Översikt
Vad är en blindtarmsoperation?
En blindtarmsoperation är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort blindtarmen. Appendektomi är den vanliga kirurgiska behandlingen för blindtarmsinflammation, en smärtsam inflammation i blindtarmen. Eftersom en inflammerad blindtarm har potential att brista anses blindtarmsinflammation vara en medicinsk nödsituation. En sprucken blindtarm kan vara mycket farlig. En frisk blindtarm, å andra sidan, verkar inte ha någon väsentlig funktion i matsmältningssystemet. Om du måste få bort din bilaga så missar du det inte.
Vad är bilagan?
Appendix är en liten, rörformig påse som sticker ut från botten av tjocktarmen (tjocktarmen), som en liten svans. Det handlar om längden på ditt pekfinger. Den sitter på den nedre högra sidan av buken. (Om du har blindtarmsinflammation kommer du att känna den smärtsamma platsen akut.) Forskare vet inte det exakta syftet med blindtarmen. Det finns teorier – till exempel kan det vara en plats för din kropp att lagra vissa nyttiga tarmbakterier. Men ingen har någonsin observerat några allvarliga konsekvenser av att ta bort den.
Varför är blindtarmsinflammation en nödsituation?
Eftersom den är så liten svullnar blindtarmen snabbt med inflammation och det krävs inte mycket för att spricka. En sprängd blindtarm kan sprida smittämnen i hela bukhålan, vilket leder till peritonit, en inflammation i bukslemhinnan. Om infektionen sprider sig till ditt blodomlopp kan det leda till sepsis. Både peritonit och sepsis kan orsaka allvarlig sjukdom och till och med dödsfall. Blindtarmen kan brista inom 36 timmar efter dina första symtom på blindtarmsinflammation, så när du söker behandling är tiden avgörande.
Varför tas bilagan bort?
I de flesta fall anses appendektomi vara den säkraste behandlingen för blindtarmsinflammation. Det finns några undantag – till exempel kan vissa personer vara olämpliga för operation. Vissa människor kan svara på antibiotika enbart om deras blindtarmsinflammation är okomplicerad och fångas tidigt nog. Dessa människor riskerar dock att få återkommande blindtarmsinflammation. I slutändan är risken för bristning mycket större än den låga risk som är förknippad med operationen. Om din blindtarm är tillräckligt inflammerad för att brista är det säkrast att ta bort det.
Hur vanligt är operation för borttagning av blindtarm?
Appendektomi har varit standardbehandling för blindtarmsinflammation i 120 år. I USA görs 300 000 blindtarmsoperationer varje år.
Procedurdetaljer
Är blindtarmsoperation en stor operation?
Inte alltid. I USA idag är laparoskopisk appendektomi vanligare än traditionell öppen blindtarmsoperation. Laparoskopi erbjuder ett mindre invasivt alternativ till öppen bukkirurgi genom att använda flera mikrosnitt istället för ett större snitt. Laparoskopisk blindtarmsoperation är förknippad med mindre smärta och snabbare återhämtningstid. Vilken typ av blindtarmsoperation du får kan bero på ditt tillstånd samt din kirurgs utbildning och omdöme.
Är blindtarmsoperation smärtsam?
Under operationen kommer du att sova under narkos. Efteråt kommer du förmodligen att känna en viss måttlig smärta vid platsen för snittet/-erna. Detta bör förbättras inom några dagar. Din vårdgivare kan ordinera lämplig smärtstillande medicin för att hjälpa dig hantera din återhämtning. Många klarar sig bra utan receptbelagda smärtstillande mediciner, men du kan använda det i några dagar.
Vad händer innan en blindtarmsoperation?
De flesta blindtarmsoperationer är schemalagda inom 24 timmar efter din diagnos med akut blindtarmsinflammation. Ditt vårdteam kommer att installera en IV-linje i din ven för att börja behandla din infektion med antibiotika så snart som möjligt. Antibiotikabehandlingen kommer att fortsätta tills någon gång efter operationen – en till sju dagar, beroende på infektionens svårighetsgrad. I vissa fall kan ditt vårdteam övervaka ditt svar på antibiotikan för att säkerställa att operation är nödvändig innan du fortsätter.
Ditt vårdteam kan behöva ta några ytterligare diagnostiska tester, såsom blodprover och bildundersökningar, för att lära dig mer om din blindtarmsinflammation. De måste också ta en fullständig medicinsk historia, inklusive eventuella aktuella mediciner, allergier eller tillstånd. Baserat på dessa och andra faktorer kommer de att förklara vilken typ av operation de vill utföra och be om ditt samtycke. Du måste undvika att äta och dricka i 8 timmar före operationen, men du kommer att få vätska genom din IV-linje.
Vad händer under en blindtarmsoperation?
För proceduren tar du bort dina smycken och byter till en sjukhusklänning och fortsätter sedan till operationssalen. Du kommer att ligga på rygg och ges generell anestesi för att få dig i en djup sömn. Du kommer också att få ett muskelavslappnande medel för att förhindra muskelspasmer. En tunn slang kommer att placeras genom munnen in i halsen för att upprätthålla en fri luftväg och övervaka din andning. Din narkosläkare kommer att övervaka dina vitala tecken kontinuerligt under operationen.
