Översikt
Pyuri är ett urinvägstillstånd relaterat till vita blodkroppar. Din läkare kan identifiera detta tillstånd genom ett urinprov.
Din läkare kommer att diagnostisera pyuri om du har minst 10 vita blodkroppar i varje kubikmillimeter urin. Detta tyder ofta på infektion. Vid steril pyuri uppträder dock ihållande antal vita blodkroppar under testning utan bakteriell infektion.
Det finns många orsaker och behandlingar förknippade med detta tillstånd. Lär dig mer om pyuri och hur du kan behandla och förebygga det.
Orsaker
En urinvägsinfektion (UTI) är den vanligaste orsaken till pyuri.
Andra orsaker till pyuri kan inkludera:
- steril pyuri, där UVI-symtom kan förekomma, men det finns inga bakterier detekterade i din urin
- sexuellt överförbara sjukdomar (STD), såsom klamydia, gonorré, genital herpes, humant papillomvirusinfektion, syfilis, trichomonas, mykoplasma och HIV
- virusinfektioner såsom adenovirus, BK polyomavirus och cytomegalovirus
- interstitiell cystit
- smärtsamt blåssyndrom
- bäckeninfektioner
- intraabdominala infektioner
- lunginflammation
- sepsis
- strålning cystit
- främmande kroppar i urinvägarna
- transvaginalt nät
- urin fistlar
- inneboende njursjukdomar
- avstötning av njurtransplantat
-
tuberkulos
- polycystisk njursjukdom
- njursten
- svampinfektioner
- autoimmuna sjukdomar, såsom Kawasakis sjukdom
Långvarig användning av följande läkemedel kan också orsaka pyuri:
- antibiotika med penicillin
- aspirin
- diuretika
- olsalazin
- nitrofurantoin
- icke-steroida icke-inflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpumpshämmare
Symtom
Symtom på en UVI kan inkludera:
- regelbunden urination
- blod i urinen
- grumlig urin
- brännande känsla under urinering
Pyuri som inte orsakas av en UVI kan ha liknande symtom. Du kanske märker:
- smärta i urinblåsan
- illamående eller kräkningar, vilket kan vara ett tecken på njurproblem
- grumlig urin
- ansvarsfrihet
- buksmärtor
- feber och frossa
Vissa fall av pyuri orsakar inte symtom. Det är viktigt att ha ett årligt urinprov för att upptäcka eventuella problem.
Riskfaktorer
Kvinnor löper en större risk för pyuri än män. Pyuri är också vanligare hos äldre vuxna. Steril pyuri är vanligare hos äldre kvinnor. Detta är förknippat med en naturlig minskning av östrogeniseringsnivåerna. Klimakteriet är en annan faktor som kan öka risken för pyuri hos kvinnor på grund av den högre risken för UVI i klimakteriet.
Att vara sexuellt aktiv kan också öka risken för att få pyuri. Det beror på att vissa könssjukdomar, såsom klamydia, kan orsaka pyuri. Sexuell aktivitet kan också öka din risk för UVI.
Diagnos
Din läkare kommer att diagnostisera pyuri med ett urinprov som kallas urinanalys. En labbtekniker kommer att leta efter närvaron av bakterier, blod och vita blodkroppar. Även om vita blodkroppar är närvarande i alla fall av pyuri, kommer inte alla prover att visa bakterier eller blod. Mängden av dessa element hjälper din läkare att fastställa den exakta orsaken till pyuri.
En UVI diagnostiseras om det finns nitriter eller leukocyter i urinen. Om dessa element inte hittas under en urinanalys, kommer din läkare sannolikt att leta efter andra tecken på pyuri, såsom antal vita blodkroppar.
Vad du bör veta om leukocyter i urinen »
Behandling
Behandling för pyuri beror på dess orsak. En UVI behandlas vanligtvis med en omgång antibiotika. Dessa tas oralt i upp till två veckor. Antifungala läkemedel kan användas för att behandla pyuri orsakad av en svamp.
Pyuri som inte svarar på antibiotika kan ha en annan bakomliggande orsak. Till exempel behandlas Kawasakis sjukdom med immunglobuliner.
Frekventa fall av pyuri relaterade till mediciner kan försvinna genom att sluta med vissa receptbelagda läkemedel. Din läkare kan erbjuda ett annat märke eller typ i stället.
Komplikationer
Om den inte behandlas kan pyuri leda till ytterligare hälsokomplikationer. Eftersom de flesta fall orsakas av någon form av infektion kan detta spridas i hela kroppen. Obehandlade infektioner kan leda till blodförgiftning och organsvikt. Permanent njurskada är ett problem med obehandlade urinvägsinfektioner. Allvarliga fall av pyuri, som inte behandlas, kan vara dödlig.
Ibland kan det också försvåra behandlingen att få en felaktig diagnos. I vissa fall kan behandling av pyuri med ett antibiotikum göra tillståndet värre. Det beror kanske på att många symtom på pyuri faktiskt tillskrivs inflammation och inte bakteriell infektion.
Pyuria under graviditeten
Om du är gravid kan en rutinmässig uranalys visa pyuri. Även om detta kan vara alarmerande, är pyuri faktiskt vanligt under graviditeten. Det kan hända på grund av överskott av vaginal flytning. Om ditt test avslöjar pyuri måste din läkare fastställa orsaken för att rekommendera den bästa behandlingsförloppet. Även om vaginal flytning kan kontaminera urinanalysresultat, är det viktigt att se till att du inte har en UVI eller annan typ av infektion.
Vanligtvis är pyuri inte en anledning till oro hos gravida kvinnor. Om det blir feldiagnostiserat eller lämnas obehandlat kan det dock utsätta dig och ditt barn för ytterligare hälsokomplikationer. Allvarlig pyuri i samband med en obehandlad UVI kan leda till för tidig födsel eller låg födelsevikt hos fullgångna barn.
Läs mer: UVI under graviditeten »
Syn
Utsikterna för pyuri beror till stor del på orsaken samt hur tidigt den behandlas. För de flesta kan det gå över med snabb behandling. Om du har frekventa UVI eller andra kroniska eller pågående tillstånd, kan du få återkommande fall av pyuri.
Det bästa tillvägagångssättet är att vara medveten om dina symtom och uppsöka en läkare om något inte ser ut eller känns som det ska. Det är också viktigt för äldre personer som kan vara mer benägna att uppstå och efterföljande komplikationer av pyuri att få snabb behandling. Din läkare kan hänvisa dig till en urolog för en mer exakt diagnos och behandling.
