten påverkar endometrios. Att skära ner på gluten och äta mer grönsaker verkar båda ha en hjälpsam effekt, enligt en studie från 2017.

Viss forskning tyder också på att lätt till måttlig träning kan hjälpa till att förhindra att endometrievävnad sprids till områden i din kropp där den inte borde vara.