Kronisk njursjukdom (CKD) avser permanent skada på njurarna som uppstår gradvis över tiden. Ytterligare progression kan förhindras beroende på dess stadium.
CKD klassificeras i fem olika stadier, där steg 1 indikerar den bästa funktionen och steg 5 indikerar njursvikt.
Steg 3 njursjukdom faller precis i mitten av spektrumet. I detta skede har njurarna mild till måttlig skada.
Steg 3 njursjukdom diagnostiseras av en läkare baserat på dina symtom samt labbresultat. Även om du inte kan vända njurskador, kan du hjälpa till att förhindra att skadan förvärras i detta skede.
Läs vidare för att ta reda på hur läkare bestämmer CKD-stadiet, vilka faktorer som påverkar resultatet och mer.
Kronisk njursjukdom stadium 3
Steg 3 av CKD diagnostiseras baserat på uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) avläsningar. Detta är ett blodprov som mäter kreatinnivåerna. En eGFR används för att avgöra hur väl dina njurar fungerar med att filtrera avfall.
En optimal eGFR är högre än 90, medan stadium 5 CKD presenterar sig i en eGFR på mindre än 15. Så ju högre din eGFR, desto bättre uppskattas din njurfunktion.
Steg 3 CKD har två undertyper baserade på eGFR-avläsningar. Du kan få diagnosen steg 3a om din eGFR är mellan 45 och 59. Steg 3b betyder att din eGFR är mellan 30 och 44.
Målet med stadium 3 CKD är att förhindra ytterligare njurfunktionsförlust. I kliniska termer kan detta innebära att förhindra en eGFR på mellan 29 och 15, vilket indikerar stadium 4 CKD.
Steg 3 symtom på njursjukdom
Du kanske inte märker symtom på kroniska njurproblem i steg 1 och 2, men tecknen börjar bli mer märkbara i steg 3.
Några av symptomen på CKD stadium 3 kan inkludera:
- mörkgul, orange eller röd urin
-
kissar mer eller mindre ofta än normalt
-
ödem (vätskeretention)
- oförklarlig trötthet
- svaghet och andra anemiliknande symtom
-
sömnlöshet och andra sömnproblem
- smärta i nedre delen av ryggen
- ökat blodtryck
När ska man träffa en läkare med stadium 3 CKD
Det är viktigt att uppsöka en läkare omedelbart om du upplever något av ovanstående symtom. Även om vissa symtom inte är exklusiva för CKD, är det oroande att ha någon kombination av dessa symtom.
Du bör följa upp din läkare om du tidigare har diagnostiserats med stadium 1 eller steg 2 CKD.
Ändå är det möjligt att inte ha någon tidigare historia av CKD innan man får diagnosen stadium 3. Detta kan bero på att steg 1 och 2 vanligtvis inte orsakar några märkbara symtom.
För att diagnostisera CKD stadium 3 kommer en läkare att utföra dessa tester:
- blodtrycksmätningar
- urinprov
- eGFR-tester (görs var 90:e dag efter din första diagnos)
- avbildningstester för att utesluta mer avancerad CKD
Steg 3 behandling av njursjukdom
Njursjukdom kan inte botas, men steg 3 innebär att du fortfarande har en möjlighet att förhindra ytterligare utveckling av njursvikt. Behandling och livsstilsförändringar är viktiga i detta skede. Din läkare kommer att tala med dig om att använda en kombination av följande behandlingsåtgärder.
Steg 3 njursjukdom diet
Processad mat är extremt hård för kroppen. Eftersom dina njurar är ansvariga för att ta bort avfall och balansera elektrolyter, kan att äta för mycket av fel mat överbelasta dina njurar.
Det är viktigt att äta mer hela livsmedel som råvaror och spannmål, och att äta färre bearbetade livsmedel och mindre av de mättade fetterna som finns i animaliska produkter.
En läkare kan rekommendera att du minskar ditt proteinintag. Om dina kaliumnivåer är för höga från CKD, kan de också rekommendera att du undviker vissa livsmedel med hög kaliumhalt som bananer, potatis och tomater.
Samma princip gäller natrium. Du kan behöva dra ner på salt mat om dina natriumnivåer är för höga.
Viktminskning är vanligt i mer avancerade stadier av CKD på grund av aptitförlust. Detta kan också utsätta dig för undernäring.
Om du upplever aptitförlust, överväg att äta mindre, tätare måltider under dagen för att se till att du får i dig tillräckligt med kalorier och näringsämnen.
Medicinsk vård
Steg 3 CKD kräver inte dialys eller njurtransplantation. Istället kommer du att ordineras vissa mediciner för att behandla underliggande medicinska tillstånd som kan bidra till njurskador.
Dessa inkluderar angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare (ARB) för högt blodtryck, såväl som glukoshantering för diabetes.
Din läkare kan också ordinera mediciner för att lindra biverkningarna av CKD, såsom:
- järntillskott för anemi
- kalcium/vitamin D-tillskott för att förhindra benfrakturer
- kolesterolsänkande läkemedel
- diuretika för att behandla ödem
Att leva med steg 3 njursjukdom
Förutom att ta dina ordinerade mediciner och äta en hälsosam kost, kan andra livsstilsförändringar hjälpa dig att hantera CKD steg 3. Tala med din läkare om följande:
- Träning. Sikta på minst 30 minuters måttlig aktivitet per dag de flesta dagar i veckan. En läkare kan hjälpa dig att starta ett träningsprogram på ett säkert sätt.
- Blodtryckshantering. Högt blodtryck kan vara en prekursor för kronisk nyrekreatur, och det kan göra ditt tillstånd värre. Sikta på ett blodtryck på 140/90 och lägre.
- Stresshantering. Tekniker kan inkludera träning, få bättre sömn och meditation.
- Rökavvänjning. Prata med en läkare om de rätta metoderna för att sluta röka för dig.
Kan stadium 3 njursjukdom vändas?
Målet med CKD stadium 3-behandling är att förhindra ytterligare progression. Det finns inget botemedel för något stadium av CKD, och du kan inte vända njurskador.
Men ytterligare skador kan fortfarande minimeras om du är i steg 3. Det är svårare att förhindra progression i steg 4 och 5.
Steg 3 njursjukdom förväntad livslängd
När diagnosen och hanteras tidigt, har stadium 3 CKD en längre förväntad livslängd än mer avancerade stadier av njursjukdom. Uppskattningar kan variera beroende på ålder och livsstil.
En sådan uppskattning säger att medellivslängden är 24 år för män som är 40 och 28 för kvinnor i samma åldersgrupp.
Bortsett från den totala förväntade livslängden är det viktigt att överväga din risk för sjukdomsprogression.
Det är också möjligt att uppleva komplikationer från CKD, såsom hjärt-kärlsjukdom, som kan påverka din totala förväntade livslängd.
Takeawayen
Steg 3 CKD upptäcks ofta först när en person börjar uppleva symtom på detta tillstånd.
Även om stadium 3 CKD inte kan botas, kan en tidig diagnos innebära ett stopp för ytterligare progression. Det kan också innebära en minskad risk för komplikationer, såsom hjärtsjukdomar, anemi och benfrakturer.
Att ha stadium 3 CKD betyder inte att ditt tillstånd automatiskt utvecklas till njursvikt. Genom att arbeta med en läkare och hålla koll på livsstilsförändringar är det möjligt att förhindra att njursjukdomar förvärras.
