Antinukleär antikroppspanel (ANA-test)

När behövs en antinukleär antikroppspanel?

Din läkare kommer sannolikt att beställa en ANA-panel om du har tecken eller symtom på en autoimmun sjukdom. Ett ANA-test kan indikera att du har någon typ av autoimmun tillstånd, men det kan inte användas för att diagnostisera en specifik sjukdom. Om ditt test kommer tillbaka med ett positivt resultat, kommer din läkare att behöva göra mer specifika och detaljerade tester för att avgöra om en autoimmun sjukdom orsakar dina symtom.

Behöver jag förbereda mig för provet?

Ingen förberedelse behövs för ANA-panelen. Det är dock viktigt att berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott som du tar, även receptfria sådana. Vissa droger, såsom vissa anfall och hjärtmediciner, kan påverka testets noggrannhet.

Vad kan jag förvänta mig under ANA-panelen?

ANA-panelen liknar andra blodprover. En phlebotomist (en tekniker som utför blodprov) kommer att knyta ett elastiskt band runt din överarm så att dina vener sväller av blod. Detta gör det lättare för dem att hitta en ven.

Efter att ha rengjort platsen med ett antiseptiskt medel, kommer de att föra in en nål i en ven. Du kan känna lite måttlig smärta när nålen går in, men själva testet är inte smärtsamt.

Blod samlas sedan upp i ett rör fäst vid nålen. När blodet har samlats in kommer flebotomisten att ta bort nålen från din ven och täcka punkteringsstället.

För spädbarn eller barn kan en lansett (liten skalpell) användas för att punktera huden, och blod kan samlas upp i ett litet rör som kallas en pipett. Det kan också samlas på en teststicka.

Blodet skickas sedan till ett labb för undersökning.

Finns det några risker med testet?

Riskerna med att göra en ANA-panel är minimala. Personer med vener som är svårare att komma åt kan uppleva mer obehag än andra under blodprovet. Andra risker kan inkludera:

• överdriven blödning
• infektion på punkteringsstället
• svimning

• hematom (blod ansamlas under huden)

Tolka resultaten

Ett negativt test innebär att vissa autoimmuna sjukdomar är mindre benägna att vara närvarande. Men andra tester kan fortfarande behövas baserat på dina symtom. Vissa personer med autoimmuna sjukdomar kan få ett negativt testresultat för ANA men positivt för andra antikroppar.

Ett positivt ANA-test betyder att du har höga nivåer av ANA i blodet. Ett positivt ANA-test rapporteras vanligtvis som både ett förhållande (kallad titer) och ett mönster, till exempel slät eller fläckig. Vissa sjukdomar är mer benägna att ha vissa mönster.

Ju högre titer, desto mer sannolikt är resultatet ett ”verkligt positivt” resultat, vilket betyder att du har betydande ANA och en autoimmun sjukdom.

Till exempel, för ett förhållande på 1:40 eller 1:80, anses möjligheten för en autoimmun sjukdom vara låg. Ett förhållande på 1:640 eller mer indikerar en hög risk för autoimmun sjukdom, men resultaten måste analyseras av en läkare och ytterligare tester utföras för att dra en slutsats.

Ett positivt resultat betyder dock inte alltid att du har en autoimmun sjukdom. Upp till 15 procent av helt friska personer har ett positivt ANA-test. Detta kallas ett falskt positivt testresultat. ANA-titrar kan också öka med åldern bland friska människor, så det är viktigt att prata med din läkare om dina symtom och vad ditt resultat betyder för dig.

Om din primärläkare beställde testet, kan de rekommendera en remiss till en reumatolog – en specialist på autoimmuna sjukdomar – för att granska eventuella onormala ANA-resultat. De kan ofta hjälpa till att avgöra om dina testresultat är relaterade till ett specifikt tillstånd.

Ett positivt ANA-test ensamt kan inte diagnostisera en specifik sjukdom. Men några tillstånd som är förknippade med ett positivt ANA-test inkluderar:

• systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun sjukdom som kan påverka olika delar av din kropp, inklusive hjärtat, njurarna, lederna och huden

• autoimmun hepatit: en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i levern, tillsammans med utslag, ledvärk, trötthet, dålig aptit och illamående

• reumatoid artrit: en autoimmun sjukdom som orsakar ledförstöring, smärta, svullnad och stelhet i lederna och påverkar lungor, hjärta, ögon och andra organ

• Sjögrens syndrom: en autoimmun sjukdom som påverkar spott- och tårkörtlarna, som producerar saliv och tårar

• sklerodermi: en autoimmun sjukdom som främst påverkar huden och andra bindvävar men som också kan påverka organ

• autoimmun sköldkörtelsjukdom: en rad tillstånd som påverkar din sköldkörtel, inklusive hypotyreos och hypertyreos

• polymyosit eller dermatomyosit: autoimmuna tillstånd som orsakar smärta, svaghet och inflammation i musklerna och kan innefatta utslag

Laboratorier kan skilja sig åt i sina standarder för ett positivt test. Tala med din läkare om vad dina nivåer betyder och hur dina symtom kan förklaras av närvaron av ANA. Om ditt ANA-test kommer tillbaka positivt, kommer din läkare att behöva köra fler tester för att hjälpa till att avgöra om resultaten är relaterade till ett specifikt tillstånd.

ANA-testet är särskilt användbart för att diagnostisera lupus. Mer än 95 procent av personer med lupus kommer att få ett positivt ANA-testresultat. Men inte alla som får ett positivt testresultat har lupus, och inte alla med lupus kommer att ha ett positivt testresultat. Så ANA-testet kan inte användas som den enda diagnosmetoden.

Tala med din läkare om ytterligare tester som kan göras för att avgöra om det finns en bakomliggande orsak till ökad ANA i ditt blod.