Översikt
Ödem är svullnad i kroppen som orsakas av överskott av vätska. Det påverkar ofta underkroppen, såsom ben, fötter och vrister, men det kan förekomma var som helst. Om du trycker på ett svullet område och en fördjupning eller grop finns kvar, kallas det gropödem. Om det finns tillräckligt med vätska, och svullnaden kommer från vätska och inte något annat, kommer de flesta ödem att gro.
Pittingödem orsakas antingen av ett lokalt problem med vener i det drabbade området eller ett systemiskt problem med ditt hjärta, njurar eller leverfunktion. Ödem utan gropbildning är mer sannolikt att orsakas av problem med din sköldkörtel eller lymfatiska system.
Hur som helst, om du har ödem betyder det att överflödig vätska fastnar i några av dina kroppsvävnader och att den inte förs bort ordentligt.
Om du har pittingödem är det viktigt att arbeta med din läkare för att fastställa orsaken.
Symtom
Svullnad i kroppen kan göra att huden känns stram. Den svullna lemmen kan också kännas tung på grund av att extra vätska samlas i den. Förutom svullnaden kan pittingödem åtföljas av:
- onormal hosta
- bröstsmärta
- andnöd
- hjärtblåsljud
- lågt blodprotein, särskilt om svullnaden är i buken
- minskad uthållighet
Symtom uppstår från fall till fall, beroende på vad som specifikt orsakar ödem.
Orsaker
Pittingödem är ett allmänt problem som orsakas av en mängd olika problem som:
- hjärtklaffproblem
- låga proteinnivåer
-
djup ventrombos (DVT) – blodproppar, vanligtvis i benen
- allvarlig lungsjukdom
- hjärtsvikt
-
venös insufficiens
- leversjukdom
- njursvikt
- fetma
- graviditet
- administrering av intravenös vätska
- mediciner
- varmt väder
Pittingödem under graviditeten
I många fall är pittingödem under graviditeten ingen anledning till oro. Du bör dock fortfarande prata med din läkare om dina symtom. De kanske vill utvärdera dig för att kontrollera att svullnaden bara är ett symptom på graviditet och inte orsakas av onormal leverfunktion, njurproblem, högt blodtryck eller förlust av protein i urinen, vilket kan vara ett tecken på havandeskapsförgiftning.
Riskfaktorer
Människor i alla åldrar kan få pittingödem eftersom riskfaktorerna mestadels är relaterade till kost och livsstil. De viktigaste riskfaktorerna är:
- äter för mycket salt
- en stillasittande livsstil
- orörlighet när en extremitet befinner sig på en beroende plats
-
emfysem eller annan allvarlig lungsjukdom
- hjärtsjukdom
- fetma
- flerbördsgraviditeter
- lymfkörteloperation
Diagnos
Pittingödem är ett ospecifikt klagomål. Det betyder att du behöver en omfattande utvärdering för att diagnostisera orsaken. Din primärvårdsgivare kan påbörja vissa tester, och de kan hänvisa dig till en kardiolog eller en åderbråckspecialist. Diagnostiska tester för pittingödem kan inkludera:
- undersökning för tecken på vätskeansamling på andra ställen i kroppen
- bröstkorgsröntgen
- blodarbete
- ekokardiogram
”Du bör få en medicinsk utvärdering om ödemet är ett nytt fynd och om det kvarstår och avbryter ditt dagliga liv”, säger Charlotte Bai, MD, kardiolog och biträdande professor vid Rush University.
Ödem skala
För att bestämma omfattningen av gropödem kommer din läkare att trycka på din hud, mäta djupet på indraget och registrera hur lång tid det tar för din hud att återgå till sin ursprungliga position. De kommer sedan betygsätta det på en skala från 1-4.
| Kvalitet | Djup | Rebound tid |
| 1 | 2 millimeter (mm) fördjupning, eller knappt synlig | omedelbar |
| 2 | 3-4 mm fördjupning, eller en lätt fördjupning | 15 sekunder eller mindre |
| 3 | 5-6 mm fördjupning | 10-30 sekunder |
| 4 | 8 mm fördjupning, eller en mycket djup fördjupning | mer än 20 sekunder |
Behandling
Beroende på orsaken kan behandlingar inkludera:
- höja den svullna lemmen
- venösa vaskulära procedurer
- kompressionsstrumpor om orsaken är kronisk och din läkare rekommenderar dem
- diuretika om orsaken beror på kronisk hjärtsvikt, lever- eller njursjukdom
Komplikationer
Med tiden kan din hud runt svullnaden förändras och utveckla ett ”träaktigt” utseende på grund av ärrbildning. Om ödemet kommer från åderbråck kan de förvärras.
Långvariga ödem ökar risken för att utveckla en infektion i vävnaderna som är svullna, särskilt om det finns hudsprickor.
Tips för att förebygga
Att hålla sig aktiv kan hjälpa. Undvik att sitta under längre perioder. Om du arbetar vid ett skrivbord, ställ in en timer för att påminna dig själv om att stå upp och röra dig några minuter varje timme. Träning uppmuntrar blodflödet, vilket kan bidra till att minska svullnad. Prata med din läkare innan du börjar med någon ny träningsrutin.
Syn
Pittingödem är vanligt och kan behandlas medicinskt och vändas. Det bör inte orsaka långvariga problem, men det är viktigt att se en läkare för en korrekt diagnos och behandlingsplan.