Laparoskopisk appendektomi
För en laparoskopisk blindtarmsoperation kommer din kirurg att börja med ett litet snitt nära naveln. De kommer att föra in en liten port i snittet, och genom porten kommer de att föra in ett litet rör som kallas en kanyl. Kanylen används för att blåsa upp din bukhåla med koldioxidgas. Detta ger mer utrymme för operationen och gör att bukhålan och dess innehåll syns tydligare i fotografiska bilder.
Efter det tar de bort kanylen och sätter in ett laparoskop – ett långt, tunt rör med en liten ljus och högupplöst kamera fäst. Kameran visar operationen på en videoskärm, så att kirurgen kan lokalisera appendixet och styra instrumenten genom ett till tre små snitt. Ibland kan laparoskopet avslöja komplikationer som inte var förväntade, och en laparoskopisk operation kan behöva konvertera till öppen operation för att hantera dem.
Öppen blindtarmsoperation
För en öppen blindtarmsoperation kommer din kirurg att göra ett större snitt i din nedre högra buken. De kommer att öppna bukhålan och separera dina bukmuskler för att lokalisera blindtarmen under. Om din blindtarm har spruckit kan det finnas en böld eller vätska i bukhålan som ska rinna ut innan de kan utföra blindtarmsoperationen. Sedan kommer de att skölja bukhålan med en koksaltlösning.
I båda procedurerna knyts din blindtarm av med stygn, lossas sedan från tarmen och tas bort. Överflödig vätska och gas kommer att dräneras genom dina snitt. Om du hade peritonit kan din kirurg lämna ett dräneringsrör i buken för att fortsätta tömma vätskor och ta bort det senare. Din andningsslang kommer att tas bort och dina snitt kommer att stängas med stygn, rengöras och kläs. Du kommer att flyttas till ett uppvakningsrum tills du vaknar.
Vad händer efter en blindtarmsoperation?
Om du gjort en okomplicerad laparoskopisk blindtarmsoperation kan du gå hem samma dag. Du måste dock låta någon annan köra dig hem medan bedövningen fortfarande tar slut. Om du hade en brusten blindtarm eller en öppen operation kan du vara på sjukhuset några dagar till. Du kommer att fortsätta att få intravenös antibiotika medan ditt vårdteam övervakar ditt tillstånd. Du kan fortfarande behöva ta bort ditt dräneringsrör.
Vilka är biverkningarna av att ta bort din blindtarm?
Du kan uppleva några biverkningar av operationen under de närmaste dagarna. Vanliga biverkningar inkluderar:
-
Illamående.
-
Förstoppning.
-
Gassmärta efter laparoskopi. Detta kan sträcka sig till ditt bröst och axlar.
-
Uppblåst mage. Detta kommer att minska under de kommande veckorna.
Risker/fördelar
Vilka är de möjliga komplikationerna av blindtarmsoperation?
Komplikationer är sällsynta, men möjliga. De inkluderar:
- Blödning.
- Sårinfektion.
- Blockerade tarmar.
- Skada på närliggande organ.
Återställning och Outlook
Hur lång tid tar det att återhämta sig från en blindtarmsoperation?
Återhämtningstiden varierar beroende på hur komplicerad din blindtarmsinflammation och operation var och hur din kropp reagerar på operationen. I allmänhet bör smärta och biverkningar minska kraftigt inom några dagar. Det kan ta några dagar till veckor att återgå till dina normala aktiviteter. De flesta människor återhämtar sig helt inom sex veckor.
Vad ska man göra och inte göra efter en blindtarmsoperation?
När du återhämtar dig hemma, följ dessa riktlinjer:
Do:
- Håll dina snitt rena och torra för att förhindra infektion.
- Ät mjuk mat tills dina tarmar tål mer fast föda. Ta det lugnt.
- Begränsa din fysiska aktivitet. Om du genomgått en öppen operation kan dina magmuskler värka efter att du stått för länge.
- Ring din läkare om du märker några konstiga symtom.
Gör inte:
- Ta medicin som din läkare inte har godkänt. Vissa smärtstillande mediciner kan få dig att blöda lättare.
- Bada förutom enligt anvisningarna. Simma inte förrän dina stygn har tagits bort.
- Ansträng dina magmuskler. Undvik att gå i trappor och lyfta tunga föremål.
- Var helt stillasittande. Det är viktigt att gå upp och gå runt då och då för att förhindra blodproppar och uppmuntra matsmältningssystemet.
När ska man ringa doktorn
När ska jag kontakta min vårdgivare angående min återhämtning?
I allmänhet bör du boka ett uppföljningsmöte med din vårdgivare inom två eller tre veckor efter operationen. Du bör dock kontakta din vårdgivare omedelbart om du märker några tecken på infektion, såsom:
- Rodnad eller svullnad vid snittstället.
- Feber.
- Magkramper.
- Aptitlöshet.
Ingen vill operera magen. Men om du någonsin har blindtarmsinflammation behöver du snabb lindring. Appendektomi är fortfarande det säkraste och mest effektiva sättet vi känner för att inte bara behandla blindtarmsinflammation utan även för att förhindra att den återkommer och sprider infektion, vilket kan vara katastrofalt. Nya innovationer som laparoskopi har gjort det möjligt att utföra blindtarmsoperation som ett minimalt invasivt polikliniskt ingrepp när omständigheterna tillåter. Vi hoppas att du inte behöver ha en, men om du gör det kommer du att vara i gott sällskap bland de hundratusentals varje år som har framgångsrika blindtarmsoperationer.