Vad är kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati?
Kronisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) är en neurologisk störning som orsakar nervsvullnad eller inflammation. Denna inflammation förstör den skyddande beläggningen som är lindad runt nerver och fibrer. Myelin är namnet på denna feta beläggning. När myelinet förstörs leder CIDP till symtom som stickningar i dina fötter och händer, samt förlust av muskelstyrka.
CIDP är en typ av förvärvad immunförmedlad inflammatorisk sjukdom. Det är inte smittsamt, men det är kroniskt. Med andra ord är sjukdomen långvarig, och när du väl utvecklar den kommer du sannolikt att leva med symtom och komplikationer av sjukdomen under resten av ditt liv.
CIDP, liksom de andra inflammatoriska sjukdomarna som liknar det, påverkar ditt perifera nervsystem. Detta inkluderar nerverna utanför din hjärna och ryggmärg. Att känna till de olika symptomen på varje sjukdom och hur de utvecklas kan hjälpa dig och din läkare att avgöra vilket som påverkar din kropp.
Vilka är symptomen?
Symtom på CIDP inkluderar:
- långsammare nervrespons
- symmetriska symptom
- sensoriska förändringar
- förlust av reflexer
- långsam utveckling av symtom på lång sikt
Läs mer: Vad är demyelinisering och varför händer det? »
Saktad nervreaktion
När myelinet förstörs och går förlorat, kommer de elektriska impulserna mellan din hjärna och nerver att sakta ner eller försvinna helt. Till en början kan skadan vara så liten att du har svårt att märka skillnad. Med tiden kommer dock den långsamma responsen att vara ganska märkbar.
Symmetriska symptom
De flesta personer med CIDP kommer att uppleva identiska symtom på båda sidor av kroppen. Istället för att uppleva stickningar i bara en hand, kommer du sannolikt att uppleva det i både och samtidigt.
Sensoriska förändringar
Stickningar, sveda och domningar kan utvecklas. Du kan också märka förändringar i dina sinnen, inklusive förlust av smak, minskad känslighet för beröring och mer.
Förlust av reflexer
Musklerna kanske inte svarar lika snabbt som de en gång gjorde, och du kan märka lätt muskelsvaghet.
Lång, långsam utveckling av symtom
Symtomen kan öka långsamt under loppet av flera månader eller till och med år. Den långsamma utvecklingen kanske inte kan upptäckas i början. Vissa människor kommer att leva med symtomen under en lång tid innan en diagnos slutligen ställs.
Vad orsakar CIDP?
Läkare och forskare är inte klara över vad som orsakar CIDP, men de vet att det är resultatet av ett onormalt immunsvar. Immunförsvaret överreagerar på en normal, frisk del av kroppen. Det behandlar myelinet som invaderande bakterier eller virus och förstör det. Av den anledningen klassificeras CIDP som en autoimmun sjukdom.
CIDP vs Guillain-Barrés syndrom
CIDP är den kroniska formen av Guillain-Barrés syndrom (GBS). Liksom CIDP är GBS en neurologisk störning som orsakar inflammation i nerverna. Denna inflammation leder till att myelin förstörs. När myelinet förstörs börjar symtomen utvecklas. Båda tillstånden utvecklar symtom i ett symmetriskt mönster, och symtom på båda tillstånden börjar vanligtvis i fingrar eller tår och arbetar sig in mot större muskler.
Varken CIDP eller GBS skadar ditt centrala nervsystem. Inte heller påverkar din mentala kognition.
Till skillnad från CIDP visar symtomen på GBS snabbt och når snart akutstatus. De flesta kommer att behöva intensivvård om de har GBS. Individer med CIDP utvecklar ofta symtom mycket långsamt. Vanligtvis är sjukhusvård endast nödvändig efter att sjukdomen har utvecklats kraftigt och allvarligt begränsar den dagliga funktionen.
GBS dyker upp snabbt och kan lika snabbt börja försvinna. De bestående effekterna av skadan kan ta flera månader eller år att anpassa sig till, men symtomen blir inte värre. Dessutom är det osannolikt att GBS kommer att återkomma. Endast 5 procent av personer med GBS kommer att uppleva symtom igen.
De flesta som får diagnosen GBS kan peka på en nyligen inträffad sjukdom eller infektion som föregick den inflammatoriska sjukdomen. Läkare tror att denna infektions- eller virussjukdom kan orsaka förödelse på immunsystemet och orsaka ett ovanligt svar. När det gäller GBS börjar immunsystemet attackera myelinet och nerverna. Detta är inte fallet med CIDP.
CIDP vs multipel skleros (MS)
Precis som CIDP förstör multipel skleros (MS) myelinbeläggningen runt nerverna. MS kan också vara progressivt. Sjukdomen har en gradvis progression som gör symtomen värre med tiden. Vissa människor kan uppleva perioder av stabilitet följt av perioder av återfall.
Till skillnad från CIDP utvecklar personer med MS plack på hjärnan och ryggmärgen. Dessa plack hindrar deras nerver från att korrekt överföra signaler från hjärnan genom det centrala nervsystemet och till resten av kroppen. Med tiden kan MS till och med börja attackera själva nerverna. Symtom på MS visar sig vanligtvis på en sida av kroppen åt gången, inte i ett symmetriskt mönster. Det drabbade området och symtomens svårighetsgrad beror mycket på vilka nerver som MS angriper.
Hur diagnostiseras det?
CIDP är svårt att diagnostisera. Det är en sällsynt störning, så läkare kan utesluta vanligare sjukdomar eller störningar först innan de når en CIDP-diagnos.
För att nå diagnosen kan din läkare använda flera tester och undersökningar. För det första kommer din läkare troligen att ta en detaljerad medicinsk historia och be dig förklara så detaljerat som möjligt när symtomen började och hur eller om de har förändrats. För en CIDP-diagnos måste du uppleva symtom i minst åtta veckor.
Dessutom kan din läkare beställa några tester för att undersöka andra delar av din kropp. Ett nervledningstest kan låta din läkare se hur snabbt nervimpulser rör sig genom din kropp. Denna läsning kan hjälpa dig i framtiden att avgöra om dina impulser förbättras eller förvärras.
På samma sätt kan en spinalvätskeanalys och blod- eller urinprov hjälpa din läkare att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.
Hur behandlas det?
När du har en CIDP-diagnos kommer din läkare att rekommendera dig till en specialist. Läkare som är specialiserade på att behandla autoimmuna eller immunmedierade störningar har mer erfarenhet av behandlingar och livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att bromsa sjukdomens utveckling och lättare anpassa dig till förändringar.
Målet med behandlingen för CIDP är att stoppa attackerna på ditt myelin och bromsa utvecklingen av symtom. För att göra detta är den första behandlingen ofta kortikosteroider som prednison (Deltasone eller Prednicot).
Andra behandlingar inkluderar:
- plasmautbyte
- intravenösa immunglobulininjektioner
- immunsuppressiva läkemedel
- en stamcellstransplantation
CIDP och träning
Men innan du börjar träna, prata med din läkare. Det är viktigt att du antar ett träningsprogram som fungerar för din konditionsnivå. Att överanstränga sig kan leda till muskelskador. Detta kan bromsa återhämtningen och förvärra symtomen på CIDP.
Vad är utsikterna?
Varje person som lever med CIDP har olika synsätt. Livet med denna sjukdom varierar mycket från person till person. Vissa människor kommer att uppleva ett spontant tillfrisknande och visar bara symtom på sjukdomen då och då. Andra kan uppleva perioder av partiell återhämtning, men bibehåller en långsam, stadig utveckling av symtomen.
Det bästa sättet att förbättra dina synsätt är att få en diagnos tidigt och påbörja behandlingen direkt. CIDP kan vara svårt att diagnostisera. Det gör att snabbt hitta en behandling till en utmaning. Ju tidigare du kan påbörja behandlingen, desto mer sannolikt är det att du förhindrar skador på nerverna.
