Allt om bröstlymfom: En sällsynt form av non-Hodgkins lymfom

Bröstlymfom utvecklas i brösten, men det är inte bröstcancer. Det är en form av non-Hodgkins lymfom (NHL).

NHL är en cancer i lymfsystemet. Det påverkar sällan brösten, endast för ca 0,5 % av bröstmaligniteter.

Tidiga tecken och symtom på bröstlymfom efterliknar bröstcancer. Eftersom bröstlymfom och bröstcancer har olika behandlingar är det avgörande att få rätt diagnos.

Den här artikeln kommer att förklara vad bröstlymfom är och vem som är i riskzonen, plus hur det diagnostiseras och behandlas.

Vad är bröstlymfom?

Bröstlymfom är en typ av NHL. Det utvecklas i lymfvävnaden i bröstet. Det finns inte mycket lymfvävnad i brösten, vilket kan hjälpa till att förklara varför det är så sällsynt. Det finns två typer av bröstlymfom:

  • Primärt bröstlymfom (PBL): Det är då lymfom hittas i bröstet men det finns inga tecken på lymfom någon annanstans.
  • Sekundärt bröstlymfom (SBL): Det är då lymfom sprider sig till bröstet från någon annanstans. Det är ganska ovanligt att andra cancerformer sprider sig till brösten. Lymfom är den vanligaste typen av cancer som gör detta, och representerar 17 % av sekundära bröstmetastaser.

Vilka är symtomen på bröstlymfom?

Det vanligaste symtomet är en knöl, som vanligtvis är smärtfri. Detta inträffar i cirka 61 % av fallen.

Andra vanliga symtom är:

  • svullna lymfkörtlar (förekommer i ungefärliga fall)

  • bröstsmärtor (förekommer i cirka 12 % av fallen)
  • lokal inflammation (förekommer i cirka 11 % av fallen)
  • gropar som liknar ett apelsinskal
  • ny asymmetri i brösten

Involvering av båda brösten förekommer i cirka 10 % av fallen. Detta är vanligtvis förknippat med SBL. Andra symtom som är vanliga för SBL, men inte PBL, är:

  • feber
  • nattsvettningar
  • viktminskning

Tidigt kan bröstlymfom inte orsaka några symtom alls. Cirka 10% av tiden finns det ingen knöl och det är ett tillfälligt fynd på en rutinmässig mammografi.

Symtom som inflammation och bröstasymmetri kan efterlikna inflammatorisk bröstcancer, en sällsynt och aggressiv typ av bröstcancer.

Besök en läkare om du har några oroande bröstförändringar

De flesta kliniska bröstförändringar hos kvinnor är godartade. Men det är ändå en bra idé att besöka en vårdpersonal för diagnos och behandling. Andra tecken på att du kanske vill träffa en läkare är:

  • Ett eller båda brösten verkar inflammerade.
  • Huden är gropar.
  • Du har bröstsmärtor.
  • Du har svullna lymfkörtlar.

Vad orsakar bröstlymfom och vem är i riskzonen?

Det är inte klart vad som orsakar PBL. SBL är resultatet av lymfom som sprider sig från en annan del av kroppen. Vi vet att det nästan uteslutande diagnostiseras hos kvinnor, även om det har rapporterats hos män.

Medianåldern vid diagnos är 60 till 65 år för PBL och 60 till 70 år för SBL.

Bröstimplantat-associerat lymfom

De FDA identifierade först ett möjligt samband mellan bröstimplantat och utvecklingen av bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcelligt lymfom (BIA-ALCL) 2011.

A 2018 års studie drog slutsatsen att det finns en ökad risk, även om den absoluta risken är liten. Symtom kanske inte börjar på flera år efter implantatoperationen.

BIA-ALCL är allvarligt och potentiellt livshotande. Men med tidig diagnos och behandling är prognosen utmärkt. Tala med din läkare om du har symtom eller på något sätt är orolig över dina bröstimplantat.

Hur diagnostiseras bröstlymfom?

Bröstklumpar på grund av bröstlymfom liknar de vid bröstcancer. När du har en bröstklump kommer diagnostiska tester sannolikt att börja med avbildningstester, såsom mammografi eller ultraljud. Men det kanske inte går att skilja mellan dessa två tillstånd eftersom bilderna kan vara så lika.

En bröstbiopsi är en procedur där en läkare tar ett litet prov av bröstvävnad så att den kan undersökas i mikroskop. Det är det enda säkra sättet att avgöra om knölen beror på bröstcancer eller bröstlymfom. Biopsi anses vara “guldstandard” vid fastställandet av diagnosen.

Diagnosen kommer sannolikt att vara primärt bröstlymfom om:

  • Du hade inte redan diagnosen lymfom.
  • Det finns inga tecken på lymfom i andra delar av din kropp.

Hur behandlas bröstlymfom?

Både PBL och SBL är cancer i lymfsystemet, så båda kräver systemisk behandling. Eftersom det är så sällsynt finns det inga standardiserade riktlinjer, men behandlingen kommer sannolikt att inkludera en kombination av:

  • kirurgiskt avlägsnande av klumpen eller klumparna (lumpektomi)
  • kemoterapi
  • strålbehandling, även känd som strålbehandling

Beroende på faktorer som den specifika typen av NHL, stadium och klass, kan andra behandlingar inkludera:

  • immunterapi
  • riktad läkemedelsbehandling

Mastektomi är inte förknippat med förbättring av överlevnad eller återfallsrisk vid bröstlymfom. Några forskning tyder på att det faktiskt kan resultera i högre dödlighet och en sämre prognos, särskilt när det försenar kemoterapi.

Vad är utsikterna för personer med bröstlymfom?

Graden av fullständig remission är runt 64 % men kan vara högre för dem som har operation och kemoterapi. Systemiskt återfall är vanligare än lokalt återfall, vanligtvis inom 2 år. Storleken på tumören är inte associerad med utsikter.

A Forskningsartikel publicerad 2017 tittade tillbaka på PBL i USA från 1975 till 2013. Forskarna fann en betydande förbättring av överlevnaden under den tiden. Den relativa överlevnaden efter 5 år var 90 % för dem som diagnostiserades mellan 2005 och 2012. Överlevnaden var lite lägre när båda brösten var inblandade.

Sekundärt bröstlymfom är redan långt framskridet vid diagnos, så utsikterna är i allmänhet inte lika bra som det är för primärt bröstlymfom. Bröstlymfom är sällsynt och likaså prediktiva modeller för prognos.

Din egen syn beror på faktorer som:

  • den specifika typen av lymfom
  • stadium vid diagnos
  • kvalitet
  • behandlingsval
  • ålder och allmän hälsa

Din leverantör kan gå igenom din medicinska historia och erbjuda en bättre förståelse för din personliga syn.

Bröstlymfom är inte bröstcancer. Det är en sällsynt typ av NHL, en cancer i lymfsystemet. När lymfom hittas i bröstet men ingen annanstans kallas det primärt bröstlymfom. När lymfom sprider sig från andra delar av kroppen till bröstet, kallas det sekundärt bröstlymfom.

Tecken och symtom på bröstlymfom kan likna dem vid bröstcancer. Det kan också vara svårt att se skillnad på avbildningstester. Det enda sättet att bekräfta bröstlymfom är att utföra en bröstbiopsi.

Behandlingen innefattar vanligtvis kirurgi, kemoterapi och strålning, men inte en mastektomi. Bröstlymfom är behandlingsbart, särskilt när det diagnostiseras i tidiga skeden.

Om du får en knöl i bröstet eller andra symtom är det en bra idé att uppsöka läkare och ta reda på vad som händer.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *