Förstå ulcerös kolit (UC)
Ulcerös kolit (UC) är en autoimmun sjukdom. Det får ditt immunförsvar att attackera delar av din kropp. Om du har UC, orsakar ditt immunsystem inflammation och sår i slemhinnan i din tjocktarm.
UC kan vara mer aktiv ibland och mindre aktiv hos andra. När den är mer aktiv får du fler symtom. Dessa tider är kända som flare-ups.
För att förhindra uppblossningar kan du försöka minska mängden fibrer i din kost eller undvika viss mat som är för kryddig. De flesta med UC behöver dock också hjälp av mediciner.
Imuran är ett oralt läkemedel som kan hjälpa dig att hantera symtom på måttlig till svår UC, inklusive magkramper och smärta, diarré och blodig avföring.
Hur Imuran fungerar
Enligt de senaste kliniska riktlinjerna inkluderar de föredragna behandlingarna för att inducera remission hos personer med måttlig till svår UC:
- kortikosteroider
- behandling mot tumörnekrosfaktor (anti-TNF) med de biologiska läkemedlen adalimumab, golimumab eller infliximab
- vedolizumab, ett annat biologiskt läkemedel
-
tofacitinib, ett oralt läkemedel
Läkare ordinerar vanligtvis Imuran för personer som har provat andra läkemedel, såsom kortikosteroider och aminosalicylater, som inte hjälpte till att lindra deras symtom.
Imuran är en varumärkesversion av det generiska läkemedlet azatioprin. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas immunsuppressiva medel. Det fungerar genom att minska ditt immunförsvar.
Denna effekt kommer att:
- minska inflammation
- hålla dina symtom i schack
- minska risken för blossar
Imuran kan användas tillsammans med infliximab (Remicade, Inflectra) för att inducera remission eller på egen hand för att upprätthålla remission. Dessa är dock off-label användningar av Imuran.
TITEL: ANVÄNDNING AV ETIKETT NARKOTIKA
Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som är godkänt av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som ännu inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.
Det kan ta upp till sex månader för Imuran att börja lindra dina symtom. Imuran kan minska skadorna från inflammation som kan leda till sjukhusbesök och behov av operation.
Det har också visat sig minska behovet av kortikosteroider som ofta används för att behandla UC. Detta kan vara fördelaktigt, eftersom kortikosteroider kan orsaka fler biverkningar när de används under långa perioder.
Dosering
För personer med UC är den typiska dosen av azatioprin 1,5–2,5 milligram per kilo kroppsvikt (mg/kg). Imuran är endast tillgänglig som en 50 mg tablett.
Biverkningar av Imuran
Imuran kan också orsaka potentiellt allvarliga biverkningar. När du tar det är det en bra idé att se din läkare så ofta som de föreslår. På så sätt kan de övervaka dig noga för biverkningar.
De mildare biverkningarna av Imuran kan inkludera illamående och kräkningar. De mer allvarliga biverkningarna av detta läkemedel är:
Ökad risk för vissa typer av cancer
Att använda Imuran under en längre tid kan öka risken för hudcancer och lymfom. Lymfom är en cancer som påverkar dina immunceller.
Ökade infektioner
Imuran sänker ditt immunsystems aktivitet. Detta innebär att ditt immunförsvar kanske inte fungerar lika bra för att bekämpa infektioner. Som ett resultat är följande typer av infektioner en ganska vanlig biverkning:
- svamp
- bakteriell
- viral
- protozoal
Även om de är vanliga kan infektioner fortfarande vara allvarliga.
Allergisk reaktion
Symtom på en allergisk reaktion inträffar vanligtvis inom de första veckorna av behandlingen. De inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- utslag
- feber
- trötthet
- muskelvärk
- yrsel
Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.
Pankreatit
Pankreatit, eller inflammation i bukspottkörteln, är en sällsynt biverkning av Imuran. Om du har symtom som svår magsmärta, kräkningar eller fet avföring, kontakta din läkare omedelbart.
Varningar och interaktioner
Imuran kan interagera med följande mediciner:
- aminosalicylater, såsom mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), som ofta ordineras till personer med mild till måttlig UC
- det blodförtunnare warfarinet (Coumadin, Jantoven)
-
angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare, som används för att behandla högt blodtryck
-
allpurinol (Zyloprim) och febuxostat (Uloric), som kan användas för tillstånd som gikt
-
ribavirin, ett läkemedel mot hepatit C
- co-trimoxazol (Bactrim), ett antibiotikum
Om du för närvarande tar något av dessa läkemedel kan din läkare be dig att avbryta användningen innan du börjar med Imuran.
De kan också rekommendera en Imuran-dos för dig som är mindre än den typiska Imuran-dosen. En mindre dos hjälper till att minimera läkemedelsinteraktioner.
Prata med din läkare
Din läkare kan föreslå Imuran om läkemedel som aminosalicylater och kortikosteroider inte har fungerat för att kontrollera dina UC-symtom. Det kan hjälpa dig att minska uppblossningar och hjälpa dig att hantera dina symtom.
Imuran kommer med risk för allvarliga biverkningar, inklusive en ökad risk för cancer och infektioner. Men att ta Imuran kan också hjälpa dig att undvika de allvarliga biverkningar som är förknippade med långvarig kortikosteroidanvändning.
Tala med din läkare för att avgöra om Imuran är ett bra val för dig.
