Anemi vid kronisk njursjukdom: behandling och mer

Anemi vid kronisk njursjukdom

Om du har anemi betyder det att ditt blod har lågt innehåll av röda blodkroppar eller hemoglobin. Hemoglobin är ett protein som röda blodkroppar bär för att hjälpa till att distribuera syre i hela kroppen. I båda fallen betyder det att vävnader och organ inte får tillräckligt med syre för att fungera bra utan behandling.

Det uppskattas så 1 på 7 personer med njursjukdom har anemi, enligt National Institutes of Health. Du är mer benägen att utveckla anemi när njursjukdomen utvecklas.

Mild anemi orsakar inte alltid symtom. Men symtom på anemi i CKD kan inkludera:

• Trötthet
• svaghet
• blek hud
• kroppssmärtor
• huvudvärk
• känslighet för kyla
• sömnproblem
• koncentrationssvårigheter
• yrsel eller svimning

Du kan utveckla anemi i tidigare stadier av CKD, men det är vanligare i stadier 4 eller 5. Personer som har diabetes såväl som CKD tenderar att utveckla tidigare, svårare anemi än andra.

Så många som 90 procent av personer med avancerad CKD, inklusive de på dialys, har anemi.

Orsaker till anemi vid kronisk njursjukdom

Risken att utveckla anemi ökar när njursjukdomen fortskrider. Du kan löpa högre risk för anemi om du:

• äldre än 60
• kvinna
• på dialys

Andra faktorer kan också öka risken för att utveckla anemi med kronisk njursjukdom, inklusive:

• diabetes
• hjärtsjukdom
• högt blodtryck
• njursvikt
• infektion
• inflammation
• undernäring
• blodförlust, inklusive från frekventa blodprover eller dialysbehandling

Med anemi gör din kropp inte tillräckligt med röda blodkroppar. Om du har anemi och CKD kan dina röda blodkroppar också ha en kortare livslängd än vanligt. De kan dö ut snabbare än din kropp kan ersätta dem.

Behandla och hantera anemi vid kronisk njursjukdom

Behandling för anemi beror på varför din kropp inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar eller hemoglobin. När den underliggande orsaken har fastställts kan behandlingsalternativen omfatta följande:

Järn eller vitamintillskott

Järntillskott kan hjälpa din kropp att göra friska röda blodkroppar. Dessa tillskott kan tas oralt eller genom intravenös (IV) infusion. Om du går på dialys kan du boka en järninfusion under samma möte.

Biverkningar kan inkludera:

• illamående
• magbesvär
• aptitförlust
• diarre
• förstoppning

Järnbrist kan också vara relaterat till låga nivåer av vitamin B12 eller folat. Om din läkare upptäcker dessa brister kan de ordinera vitamin B12 eller folattillskott tillsammans med järntillskott.

Erytropoes-stimulerande medel (ESA)

Dessa injicerbara mediciner får benmärgen att producera fler röda blodkroppar. Om du går på dialys kan du också schemalägga din ESA-injektion eller -infusion för samma möte. Du kanske också kan administrera injicerbara ESA:er själv hemma.

Biverkningar kan inkludera:

• smärta på injektionsstället
• illamående
• yrsel
• feber

Blodtransfusion

I allvarliga fall av anemi är en blodtransfusion ett snabbt sätt att öka antalet röda blodkroppar. Detta är dock bara en tillfällig lösning som inte tar itu med den bakomliggande orsaken.

Att göra transfusioner för ofta kan leda till biverkningar. Med tiden kan du utveckla antikroppar som angriper donatorblodceller. Detta kan påverka möjligheten att få en potentiell njurtransplantation i framtiden.

Blodtransfusioner kan också leda till en farlig ansamling av järn i blodet, känd som hemokromatos, vilket kan skada dina organ.

Hantera den allmänna hälsan

Tillsammans med behandling av anemi är det också viktigt att hantera CKD och andra samexisterande tillstånd, såsom:

• diabetes
• hjärtsjukdom
• högt blodtryck

Du kan också behöva göra ändringar i din kost. Vissa människor kan dra nytta av att öka sitt intag av livsmedel med hög halt av järn, vitamin B12 eller folat. Det kan också vara bra att undvika att konsumera för mycket protein.

Tala med din läkare eller sjukvårdspersonal innan du gör några ändringar i din kost. De kan föreslå att arbeta med en dietist för att skapa en matplan som uppfyller alla dina näringsbehov.

Typer av anemi vid kronisk njursjukdom

Produktionen av friska röda blodkroppar beror på flera faktorer. När ens en inte fungerar kan det leda till anemi. Med CKD kan det vara en kombination av faktorer som leder till anemi.

Typer av anemi vid kronisk njursjukdom inkluderar:

• Järnbristanemi. Detta är den vanligaste typen av anemi. Det beror på brist på järn i kroppen relaterat till blodförlust eller dålig absorption av järn.
• Vitaminbristanemi. Detta beror på låga nivåer av folsyra eller vitamin B12. Det är ofta relaterat till dåligt intag i kosten eller oförmåga att absorbera dessa vitaminer genom mag-tarmkanalen.
• EPO-brist. Dina njurar producerar ett hormon som kallas erytropoietin (EPO), som säger till benmärgen att producera röda blodkroppar. Vid CKD kan det hända att njurarna inte producerar tillräckligt med EPO-hormon för att hålla jämna steg med kroppens efterfrågan på röda blodkroppar.

När ska man träffa en läkare

Om du har CKD är det troligt att din läkare redan gör regelbundna blodprover för att kontrollera tecken på anemi. Ett blodprov är det enda sättet att bekräfta om du har anemi.

Tala med din läkare om du upplever symtom på anemi, såsom:

• Trötthet
• svaghet
• blek hud
• värk
• yrsel

Sök omedelbar hjälp om du har:

• bröstsmärta
• andnöd eller andningssvårigheter
• snabba eller oregelbundna hjärtslag

Dessa kan vara tecken på ett allvarligt tillstånd som kräver behandling omedelbart.

Anemi är vanligt vid CKD, särskilt i de senare stadierna av sjukdomen. Du är mer benägen att utveckla anemi om du också har diabetes eller är på dialysbehandling.

Tala om för din läkare om du upplever symtom på anemi så att du kan påbörja behandlingen innan det blir värre. Anemibehandling kan hjälpa till att förbättra symtomen och din övergripande livskvalitet.